NIACIN FLUSH Có HẠI KHôNG? - DINH DƯỠNG

Chủ YếU / Dinh Dưỡng / 2021

Niacin Flush có hại không?

Niacin đỏ bừng là một tác dụng phụ thường gặp khi dùng niacin bổ sung liều cao, có thể được kê đơn để điều trị các vấn đề về cholesterol.

Mặc dù vô hại nhưng các triệu chứng của nó - da đỏ, nóng và ngứa - có thể gây khó chịu. Trên thực tế, đây thường là lý do tại sao mọi người ngừng dùng niacin.

Tin tốt là bạn có thể giảm khả năng bị đỏ mắt do niacin.

Bài viết này mô tả những điều bạn cần biết về niacin flush, bao gồm:

nó là gì
những gì gây ra nó
bạn có thể làm gì về nó

Niacin flush là gì?

Niacin đỏ bừng là một tác dụng phụ thường gặp khi dùng các chất bổ sung niacin liều cao. Nó không thoải mái, nhưng nó vô hại.

Nó xuất hiện dưới dạng một mảng đỏ trên da, có thể kèm theo cảm giác ngứa hoặc rát.

Niacin còn được gọi là vitamin B3. Nó là một phần của phức hợp vitamin B đóng vai trò thiết yếu trong việc biến thức ăn thành năng lượng cho cơ thể.

Như một chất bổ sung, niacin chủ yếu được sử dụng để điều trị mức cholesterol cao. Axit nicotinic là hình thức bổ sung mà mọi người thường sử dụng cho mục đích này.

Dạng bổ sung khác, niacinamide, không gây đỏ mặt. Tuy nhiên, hình thức này không có hiệu quả trong việc thay đổi chất béo trong máu, chẳng hạn như cholesterol.

Có hai hình thức bổ sung axit nicotinic chính:

phát hành ngay lập tức, nơi toàn bộ liều được hấp thụ cùng một lúc
bản phát hành mở rộng, có một lớp phủ đặc biệt làm cho nó hòa tan chậm hơn

Niacin tuôn ra là một tác dụng phụ rất phổ biến khi sử dụng dạng axit nicotinic giải phóng ngay lập tức. Nó phổ biến đến mức ít nhất một nửa số người dùng liều cao các chất bổ sung niacin phóng thích ngay lập tức gặp phải tình trạng này.

Liều cao của axit nicotinic kích hoạt phản ứng làm cho các mao mạch của bạn mở rộng, làm tăng lưu lượng máu đến bề mặt da.

Theo một số báo cáo, hầu như mọi người sử dụng liều lượng cao axit nicotinic đều bị bốc hỏa.

Các loại thuốc khác, bao gồm một số thuốc chống trầm cảm và liệu pháp thay thế hormone (HRT), cũng có thể gây ra cơn bốc hỏa.

TÓM LƯỢC
Niacin đỏ bừng là một phản ứng phổ biến khi dùng niacin liều cao. Nó xảy ra khi các mao mạch mở rộng, làm tăng lưu lượng máu đến bề mặt da.

Các triệu chứng của niacin tuôn ra

Khi cơn bốc hỏa do niacin xảy ra, các triệu chứng thường xuất hiện trong khoảng 15–30 phút sau khi dùng chất bổ sung và giảm dần sau khoảng một giờ.

Các triệu chứng chủ yếu ảnh hưởng đến mặt và phần trên cơ thể, bao gồm:

Đỏ da. Nó có thể xuất hiện dưới dạng đỏ bừng nhẹ hoặc đỏ như cháy nắng.
Ngứa ran, bỏng rát hoặc ngứa. Điều này có thể cảm thấy khó chịu hoặc thậm chí đau đớn.
Da ấm khi chạm vào. Đối với trường hợp cháy nắng, da có thể cảm thấy ấm hoặc nóng khi chạm vào.

Mọi người thường phát triển khả năng dung nạp niacin liều cao. Vì vậy, ngay cả khi bạn gặp phải tình trạng đỏ mặt khi mới bắt đầu dùng nó, điều đó có thể sẽ dừng lại kịp thời.

TÓM LƯỢC
Da đỏ bừng do niacin có thể xuất hiện và có cảm giác giống như bị cháy nắng. Tuy nhiên, các triệu chứng thường biến mất sau một giờ. Mọi người thường phát triển khả năng chịu đựng với các chất bổ sung theo thời gian.

Tại sao mọi người dùng niacin liều lượng lớn

Các bác sĩ từ lâu đã kê đơn niacin liều cao để giúp mọi người cải thiện mức cholesterol và ngăn ngừa bệnh tim.

Dùng niacin liều cao đã được chứng minh là tạo ra những cải thiện sau đây về cholesterol và lipid trong máu:

Tăng cholesterol HDL (tốt). Nó ngăn chặn sự phân hủy apolipoprotein A1, được sử dụng để tạo ra HDL (tốt) cholesterol. Nó có thể làm tăng cholesterol HDL (tốt) lên đến 20–40%.
Giảm cholesterol LDL (có hại). Niacin đẩy nhanh quá trình phân hủy apolipoprotein B trong cholesterol LDL (xấu), khiến gan thải ra ít hơn. Nó có thể làm giảm cholesterol LDL (xấu) từ 5–20%.
Giảm chất béo trung tính. Niacin can thiệp vào một loại enzym cần thiết để tạo ra chất béo trung tính. Nó có thể làm giảm chất béo trung tính trong máu từ 20–50%.

Mọi người chỉ nhận thấy những tác động tích cực này đối với chất béo trong máu khi họ dùng liều điều trị của niacin trong khoảng 1.000–2.000 mg mỗi ngày.

Nói cách khác, lượng khuyến nghị hàng ngày cho hầu hết nam giới và phụ nữ là 14–16 mg mỗi ngày.

Điều trị bằng niacin thường không phải là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại các vấn đề về cholesterol, vì nó có thể gây ra các tác dụng phụ ngoài chứng đỏ mặt.

Tuy nhiên, nó thường được kê cho những người có mức cholesterol không đáp ứng với statin, đây là phương pháp điều trị ưu tiên.

Đôi khi nó cũng được kê đơn để đi kèm với liệu pháp statin.

Chất bổ sung niacin nên được coi như một loại thuốc và chỉ được thực hiện dưới sự giám sát y tế, vì chúng có thể có tác dụng phụ.

TÓM LƯỢC
Liều cao niacin thường được sử dụng để cải thiện số lượng cholesterol và chất béo trung tính. Chúng chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế, vì chúng có nguy cơ gây tác dụng phụ.

Nó có nguy hiểm không?

Niacin tuôn ra là vô hại.

Tuy nhiên, liều lượng niacin cao có thể gây ra các tác dụng phụ khác, nguy hiểm hơn, mặc dù những tác dụng này rất hiếm.

Tác hại nhất trong số này là tổn thương gan. Niacin liều cao cũng có thể gây co thắt dạ dày, vì vậy đừng dùng chúng nếu bạn bị loét dạ dày hoặc đang chảy máu.

Bạn cũng không nên dùng liều cao nếu đang mang thai vì nó được coi là thuốc loại C, nghĩa là ở liều cao, nó có thể gây dị tật bẩm sinh.

Điều thú vị là mặc dù cơn bốc hỏa không có hại nhưng mọi người thường viện dẫn đó là lý do khiến họ muốn ngừng điều trị.

Và bản thân điều đó có thể là một vấn đề, vì nếu bạn không dùng niacin theo chỉ định, thì nó hoàn toàn không có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh tim.

Theo báo cáo, 5–20% những người đã được kê đơn niacin ngừng sử dụng nó vì đỏ bừng.

Nếu bạn đang gặp phải tình trạng bốc hỏa do niacin hoặc lo lắng về tác dụng phụ của các chất bổ sung này, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết. Họ có thể giúp bạn tìm ra cách giảm thiểu nguy cơ bốc hỏa hoặc thảo luận về các phương pháp điều trị thay thế.

Ngoài ra, vì có những tác dụng phụ khác, có hại hơn liên quan đến việc dùng các chất bổ sung này, không nên thử tự điều trị bằng niacin.

TÓM LƯỢC
Niacin tuôn ra là vô hại. Tuy nhiên, các chất bổ sung có thể có các tác dụng phụ có hại khác và một số người nhất định không nên dùng chúng.

Làm thế nào để ngăn chặn niacin tuôn ra

Dưới đây là các chiến lược chính mà mọi người sử dụng để ngăn chặn sự tuôn ra của niacin:

Hãy thử một công thức khác. Khoảng 50% những người dùng niacin giải phóng tức thời bị đỏ bừng mặt, nhưng niacin phóng thích kéo dài ít gây ra hiện tượng này hơn. Và ngay cả khi nó xảy ra, các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn và không kéo dài. Tuy nhiên, các dạng phóng thích kéo dài có thể mang lại nguy cơ tổn thương gan cao hơn.
Uống thuốc át - xpi - Rin. Uống 325 mg aspirin 30 phút trước khi uống niacin có thể giúp giảm nguy cơ bốc hỏa. Thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, cũng có thể giảm thiểu nguy cơ.
Dễ dàng vào nó. Một số chuyên gia khuyên bạn nên bắt đầu với một liều nhỏ hơn như 500 mg và sau đó tăng dần lên 1.000 mg trong suốt 2 tháng, trước khi cuối cùng tăng lên 2.000 mg. Chiến lược này có thể bỏ qua hoàn toàn việc tuôn ra.
Có một bữa ăn nhẹ. Hãy thử dùng niacin trong bữa ăn hoặc với bữa ăn nhẹ buổi tối ít chất béo.
Ăn quả táo. Một số nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng ăn một quả táo hoặc nước sốt táo trước khi dùng niacin có thể có tác dụng tương tự như aspirin. Pectin trong táo dường như chịu trách nhiệm về tác dụng bảo vệ.

TÓM LƯỢC
Dùng aspirin, ăn một bữa ăn nhẹ, tăng liều lượng từ từ hoặc chuyển đổi công thức có thể giúp bạn ngăn ngừa tình trạng thải niacin.

Sự khác biệt giữa các dạng niacin

Như đã đề cập ở trên, để tránh các triệu chứng không mong muốn, bao gồm đỏ bừng, một số người chọn niacin giải phóng kéo dài hoặc tác dụng kéo dài.

Tuy nhiên, niacin giải phóng kéo dài và tác dụng kéo dài khác với niacin giải phóng tức thời và có thể gây ra các ảnh hưởng sức khỏe khác nhau.

Niacin tác dụng kéo dài có liên quan đến việc giảm chứng bốc hỏa đáng kể, vì nó được hấp thụ trong một khoảng thời gian dài, thường vượt quá 12 giờ. Do đó, dùng niacin tác dụng lâu dài làm giảm đáng kể nguy cơ bốc hỏa.

Tuy nhiên, do cách cơ thể phá vỡ nó, dùng niacin tác dụng lâu dài có thể có tác dụng độc hại trên gan, phụ thuộc vào liều lượng sử dụng.

Mặc dù không phổ biến, việc chuyển từ niacin giải phóng tức thời sang niacin tác dụng lâu dài hoặc tăng đáng kể liều lượng của bạn có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng.

Hơn nữa, khả năng hấp thụ niacin phụ thuộc vào chất bổ sung niacin mà bạn dùng.

Ví dụ, cơ thể hấp thụ gần 100% axit nicotinic, làm tăng nồng độ niacin trong máu lên mức tối ưu trong khoảng 30 phút.

Ngược lại, inositol hexanicotinate (IHN), một loại niacin “không thải”, không được hấp thụ cũng như hỗ trợ nicotinic.

Tỷ lệ hấp thụ của nó rất khác nhau, với trung bình 70% được hấp thụ vào máu.

Thêm vào đó, IHN kém hiệu quả hơn đáng kể so với axit nicotinic trong việc tăng niacin trong huyết thanh. IHN thường mất từ 6-12 giờ để nâng mức niacin trong máu lên gần mức tối ưu.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng nồng độ niacin trong máu cao nhất có thể cao hơn 100 lần khi bổ sung axit nicotinic so với bổ sung IHN.

Nghiên cứu cũng cho thấy IHN có ảnh hưởng tối thiểu đến mức lipid trong máu.

Vì khả năng hấp thụ có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào dạng niacin được sử dụng, bạn nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình loại nào sẽ phù hợp nhất cho nhu cầu sức khỏe cụ thể của bạn.