SỬA CHỮA BONG VõNG MẠC: MỤC ĐíCH, THỦ TỤC & RỦI RO

Tại sao phẫu thuật bong võng mạc được thực hiện?

Võng mạc là bộ phận của mắt có chức năng gửi hình ảnh qua dây thần kinh thị giác đến não. Võng mạc của bạn chứa hàng triệu tế bào phát hiện ánh sáng giống như một chiếc máy ảnh. Nó là một phần của nhãn cầu và rất cần thiết cho thị lực của bạn.

Bong võng mạc xảy ra khi võng mạc kéo ra khỏi mặt sau của mắt và nguồn cung cấp máu. Nếu không có nguồn cung cấp máu, các tế bào võng mạc sẽ bắt đầu chết. Điều này có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho thị lực của bạn. Nếu điểm vàng (khu vực thị lực trung tâm) bắt đầu lỏng lẻo, tầm nhìn của bạn có thể bị hỏng vĩnh viễn. Nếu điểm vàng hoàn toàn tách ra, bạn có thể mất hoàn toàn thị lực. Việc gắn lại võng mạc một cách nhanh chóng là điều cần thiết để ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng như vậy.

Bong võng mạc có thể xảy ra do thủy tinh thể của mắt (một chất lỏng giống như gel) rút từ phía sau của mắt, kéo võng mạc và làm rách nó. Nước mắt đó sau đó có thể kéo ra khỏi đáy mắt và làm bong võng mạc. Một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bong võng mạc bao gồm tăng nhãn áp, chấn thương nặng, cận thị, phẫu thuật đục thủy tinh thể trước đó, bong võng mạc trước đó ở mắt còn lại của bạn hoặc tiền sử gia đình bị bong võng mạc.

Việc sửa chữa bong võng mạc được thực hiện như thế nào?

Có một số loại phẫu thuật để sửa chữa võng mạc bị bong ra. Một vết rách đơn giản trên võng mạc có thể được điều trị bằng phương pháp đông lạnh, được gọi là phương pháp áp lạnh hoặc thủ thuật laser. Các loại bong võng mạc khác nhau đòi hỏi các loại phẫu thuật khác nhau và mức độ gây mê khác nhau. Loại thủ thuật mà bác sĩ thực hiện sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bong võng mạc.

Một phương pháp sửa chữa bong võng mạc là retinopexy khí nén. Trong quy trình này, một bong bóng khí được tiêm vào mắt. Bong bóng ép vào võng mạc đã tách ra và đẩy nó trở lại vị trí cũ. Sau đó, một tia laser hoặc liệu pháp áp lạnh được sử dụng để gắn lại võng mạc vào đúng vị trí. Bong bóng khí sẽ tan trong vài ngày. Một retinopexy khí nén có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ nhãn khoa.

Trong trường hợp rách nghiêm trọng hơn, một thủ thuật gọi là thắt lưng có thể được thực hiện. Trong quá trình thắt sụn vành tai, bác sĩ sẽ đặt một dải linh hoạt quanh mắt để chống lại lực kéo võng mạc ra khỏi vị trí. Chất lỏng phía sau võng mạc bị tách ra sẽ được rút ra và võng mạc sẽ trở lại vị trí bình thường ở phía sau của mắt. Thủ tục này được thực hiện trong bệnh viện, phòng mổ hoặc phòng khám phẫu thuật. Gây mê cục bộ hoặc toàn thân sẽ được sử dụng và bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Cắt dịch kính là một thủ thuật được thực hiện đối với những trường hợp bong võng mạc nghiêm trọng. Nó có thể yêu cầu loại bỏ một phần dịch kính bên trong mắt. Gây tê cục bộ được sử dụng và thủ thuật thường được thực hiện tại phòng khám ngoại khoa.

Rủi ro của việc sửa chữa bong võng mạc là gì?

Phẫu thuật luôn tiềm ẩn một số rủi ro. Nếu bạn được gây mê toàn thân, nó có thể cản trở hô hấp. Một số người có phản ứng nghiêm trọng với thuốc.

Nếu võng mạc bị tổn thương trước khi gắn lại, có thể mất thị lực vĩnh viễn.

Điều gì có thể được mong đợi trong dài hạn?

Thông thường, võng mạc có thể được gắn trong một lần phẫu thuật, nhưng đôi khi phải thực hiện nhiều quy trình. Hơn 90 phần trăm các khối có thể được sửa chữa. Trong ít hơn 10% trường hợp bong ra không thể sửa chữa được, bệnh nhân sẽ có thị lực kém hoặc không có thị lực ở mắt đó.

Sự thành công của việc sửa chữa võng mạc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách và bong tróc cũng như lượng mô sẹo được hình thành trong võng mạc. Nếu điểm vàng hoặc phần trung tâm của võng mạc không bị ảnh hưởng, thị lực sẽ tốt. Nếu hoàng điểm bị tách ra trong một thời gian dài, một số thị lực sẽ trở lại, nhưng thường sẽ thấp hơn 20/200, tức là mù về mặt pháp lý. Có thể mất vài tháng lành sau khi phẫu thuật để xác định mức độ thị lực sẽ trở lại.