Tổng quat
Gout và pseudogout là một loại bệnh viêm khớp. Chúng gây đau và sưng khớp. Cả hai tình trạng này là do các tinh thể sắc nhọn tích tụ trong các khớp. Đây là lý do tại sao chúng còn được gọi là viêm khớp pha lê và bệnh khớp kết tinh.
Bệnh gút và bệnh giả gút đôi khi bị nhầm với các bệnh khớp khác, chẳng hạn như:
- viêm khớp dạng thấp
- viêm xương khớp
- Hội chứng ống cổ tay
- viêm khớp truyền nhiễm
- viêm cột sống dính khớp
Sự khác biệt giữa bệnh gút và bệnh giả gút bao gồm vị trí cơn đau xảy ra và các loại tinh thể gây ra nó. Điều trị cũng khác nhau.
Bệnh gút thường xảy ra nhất ở ngón chân cái. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp như:
- khớp ngón tay
- đầu gối
- mắt cá
- cổ tay
Pseudogout còn được gọi là bệnh lắng đọng canxi pyrophosphat (CPPD). Như tên gọi của nó, bệnh giả thường bị nhầm với bệnh gút. CPPD thường xảy ra ở đầu gối và các khớp lớn hơn khác, bao gồm:
- hông
- mắt cá
- khuỷu tay
- cổ tay
- vai
- tay
Các triệu chứng của bệnh giả gút so với bệnh gút
Bệnh gút và bệnh giả gút gây ra các triệu chứng rất giống nhau ở các khớp. Cả hai đều có thể gây ra các triệu chứng đột ngột. Hoặc, chúng có thể gây ra bởi một chấn thương nhỏ, chẳng hạn như đập đầu gối hoặc khuỷu tay của bạn vào vật gì đó.
Bệnh gút và bệnh giả gút đều có thể gây ra:
- cơn đau đột ngột, dữ dội
- sưng tấy
- dịu dàng
- đỏ
- ấm áp tại chỗ đau
Một cơn đau gút gây ra cơn đau đột ngột, dữ dội và trở nên tồi tệ hơn kéo dài đến 12 giờ. Các triệu chứng sau đó giảm trong vài ngày. Cơn đau sẽ biến mất sau một tuần đến 10 ngày. Khoảng 60 phần trăm những người bị bệnh gút sẽ bị một cuộc tấn công khác trong vòng một năm. Nếu bạn bị bệnh gút mãn tính, bạn có thể bị các cơn đau hoặc cơn đau thường xuyên hơn.
Các cuộc tấn công giả mạo cũng xảy ra đột ngột. Tuy nhiên, cơn đau thường không thay đổi và có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Một số người có thể bị đau hoặc khó chịu liên tục mà không biến mất. Đau giả giống cơn đau do viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp.
Nguyên nhân của bệnh giả gút và bệnh gút
Bạn có thể bị bệnh gút nếu có quá nhiều axit uric trong máu. Điều này gây ra các tinh thể urat natri tích tụ trong khớp. Mức độ cao của axit uric có thể được gây ra khi:
- cơ thể tạo ra quá nhiều axit uric
- thận không đào thải hoặc axit uric không đủ nhanh
- bạn ăn quá nhiều thực phẩm tạo ra axit uric, chẳng hạn như thịt, đậu khô, hải sản và rượu
Các tình trạng sức khỏe khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút. Bao gồm các:
- Bệnh tiểu đường
- huyết áp cao
- cholesterol cao
- bệnh tim
Pseudogout là do các tinh thể canxi pyrophosphat dihydrat trong khớp. Các tinh thể gây đau khi chúng xâm nhập vào chất lỏng trong khớp. Nguyên nhân của những tinh thể này vẫn chưa được biết.
Pseudogout đôi khi được cho là do một tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như các vấn đề về tuyến giáp gây ra.
Các yếu tố rủi ro
Bệnh gút phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ cho đến khoảng 60 tuổi. Nam giới từ 40 đến 50 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh gút. Phụ nữ thường mắc bệnh gút sau khi mãn kinh.
Pseudogout thường xảy ra ở người lớn từ 50 tuổi trở lên. Người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh khớp này cao hơn. Ở Hoa Kỳ, gần 50 phần trăm những người trên 85 tuổi bị bệnh giả mạo. Nó hơi phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới.
Chẩn đoán bệnh giả gút và bệnh gút
Bạn sẽ cần khám sức khỏe để giúp chẩn đoán bệnh gút và bệnh giả. Bác sĩ cũng sẽ xem xét bệnh sử của bạn. Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn có và khi nào bạn có chúng.
Xét nghiệm máu có thể cho biết bạn có nồng độ axit uric cao trong cơ thể hay không. Điều này có thể có nghĩa là bạn bị bệnh gút.
Bạn cũng có thể làm các xét nghiệm máu khác để chẩn đoán bệnh giả gút hoặc bệnh gút. Xét nghiệm máu cũng giúp loại trừ các tình trạng khác gây đau khớp. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra:
- nồng độ khoáng chất trong máu, chẳng hạn như canxi, phốt pho, magiê, phosphatase
- nồng độ sắt trong máu
- mức độ hormone tuyến giáp
Nếu bạn bị bất kỳ loại đau khớp nào, bác sĩ có thể sẽ cho bạn đi chụp X-quang. Bạn cũng có thể được siêu âm hoặc chụp CT. Chụp quét có thể cho thấy tổn thương ở các khớp và giúp tìm ra nguyên nhân.
Chụp X-quang cũng có thể cho thấy các tinh thể trong khớp, nhưng không phải loại tinh thể nào. Đôi khi, tinh thể giả có thể bị nhầm với tinh thể bệnh gút.
Dịch khớp có thể được lấy từ khớp bị ảnh hưởng. Điều này liên quan đến việc sử dụng một cây kim dài. Trước tiên, bác sĩ có thể gây tê vùng đó bằng kem hoặc thuốc tiêm. Chất lỏng được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào.
Một cách để bác sĩ có thể biết liệu bạn có bị bệnh gút hay bệnh giả gút hay không là nhìn vào các tinh thể. Tinh thể được lấy ra khỏi dịch khớp. Sau đó, các tinh thể được kiểm tra bằng kính hiển vi phân cực.
Tinh thể gút có hình kim. Các tinh thể giả có hình chữ nhật và trông giống như những viên gạch nhỏ.
Các điều kiện khác
Bệnh gút và bệnh giả gút có thể xảy ra cùng nhau trong một số trường hợp hiếm hoi. Một nghiên cứu y tế đã báo cáo trường hợp của một người đàn ông 63 tuổi bị đau đầu gối. Chất lỏng đã được lấy ra khỏi khớp và kiểm tra. Anh ta được tìm thấy có tinh thể cho cả hai tình trạng ở đầu gối. Cần nghiên cứu thêm về tần suất điều này có thể xảy ra.
Bạn có thể bị bệnh giả và các tình trạng khớp khác, chẳng hạn như viêm xương khớp. Bạn cũng có thể bị giả mạc và nhiễm trùng khớp.
Điều trị bệnh giả gút và bệnh gút
Cả bệnh gút và bệnh giả gút đều có thể làm hỏng khớp của bạn. Điều trị những tình trạng này là rất quan trọng để giúp ngăn ngừa bùng phát và bảo vệ cơ thể của bạn. Điều trị bệnh gút và bệnh giả gút là khác nhau vì một số lý do.
Bệnh Gout
Bệnh gút có thể được điều trị bằng cách giảm nồng độ axit uric cao trong máu của bạn. Điều này giúp loại bỏ các tinh thể kim tuyến trong các khớp. Thuốc điều trị bệnh gút bằng cách giảm axit uric bao gồm:
- chất ức chế xanthine oxidase (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurics (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Không có thuốc điều trị cho quá nhiều tinh thể giả trong cơ thể. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên rút bớt chất lỏng dư thừa ra khỏi khớp. Điều này có thể giúp loại bỏ một số tinh thể. Điều này bao gồm làm tê khu vực này và sử dụng một cây kim dài để hút hoặc lấy chất lỏng từ khớp.
Pseudogout chủ yếu được điều trị bằng các loại thuốc giúp kiểm soát cơn đau và sưng. Những loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị các triệu chứng bệnh gút. Chúng bao gồm các loại thuốc được uống hoặc tiêm vào khớp:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) và celecoxib (Celebrex)
- thuốc giảm đau colchicine (Colcrys, Mitigare)
- thuốc chống viêm corticosteroid, chẳng hạn như prednisone
- methotrexate
- anakinra (Kineret)
Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để giúp sửa chữa các khớp bị tổn thương. Có thể bạn vẫn cần một số loại thuốc giảm đau và chống viêm sau khi phẫu thuật.
Sau đó, vật lý trị liệu và các bài tập tại nhà là rất quan trọng để giữ cho khớp của bạn linh hoạt và khỏe mạnh. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn thời điểm an toàn để tập thể dục sau khi bạn lành vết thương sau phẫu thuật.
Ngăn ngừa bệnh giả gút và bệnh gút
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể làm giảm axit uric trong cơ thể. Điều này có thể giúp ngăn ngừa bệnh gút. Tổ chức Viêm khớp khuyên bạn nên thực hiện những thay đổi sau đối với chế độ ăn uống hàng ngày của bạn:
- ngừng ăn hoặc hạn chế thịt đỏ và động vật có vỏ
- giảm uống rượu, đặc biệt là bia
- ngừng uống soda và đồ uống khác có chứa đường fructose
Điều quan trọng nữa là duy trì cân nặng hợp lý. Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút.
Một số loại thuốc có thể làm tăng nồng độ axit uric. Bác sĩ của bạn có thể ngừng hoặc thay thế các loại thuốc như:
- thuốc lợi tiểu cho bệnh cao huyết áp
- thuốc ức chế miễn dịch
Pseudogout khó ngăn chặn hơn. Điều này là do nguyên nhân chính xác của các tinh thể vẫn chưa được biết đến. Bạn có thể giúp ngăn ngừa các cuộc tấn công giả và tổn thương khớp bằng cách điều trị.
Mang đi
Bệnh gút và bệnh giả gút có các triệu chứng khớp rất giống nhau. Tuy nhiên, nguyên nhân, cách điều trị và cách phòng ngừa đối với các tình trạng viêm khớp này là khác nhau.
Bạn có thể cần một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau khớp của bạn. Cả hai tình trạng này đều có thể điều trị được.
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng khớp nào. Điều trị sớm là rất quan trọng để giúp ngăn ngừa tổn thương khớp và các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như các vấn đề về thận.
Nếu bạn bị bệnh gút hoặc giả, bạn sẽ cần điều trị y tế và thay đổi lối sống để giúp giữ cho các khớp của bạn khỏe mạnh. Nói chuyện với bác sĩ, chuyên gia dinh dưỡng và nhà vật lý trị liệu về thuốc, chế độ ăn uống và kế hoạch tập thể dục tốt nhất cho bạn.
.jpg)
