Điều trị và phục hồi cho một ngón tay bị đứt lìa

Tổng quat

Ngón tay bị đứt lìa có thể có nghĩa là tất cả hoặc một phần của ngón tay bị cắt cụt hoặc bị cắt khỏi bàn tay. Một ngón tay có thể bị đứt hoàn toàn hoặc chỉ một phần.

Dưới đây, chúng tôi sẽ xem xét các bước sơ cứu mà bạn có thể thực hiện ngay nếu bạn hoặc người khác bị đứt ngón tay. Chúng tôi cũng sẽ thảo luận về những điều bạn có thể mong đợi trong quá trình điều trị và phục hồi đối với loại chấn thương tay này.

Sơ cứu ngón tay bị đứt lìa

Nếu bạn bị đứt ngón tay, bạn phải được cấp cứu ngay lập tức. Ngón tay bị thương hoặc đứt lìa có thể dẫn đến các vấn đề với chức năng bàn tay của bạn.

Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ khuyến nghị các bước này nếu bạn đã cắt một phần hoặc toàn bộ ngón tay của mình.

Xử lý hiện trường thương tích

• Nếu có người xung quanh, hãy thu hút sự chú ý của người khác để được giúp đỡ. Bất kỳ máy móc nào đang sử dụng phải được kiểm soát hoặc tắt.
• Không tháo bất kỳ đồ trang sức hoặc quần áo nào ra khỏi vùng bị thương.
• Gọi xe cấp cứu hoặc nhờ ai đó đưa bạn đến phòng cấp cứu.
• Nếu bạn bị cắt cụt hoàn toàn, hãy tìm phần ngón tay bị đứt lìa của bạn hoặc nhờ người khác tìm giúp.

Đối phó với chấn thương

• Rửa nhẹ vết thương bằng nước hoặc nước muối vô trùng.
• Che vết thương nhẹ bằng gạc vô trùng hoặc băng.
• Nâng bàn tay bị thương của bạn cao hơn tim để giúp giảm chảy máu và sưng tấy.
• Ấn nhẹ lên vết thương để giúp cầm máu.
• Không siết chặt hoặc băng chặt khu vực bị thương hoặc bất kỳ phần nào của ngón tay hoặc bàn tay - điều này có thể làm giảm lưu lượng máu.

Chăm sóc chữ số bị cắt đứt

Nếu bạn bị đứt ngón tay hoặc các ngón tay:

• Không tháo bất kỳ đồ trang sức hoặc quần áo nào khỏi ngón tay.
• Nhẹ nhàng rửa ngón tay bị cắt cụt bằng nước hoặc nước muối vô trùng - không cọ rửa.
• Che ngón tay trong một miếng gạc ẩm và bọc.
• Cho ngón tay vào một chiếc túi sạch không thấm nước.
• Đặt túi có ngón tay vào trong một túi nhựa khác lớn hơn.
• Đặt gói túi nhựa trên đá.
• Nếu nhiều ngón tay bị cụt, hãy cho mỗi ngón tay vào túi sạch của riêng mình. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và thiệt hại nhiều hơn cho từng chữ số riêng lẻ.

Giữ lạnh ngón tay bị đứt rời mà không đặt trực tiếp trên nước đá. Bạn có thể dùng đá hoặc hỗn hợp đá và nước. Nếu bạn không có đá, hãy giữ lạnh bằng cách đặt ngón tay đã bọc vào túi thực phẩm đông lạnh hoặc ngâm túi trong nước lạnh nếu bạn có thể mà không làm ngón tay bị ướt.

Không đặt ngón tay bị đứt rời trực tiếp lên nước đá hoặc bất cứ thứ gì đông cứng

Điều này có thể làm hỏng nó. Giữ nó bên mình cho đến khi bạn có thể gặp bác sĩ. Mang theo ngón tay bị cắt cụt của bạn đến phòng cấp cứu. Đừng đưa nó cho bất kỳ ai khác để giữ trong trường hợp bạn bị chia cắt.

Đối phó với cú sốc

Bất kỳ loại tai nạn hoặc thương tích nào cũng có thể gây sốc. Điều này có thể xảy ra do huyết áp của bạn giảm quá nhanh. Bạn có thể có:

• lo lắng hoặc kích động
• da mát lạnh
• chóng mặt hoặc ngất xỉu
• thở nhanh hoặc nhịp tim
• buồn nôn
• da nhợt nhạt
• rùng mình
• nôn mửa
• yếu đuối

Phòng khám Mayo liệt kê các bước sơ cứu sau khi bị sốc sau chấn thương:

• đặt người xuống
• nâng cao chân và bàn chân một chút
• giữ yên người đó
• đắp chăn hoặc áo khoác cho người đó
• tạo áp lực nhẹ nhưng chắc chắn lên vùng chảy máu
• xoay người nằm nghiêng để tránh bị nghẹt thở nếu họ bị nôn

Điều quan trọng nhất là theo dõi một người bị sốc, giữ nhiệt độ cơ thể của họ ấm và đưa họ đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Phẫu thuật cắt đứt ngón tay

Phẫu thuật hoặc phẫu thuật để gắn lại ngón tay bị đứt lìa còn được gọi là trồng lại.

Bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét ngón tay hoặc các ngón tay bị cắt cụt cẩn thận bằng kính hiển vi để tìm hiểu xem nó có thể được gắn lại hay không. Các đầu ngón tay hoặc ngón tay bị đứt một phần có nhiều khả năng được gắn lại. Các ngón tay đủ độ dài bị đứt rời ở gốc có thể khó gắn lại hơn.

Theo Hiệp hội Phẫu thuật Bàn tay Hoa Kỳ, các bước để nối lại ngón tay bị đứt rời bao gồm:

• Gây tê. Bạn sẽ được gây mê toàn thân thông qua một mũi tiêm. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau.
• Debridement. Bác sĩ của bạn có thể cần phải loại bỏ mô bị hư hỏng hoặc chết khỏi vết thương và ngón tay. Điều này được gọi là gỡ lỗi; nó giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Chăm sóc xương. Bác sĩ của bạn có thể cần phải cắt bỏ các đầu của xương nếu có tổn thương. Điều này giúp chúng ăn khớp với nhau tốt hơn.
• Phẫu thuật tái tạo. Nếu ngón tay bị cắt cụt của bạn có thể được cứu, bạn có thể cần đến vi phẫu. Bác sĩ sẽ khâu các dây thần kinh, mạch máu và gân bên trong ngón tay của bạn lại với nhau. Điều này giúp giữ cho ngón tay của bạn còn sống và lành lặn sau khi được gắn lại.
• Sự gắn kết lại. Các xương được nối lại bằng vít và đĩa hoặc dây.
• Khép kín. Vết thương được khâu kín và băng vết thương.

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ thường sẽ làm việc cùng nhau để sửa chữa ngón tay bị đứt lìa.

Khi ngón tay không được gắn lại

Nếu có quá nhiều tổn thương hoặc đã quá lâu kể từ khi tai nạn xảy ra, ngón tay bị đứt lìa có thể không nối lại được.

Nếu không thể gắn lại ngón tay của bạn, bạn vẫn cần phẫu thuật để chữa vết thương. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng một vạt hoặc mảnh ghép làm từ da của bạn để che chỗ bị thương và đóng vết thương.

Sau khi phẫu thuật ngón tay

Thời gian phục hồi và những gì mong đợi sau phẫu thuật ngón tay phụ thuộc vào loại chấn thương và quy trình cần thiết để khắc phục. Thời gian hồi phục của bạn có thể từ vài tuần đến vài năm.

Thuốc giảm đau có thể giúp bạn thoải mái khi lành.

Bạn có thể sẽ cần dùng thuốc kháng sinh trong những ngày sau phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như:

• đau đớn hoặc dịu dàng
• đỏ
• sự ấm áp
• sưng tấy
• chữa lành chậm
• sốt
• mủ
• những vệt đỏ trong khu vực
• mùi hôi
• thay đổi màu da hoặc móng tay

Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách thay băng. Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ khoảng một tuần sau khi phẫu thuật để loại bỏ các vết khâu. Ngoài ra, hãy nhớ đến tất cả các cuộc hẹn tái khám để bác sĩ có thể kiểm tra khu vực này.

Tổn thương dây thần kinh ngón tay

Các dây thần kinh bên trong ngón tay có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Chúng cũng có thể không lành hoàn toàn. Tổn thương dây thần kinh có thể khiến ngón tay bị thương của bạn có:

• yếu đuối
• tê dại
• ngứa ran
• mất cảm giác
• độ cứng
• đau đớn

Một đánh giá y tế cho thấy rằng nếu bạn có một vết thương cắt thẳng, các dây thần kinh của bạn có thể bắt đầu liền lại sau ít nhất ba đến bảy ngày sau khi phẫu thuật. Các vết thương phức tạp hơn, chẳng hạn như vết thương rách và dập nát, hoặc nếu bạn bị nhiễm trùng, có thể làm chậm quá trình lành. Nói chung, có thể mất từ ​​ba đến sáu tháng để các dây thần kinh của bạn lành lại.

Cải thiện hậu phẫu

Các bài tập vật lý trị liệu cho bàn tay và ngón tay của bạn có thể giúp bạn chữa lành. Phục hồi chức năng là quan trọng để đưa chức năng và sức mạnh của tay trở lại bình thường. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu liệu pháp vật lý hoặc vận động từ bốn đến tám tuần sau khi phẫu thuật. Hãy hỏi bác sĩ của bạn khi nào là an toàn để bắt đầu tập thể dục.

Bạn có thể cần tiếp tục vật lý trị liệu hoặc vận động cho đến tuần thứ 24 sau khi phẫu thuật hoặc thậm chí lâu hơn. Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể đề nghị các bài tập thường xuyên tại nhà. Bạn cũng có thể cần đeo nẹp bàn tay hoặc ngón tay để giúp vết thương mau lành.

Các bài tập vật lý trị liệu để làm cho bàn tay và các ngón tay khỏe hơn và linh hoạt hơn bao gồm:

• Phạm vi của chuyển động. Dùng bàn tay không bị thương của bạn nhẹ nhàng duỗi thẳng và uốn cong ngón tay.
• Mở rộng ngón tay. Đặt lòng bàn tay của bạn phẳng trên bàn và từ từ nâng từng ngón tay lên một.
• Bài tập chức năng. Dùng ngón tay cái và ngón tay bị thương để nhặt các vật nhỏ như viên bi hoặc đồng xu.
• Bài tập cầm nắm. Siết bàn tay của bạn thành một nắm đấm và thả ra; giữ một quả bóng tennis hoặc quả bóng căng thẳng và bóp.

Một nghiên cứu y tế từ Thổ Nhĩ Kỳ đã theo dõi sự tiến bộ của những người đã phẫu thuật thành công ngón tay hoặc ngón cái bị đứt lìa. Với liệu pháp vật lý trị liệu kết hợp với các kỹ thuật xoa bóp, khoảng 66 phần trăm số người đã hồi phục với chức năng tay từ tốt đến hoàn hảo.

Các biến chứng sau phẫu thuật

Bạn có thể bị các dạng tổn thương khác đối với ngón tay hoặc bàn tay của mình ngay cả sau khi bạn đã lành vết thương sau phẫu thuật gắn lại. Nếu bạn có một tình trạng mãn tính như tiểu đường, quá trình hồi phục của bạn có thể mất nhiều thời gian hơn.

Các vấn đề có thể biến mất sau một thời gian hoặc lâu dài bao gồm:

• đau đớn
• cục máu đông
• nhạy cảm với lạnh
• cứng khớp hoặc viêm khớp
• suy nhược cơ bắp
• mô sẹo
• sưng tấy hoặc thay đổi hình dạng
• đầu ngón tay rủ xuống

Bạn cũng có thể bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương, lo âu hoặc trầm cảm sau chấn thương và phẫu thuật. Gặp bác sĩ trị liệu về cách tốt nhất để bạn đối phó. Nhóm hỗ trợ người khuyết tật hoặc người cụt tay cũng có thể giúp bạn tiến về phía trước một cách tích cực.

Mang đi

Hãy nhớ rằng có những điều bạn có thể làm để giúp phục hồi. Các mẹo giúp chữa bệnh và cải thiện sức khỏe chung của bạn khi bạn hồi phục sau khi bị đứt ngón tay hoặc ngón tay bao gồm:

• dùng tất cả các loại thuốc theo quy định
• tránh hút thuốc và nhai thuốc lá
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng và uống nhiều nước
• đeo nẹp theo quy định
• tham gia các bài tập vật lý trị liệu
• làm theo hướng dẫn tập thể dục tại nhà
• gặp bác sĩ của bạn cho tất cả các cuộc hẹn tái khám
• nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để quản lý sự phục hồi cụ thể của bạn