Tổng quat
Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, bệnh tiểu đường loại 2 là dạng bệnh tiểu đường phổ biến nhất. Ở dạng tiểu đường này, cơ thể không sử dụng insulin một cách chính xác. Đây được gọi là kháng insulin.
Mức đường huyết tăng do không có đủ insulin được tạo ra để giữ mức bình thường. Đối với một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2, điều này có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống, nhưng những người khác có thể cần thuốc hoặc insulin để giúp duy trì mức đường huyết thích hợp.
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn vẫn có thể có một thai kỳ khỏe mạnh - nhưng có một số điều cần xem xét để giảm rủi ro có thể xảy ra và đảm bảo rằng bạn và con bạn đều khỏe mạnh.
Trước khi mang thai
Nếu bạn đang cân nhắc việc mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ nội tiết cũng như bác sĩ sản phụ khoa của bạn. Hãy trung thực và thảo luận:
- mức độ kiểm soát lượng đường trong máu bạn yêu cầu
- sự hiện diện và khả năng xảy ra các biến chứng tiểu đường, chẳng hạn như bệnh thận, bệnh mắt và bệnh thần kinh
- tiền sử bệnh của bạn và bất kỳ tình trạng sức khỏe hiện có nào khác
- bạn hiện đang thực hiện những bước nào để duy trì mức đường huyết khỏe mạnh
- đánh giá tất cả các loại thuốc tiểu đường hiện tại của bạn - và các loại thuốc khác - để đảm bảo chúng an toàn cho thai kỳ
Bác sĩ Sản phụ khoa có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa về bà mẹ - thai nhi (MFM), một bác sĩ chuyên về các bà mẹ có tình trạng sức khỏe mãn tính hoặc mang thai có nguy cơ cao.
Bác sĩ có thể muốn bạn thực hiện một số điều trước khi mang thai. Giảm cân hoặc thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp ổn định mức đường huyết trước khi thụ thai. Họ cũng sẽ muốn đảm bảo rằng phương pháp điều trị bệnh tiểu đường hiện tại của bạn là an toàn trong thai kỳ.
Tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn, bác sĩ có thể đề nghị bạn chờ đợi để thụ thai hoặc cho bạn tiếp tục để thử.
Trò chuyện trung thực với bác sĩ về bệnh tiểu đường của bạn và những ảnh hưởng tiềm ẩn của nó đối với việc mang thai trong tương lai của bạn sẽ cho phép cả hai quyết định xem đó có phải là thời điểm tối ưu để mang thai hay không. Bạn cũng nên thảo luận về mức độ kiểm soát lượng đường trong máu lý tưởng của bạn khi mang thai, mức độ này có thể nghiêm ngặt hơn so với các mục tiêu đường huyết thông thường.
Trong khi cố gắng mang thai
Không nhất thiết phải có những khó khăn cụ thể liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2 khi cố gắng mang thai. Tuy nhiên, các yếu tố khác có thể phát huy tác dụng, bao gồm các nguyên nhân có thể góp phần vào chẩn đoán bệnh tiểu đường của bạn.
Thừa cân hoặc béo phì có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2, cũng như mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Cả béo phì và PCOS đều có thể gây khó thụ thai hơn và có liên quan đến vô sinh.
Giảm cân, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên, và dùng bất kỳ loại thuốc cần thiết nào cho PCOS đều có thể giúp tăng cơ hội thụ thai.
Nếu gặp khó khăn trong việc thụ thai, bạn có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa sinh sản hoặc bác sĩ nội tiết sinh sản. Thời điểm lý tưởng để làm điều này là sau một năm thử nếu bạn dưới 35 tuổi hoặc sau sáu tháng thử nếu bạn 35 tuổi trở lên.
Thuốc men và mang thai
Trong khi một số người có thể kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của họ bằng chế độ ăn uống và tập thể dục, những người khác dùng thuốc để giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Trước khi mang thai, hãy nói chuyện với đội ngũ y tế hoặc nữ hộ sinh của bạn để xem liệu bạn có thể sử dụng chúng trong thai kỳ hay không.
Nhiều loại thuốc điều trị tiểu đường hiện tại không được chứng minh là an toàn trong thai kỳ, vì vậy bạn có thể được chuyển sang dùng insulin.
Insulin giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn và không giống như thuốc điều trị tiểu đường bằng đường uống, không qua nhau thai, vì vậy nó an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai. Trên thực tế, insulin cũng được sử dụng ở những phụ nữ phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ trong thai kỳ.
Khi bạn mang thai
Khi mang thai, bạn có thể cần gặp bác sĩ sản phụ khoa hoặc nữ hộ sinh thường xuyên hơn. Lượng đường trong máu của bạn sẽ cần được theo dõi và bác sĩ có thể muốn kiểm tra với bạn thường xuyên để biết cảm giác của bạn và theo dõi thai kỳ.
Một chuyên gia MFM có thể theo dõi sức khỏe của bạn và con bạn. Thông thường, các chuyên gia MFM sẽ làm việc với các OB-GYN nói chung để chăm sóc cho một người nào đó, đặc biệt nếu tình trạng mãn tính của người đó được quản lý tốt.
Cân nhắc về chế độ ăn uống và tăng cân
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh là quan trọng khi bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Trên thực tế, đối với một số người, chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục là đủ để giữ cho lượng đường trong máu của họ được kiểm soát.
Khi mang thai, điều đặc biệt quan trọng là đảm bảo lượng đường trong máu của bạn ở một con số thích hợp. Điều quan trọng nữa là đảm bảo rằng bạn đang ăn một chế độ ăn uống cân bằng và bổ dưỡng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch bữa ăn có cần thiết để giúp bạn và em bé của bạn nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết trong khi giữ lượng đường trong máu của bạn ở mức thích hợp hay không. Họ có thể giới thiệu một chuyên gia dinh dưỡng chuyên làm việc với các khách hàng trước khi sinh.
Một chế độ ăn uống lành mạnh trước khi sinh cũng tương tự như một chế độ ăn uống lành mạnh thông thường, kết hợp nhiều loại thực phẩm khác nhau và lưu ý không ăn quá nhiều. “Ăn cho hai người” là không cần thiết, vì vậy không cần phải ăn quá nhiều.
Thực phẩm nên chọn bao gồm:
- Hoa quả và rau
- ngũ cốc nguyên hạt, đậu và các loại đậu
- thịt nạc, kể cả thịt gà
- cá, tuy nhiên bạn nên tránh các chế phẩm thô và các loại có hàm lượng thủy ngân cao
- các sản phẩm từ sữa ít béo
Nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng về mức tăng cân dự kiến cho thai kỳ của bạn. Thông thường, nếu bạn bắt đầu mang thai với cân nặng bình thường so với chiều cao của bạn, thì mức tăng cân dự kiến là từ 25 đến 35 pound. Những phụ nữ bị coi là béo phì thường được đề nghị tăng từ 15 đến 25 pound.
Mỗi cá nhân là khác nhau và tùy thuộc vào tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các khuyến nghị được cá nhân hóa hơn.
Rủi ro và biến chứng liên quan đến thai kỳ với bệnh tiểu đường loại 2
Mắc bệnh tiểu đường loại 2, đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 2 không được kiểm soát, có thể khiến bạn có nguy cơ mắc một số biến chứng trong thai kỳ. Một số biến chứng có thể bao gồm:
- tiền sản giật, hoặc huyết áp cao khi mang thai, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến bạn và thai nhi, có thể gây đột quỵ hoặc cục máu đông ở bạn, và đảm bảo sinh sớm cho em bé
- sẩy thai, vì phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 có nguy cơ sẩy thai hoặc thai chết lưu cao hơn
- sinh non hoặc mổ lấy thai
- tăng lượng nước ối
Đi khám bác sĩ thường xuyên là điều quan trọng để theo dõi sức khỏe của bạn và thai nhi. Nếu bạn bắt đầu có bất kỳ triệu chứng nào khác thường, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.
Rủi ro cho trẻ sơ sinh
Nếu lượng đường trong máu của bạn không được kiểm soát tốt trong khi mang thai, nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi đang phát triển. Một số rủi ro này bao gồm:
- Dị tật bẩm sinh. Trước khi bạn biết mình đang mang thai, các cơ quan của em bé bắt đầu hình thành. Lượng đường trong máu không được kiểm soát ngay trong khoảng thời gian bạn thụ thai có thể gây dị tật bẩm sinh cho các cơ quan như tim, não và cột sống.
- Em bé rất lớn. Khi lượng đường trong máu của bạn cao, nó sẽ khiến em bé bị “ăn quá nhiều”. Điều này có thể làm tăng nguy cơ chấn thương vai trong khi sinh và tăng khả năng sinh mổ hoặc sinh mổ.
- Sinh non. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 thường dễ sinh con sớm hơn phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường. Nếu sinh con quá sớm, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe.
- Các biến chứng sơ sinh. Nếu mức đường huyết của bạn không được kiểm soát, em bé sẽ có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề về đường huyết và hô hấp.
Mang đi
Nếu bạn bị tiểu đường loại 2 và đang nghĩ đến việc mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ sản khoa và bác sĩ nội tiết của bạn. Hãy nói trước với họ về tình trạng bệnh tiểu đường của bạn, nó ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của bạn và nếu hiện tại có bất cứ điều gì bạn gặp khó khăn.
Kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 trước khi mang thai là điều quan trọng đối với bạn và thai nhi. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn đảm bảo bạn có một thai kỳ và sinh nở khỏe mạnh và an toàn.
