Những tiến bộ trong điều trị ung thư phổi đã được cải thiện trong những năm gần đây. Hiện nay có rất nhiều lựa chọn khác ngoài phẫu thuật tiêu chuẩn, hóa trị và xạ trị thường được sử dụng để điều trị ung thư phổi.
Các bác sĩ hiện có thể kiểm tra các khối u để tìm các đột biến di truyền cụ thể như:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Nếu bác sĩ của bạn xác định được một trong những đột biến này, họ có thể kê đơn thuốc nhắm vào ung thư chính xác hơn. Điều trị nhắm mục tiêu có thể giúp cải thiện kết quả của bạn.
Một số mục tiêu gen khác có triển vọng điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), bao gồm cả MET.
Một loại thuốc nhắm mục tiêu mới được gọi là chất ức chế MET có sẵn để điều trị ung thư có đột biến MET. Một số chất ức chế MET khác đang được thử nghiệm lâm sàng.
Đột biến METex14 là gì?
MET là viết tắt của gen chuyển tiếp biểu mô-trung mô. Nó giúp các tế bào phát triển và tồn tại. Khi gen này đột biến, tế bào ung thư phát triển nhanh hơn bình thường.
MET exon 14 (METex14) là một loại cụ thể của gen đột biến này. Khoảng 2 đến 3 phần trăm trường hợp ung thư phổi có đột biến này.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ tìm kiếm METex14 và các đột biến gen khác bằng cách sử dụng xét nghiệm phân tử, còn được gọi là xét nghiệm bộ gen hoặc khối u. Loại xét nghiệm này xác định những thay đổi trong DNA của bệnh ung thư.
Thử nghiệm phân tử bắt đầu bằng sinh thiết để loại bỏ một mẫu mô nhỏ. Một số xét nghiệm gen sử dụng mẫu máu của bạn để thay thế.
Bệnh viện hoặc phòng thí nghiệm của bạn kiểm tra mẫu để tìm những thay đổi di truyền và protein có liên quan đến ung thư phổi.
các tùy chọn điều trị là gì?
Điều trị cho NSCLC bao gồm:
- phẫu thuật
- hóa trị liệu
- sự bức xạ
- liệu pháp miễn dịch
Thuốc ức chế MET là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu mới cho bệnh ung thư phổi có kết quả dương tính với METex14. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất mà khối u cần để phát triển.
Vào tháng 5 năm 2020, FDA đã phê duyệt capmatinib (Tabrecta) cho NSCLC di căn với đột biến METex14. Đây là liệu pháp nhắm mục tiêu đầu tiên được phê duyệt cho những người được chẩn đoán mắc đột biến gen này.
Tabrecta thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tyrosine kinase. Những loại thuốc này ngăn chặn hoạt động của các enzym được gọi là tyrosine kinase, giúp các tế bào ung thư phát triển và phân chia.
Nghiên cứu cho thấy 68% những người dùng Tabrecta trong lần điều trị đầu tiên có phản ứng một phần hoặc hoàn toàn với thuốc. Phản hồi này kéo dài trung bình 1 năm.
Ngoài ra, 41 phần trăm những người đã được điều trị bằng hóa trị liệu hoặc các loại thuốc khác phản ứng với Tabrecta.
Tôi phải điều trị trong bao lâu?
Thông thường, bạn sẽ tiếp tục điều trị cho đến khi bạn không có dấu hiệu của ung thư hoặc cho đến khi việc điều trị ngừng hoạt động. Bạn dùng Tabrecta trong bao lâu tùy thuộc vào cách ung thư phản ứng với nó.
Nếu thuốc hết tác dụng, bác sĩ có thể chuyển bạn sang phương pháp điều trị khác.
Tôi có thể mong đợi những loại tác dụng phụ nào?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất với Tabrecta là:
- sưng tấy do tích tụ chất lỏng dưới da
- buồn nôn và ói mửa
- mệt mỏi
- hụt hơi
- giảm cảm giác thèm ăn
Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc này có thể gây tổn thương gan hoặc viêm phổi. Nó cũng có thể làm cho da của bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh nắng trong khi dùng thuốc này.
Thuốc này không an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển của bạn. Sử dụng biện pháp tránh thai trong khi dùng thuốc.
Các phương pháp điều trị NSCLC khác đi kèm với các tác dụng phụ của riêng chúng. Hỏi bác sĩ những tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải khi dùng thuốc.
Tôi có thể thực hiện những bước nào để giúp kiểm soát những tác dụng phụ này?
Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì bạn có thể làm để kiểm soát các tác dụng phụ của điều trị. Một lựa chọn là nhận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ. Loại chăm sóc đặc biệt này có thể giúp giảm các triệu chứng của cả ung thư và các phương pháp điều trị.
Bảo hiểm của tôi có chi trả cho việc điều trị này không?
Việc điều trị của bạn có được chi trả hay không tùy thuộc vào loại bảo hiểm y tế mà bạn có.
Hỏi công ty bảo hiểm của bạn xem liệu trình điều trị của bạn có được bao gồm trong bảo hiểm của chương trình của bạn không. Ngoài ra, hãy hỏi về khoản đồng thanh toán hoặc số tiền bạn sẽ phải trả tiền túi cho thuốc.
Tôi nên lên lịch tái khám bao lâu một lần?
Trong thời gian điều trị, bạn sẽ gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư để tái khám định kỳ. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất lên lịch kiểm tra những lần này.
Điều quan trọng là bạn phải đến từng cuộc hẹn đã lên lịch. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng những lần thăm khám này để theo dõi việc điều trị của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng ung thư hoặc tác dụng phụ nào từ việc điều trị giữa các lần khám. Nếu vậy, bạn có thể cần điều chỉnh thuốc.
Làm thế nào tôi biết được liệu việc điều trị có hiệu quả hay không?
Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi mức độ đáp ứng của bạn với điều trị bằng cách kiểm tra bạn và hỏi về bất kỳ triệu chứng nào bạn đã gặp ở mỗi lần kiểm tra.
Bạn có thể trải qua một số cuộc kiểm tra nhất định để tìm hiểu xem khối u của bạn có đang thu nhỏ, phát triển hay không. Điều này có thể bao gồm:
- xét nghiệm máu
- dấu hiệu khối u
- Tia X
- chụp cắt lớp vi tính (CT)
- chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
- quét xương
Các bước tiếp theo là gì nếu phương pháp điều trị này không hiệu quả?
Thuốc ức chế MET không có tác dụng đối với tất cả những người dùng chúng. Đôi khi thuốc có tác dụng lúc đầu nhưng sau đó hết tác dụng vì ung thư có thể phát triển kháng thuốc theo thời gian.
Nếu phương pháp điều trị đầu tiên bạn thử không hiệu quả hoặc ngừng hoạt động, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về các lựa chọn khác.
Một số loại thuốc ức chế MET khác đang được nghiên cứu để điều trị NSCLC có đột biến METex14, bao gồm:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
Hiện tại, những loại thuốc này chỉ có sẵn thông qua các thử nghiệm lâm sàng. Bạn có thể thử một trong số chúng bằng cách đăng ký tham gia một nghiên cứu.
Mang đi
Khi bạn được chẩn đoán với NSCLC, xét nghiệm phân tử có thể xác định các đột biến di truyền, chẳng hạn như đột biến METex14. Thuốc nhắm mục tiêu Tabrecta được FDA chấp thuận để điều trị ung thư với loại đột biến này.
Khi bác sĩ đề xuất một phương pháp điều trị ung thư mới, hãy đặt câu hỏi. Đảm bảo rằng bạn hiểu thuốc có thể giúp bạn như thế nào và tác dụng phụ của thuốc có thể gây ra.
.jpg)
.jpg)
