Con người, về bản chất, là những sinh vật có thói quen. Vì vậy, có thể cảm thấy đáng báo động khi một chu kỳ kinh nguyệt đều đặn đột nhiên trở nên không đều.
Nếu bạn đang trải qua một khoảng thời gian dài hơn bình thường, có thể có một lời giải thích tốt.
Trước khi quá lo lắng, hãy xem xét một trong những nguyên nhân dưới đây.
Hãy nhớ rằng: Chu kỳ của mọi người là khác nhau
Không có hai chu kỳ kinh nguyệt nào hoàn toàn giống nhau. Một số kỳ kinh có thể kéo dài một ngày trong khi những kỳ kinh khác kéo dài một tuần và thời gian giữa các kỳ kinh cũng có thể thay đổi.
Chu kỳ trung bình kéo dài 28 ngày - tuy nhiên, điều này không có nghĩa là có gì đó không ổn nếu chu kỳ của bạn không kéo dài như vậy.
Chu kỳ có thể kéo dài từ khoảng 21 ngày đến 35 ngày.
Chu kỳ ngắn hơn 21 ngày thường báo hiệu rằng sự rụng trứng có thể xảy ra sớm hơn bình thường hoặc hoàn toàn không.
Chu kỳ dài hơn 35 ngày cho thấy rằng sự rụng trứng không xảy ra hoặc nó diễn ra không đều.
Khoảng thời gian dài hơn 7 ngày cũng có thể báo hiệu rằng sự rụng trứng chưa xảy ra.
Các nguyên nhân phổ biến nhất
Bây giờ bạn đã biết những điều cơ bản, có thể bạn đang tự hỏi điều gì khiến kỳ kinh của bạn kéo dài hơn bình thường. Có nhiều nguyên nhân chính đáng khác nhau và chúng thường có thể kiểm soát được.
Một số loại thuốc không chứa nhiệt độ
Một số loại thuốc không kê đơn có thể ảnh hưởng đến thời gian kinh nguyệt.
Thuốc chống đông máu, chẳng hạn như aspirin, giúp ngăn ngừa cục máu đông bằng cách ngăn các tiểu cầu kết tụ lại với nhau. Uống thường xuyên, thuốc có thể vô tình kéo dài thời gian kinh nguyệt hoặc gây chảy nặng hơn.
Mặt khác, một số loại thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, có thể có tác dụng ngược lại và có thể khiến kinh nguyệt chảy ra nhẹ hơn.
Thuốc chống trầm cảm và thuốc động kinh cũng có thể cản trở kinh nguyệt, khiến kinh nguyệt không đều, dài hơn hoặc ngắn hơn. Một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể gây chảy máu nhiều hơn và chuột rút đau đớn. Với những loại thuốc này, những thay đổi đối với chu kỳ kinh nguyệt của bạn sẽ dừng lại sau một vài tháng.
Nếu bất kỳ loại thuốc nào trong số này gây trở ngại trong hơn 3 tháng hoặc nếu bạn lo lắng về mức độ ảnh hưởng của chúng đến chu kỳ của bạn, hãy hỏi chuyên gia y tế.
Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố
Kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố, chẳng hạn như kết hợp (estrogen và progestin), thuốc nhỏ (chỉ progestin), cấy ghép, vòng, miếng dán, tiêm và vòng tránh thai, có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và thời gian chu kỳ.
Một số bác sĩ thực sự kê đơn thuốc này cho những người có lượng kinh nguyệt ra nhiều hơn, vì nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của niêm mạc tử cung trước kỳ kinh nguyệt.
Một số người có vòng tránh thai cho biết chu kỳ ngắn hơn hoặc không có kinh. Điều này hầu hết đúng đối với vòng tránh thai có chứa hormone, trong khi vòng tránh thai bằng đồng có thể gây ra kinh nguyệt lâu hơn hoặc nặng hơn.
Trong khi nhiều hình thức kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố được báo cáo là gây ra kinh nguyệt nhẹ hơn hoặc chu kỳ ngắn hơn, thì tiêm ngừa thai có thể gây ra kinh nguyệt kéo dài (mặc dù ở một số người thì ngược lại).
Nếu gần đây bạn đã chuyển sang một hình thức ngừa thai bằng nội tiết tố mới và bạn lo lắng về ảnh hưởng của nó đối với chu kỳ của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ đã kê đơn nó. Họ sẽ có thể giải thích nếu các tác dụng phụ của bạn là nguyên nhân để báo động.
Rụng trứng
Chậm hoặc trễ rụng trứng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến kinh nguyệt của bạn.
Sự rụng trứng thường xảy ra vào khoảng thời gian giữa chu kỳ, khi buồng trứng giải phóng một quả trứng trưởng thành để thụ tinh.
Rụng trứng muộn là do nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như căng thẳng, bệnh tuyến giáp, PCOS, cho con bú và một số loại thuốc.
Sự chậm kinh này có thể khiến cho niêm mạc tử cung tích tụ nặng hơn bình thường gây ra hiện tượng chậm kinh nặng hơn.
Các triệu chứng khác của rụng trứng muộn bao gồm:
- tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản (hoặc nghỉ ngơi)
- đau bụng bên hoặc bên dưới
- tăng tiết dịch cổ tử cung
Theo dõi kỳ kinh của bạn để xem liệu vấn đề này có tiếp diễn hay không. Nếu có, hãy nói chuyện với bác sĩ về các bước tiếp theo của bạn.
Ngừa thai khẩn cấp
Nếu gần đây bạn đã uống thuốc tránh thai khẩn cấp (đôi khi được gọi là thuốc tránh thai buổi sáng), bạn có thể nhận thấy sự thay đổi trong kỳ kinh đầu tiên sau khi uống thuốc.
Thuốc tránh thai bằng cách trì hoãn sự rụng trứng. Điều này có thể làm gián đoạn độ dài của chu kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn, gây ra những bất thường trong kỳ kinh tiếp theo của bạn, bao gồm:
- thời kỳ đầu
- một khoảng thời gian muộn
- dòng chảy nặng hơn
- dòng chảy nhẹ hơn
- dòng chảy dài hơn
- đau nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
Bạn cũng có thể nhận thấy một số đốm sáng trước kỳ kinh tiếp theo.
Những triệu chứng này chỉ nên gián đoạn trong thời gian đầu sau khi dùng thuốc. Nếu họ vẫn tiếp tục, hãy tìm gặp bác sĩ.
Phá thai (kỳ kinh đầu tiên sau đó)
Cả phá thai ngoại khoa và phá thai nội khoa đều có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt.
Điều đầu tiên cần biết là bạn có thể bị chảy máu sau phá thai. Mặc dù nó có thể giống như kỳ kinh của bạn, nhưng nó không giống nhau. Chảy máu này là kết quả của việc giải phóng mô từ tử cung.
Khoảng thời gian đầu tiên sau khi phá thai có thể ngắn hơn (nếu bạn phá thai ngoại khoa) hoặc dài hơn (nếu bạn phá thai bằng thuốc) do quá trình cơ thể bạn trở lại nồng độ hormone bình thường.
Hormone thai kỳ cũng có thể tồn tại trong vài tuần sau khi bạn phá thai, gây ra hiện tượng chậm kinh.
Các triệu chứng khác trong thời gian này bao gồm:
- đầy hơi
- đau đầu
- đau ở vú và cơ
- ủ rũ
- mệt mỏi
Nếu kinh nguyệt của bạn không trở lại sau 8 tuần sau khi làm thủ thuật, hãy đến gặp bác sĩ.
Đầu thai kỳ
Một trong những dấu hiệu mang thai sớm nhất là bị trễ kinh. Cũng có thể xuất hiện đốm nhẹ hoặc chảy máu âm đạo, bắt chước các dấu hiệu của chu kỳ kinh nguyệt.
Các triệu chứng giống chu kỳ khác trong thời kỳ đầu mang thai bao gồm:
- chuột rút nhẹ
- mệt mỏi
- cáu gắt
- đau lưng dưới
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang trong giai đoạn đầu của thai kỳ, hãy thử thai tại nhà.
Sẩy thai
Sẩy thai sớm, có thể xảy ra trước cả khi bạn biết mình đang mang thai, có thể giống như một kỳ kinh với lượng máu nặng hơn và kéo dài hơn so với kỳ kinh bình thường.
Các triệu chứng phổ biến nhất của sẩy thai sớm là chuột rút và chảy máu, giống như một kỳ kinh nguyệt.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- truyền chất lỏng lớn, chẳng hạn như cục máu đông hoặc mô, qua âm đạo
Nếu bạn đang bị đau và chảy máu nhiều và bạn nghĩ rằng mình đang bị sẩy thai, hãy sắp xếp một cuộc hẹn với bác sĩ để khám sức khỏe trực tiếp.
Polyp tử cung hoặc u xơ tử cung
Polyp tử cung xảy ra khi mô nội mạc tử cung phát triển trên niêm mạc tử cung. Tương tự, u xơ là sự phát triển của mô xơ và cơ trong thành tử cung.
Cả u xơ và polyp đều có thể khiến kinh nguyệt ra nhiều, nhiều cục và kéo dài hơn một tuần.
Những điều này có xu hướng xảy ra ở những người khoảng 35 đến 50 tuổi, hoặc những người đang trong thời kỳ tiền mãn kinh.
Các triệu chứng khác của u xơ tử cung bao gồm:
- áp lực vùng chậu
- đi tiểu thường xuyên hoặc đi tiểu khó
- táo bón
- đau lưng
- Đau chân
Các triệu chứng khác của polyp bao gồm xuất hiện đốm giữa các kỳ kinh, chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh và vô sinh.
Các lựa chọn điều trị cho u xơ và polyp bao gồm từ biện pháp ngừa thai bằng hormone liều thấp đến cắt tử cung. Bác sĩ sẽ có thể đánh giá tốt nhất những gì đang diễn ra và trong một số trường hợp, họ có thể tiến hành nội soi tử cung để có cái nhìn rõ hơn bên trong tử cung.
Suy giáp
Sản xuất hormone tuyến giáp thấp có thể gây ra biến động kinh nguyệt, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.
Nó có thể làm cho kinh nguyệt nặng hơn và thường xuyên hơn, nhưng nó cũng có thể làm cho chúng ngừng hoàn toàn.
Các triệu chứng khác báo hiệu suy giáp bao gồm:
- ớn lạnh
- mệt mỏi
- táo bón
- ăn mất ngon
- tăng cân đột ngột
- tóc hoặc móng tay khô
- Phiền muộn
PCOS
Hội chứng buồng trứng đa nang, hay PCOS, xảy ra khi buồng trứng sản xuất quá nhiều hormone sinh dục nam được gọi là androgen.
Điều này có thể làm thay đổi kinh nguyệt, gây ra hiện tượng kinh nguyệt không đều, ra kinh ít hoặc trễ kinh.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- mụn
- tăng cân đột ngột
- lông trên cơ thể quá nhiều
- các mảng tối gần cổ, nách hoặc vú
Lạc nội mạc tử cung
Rối loạn này xảy ra khi các mô tử cung phát triển bên ngoài tử cung.
Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lạc nội mạc tử cung là kinh nguyệt bất thường. Chu kỳ kinh nguyệt có thể kéo dài hơn 7 ngày với lượng kinh chảy nhiều và cần phải thay băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh từ 1-2 giờ một lần.
Các triệu chứng khác của điều này bao gồm:
- đau bụng dưới, xương chậu hoặc lưng dưới
- tình dục đau đớn
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- đi tiểu đau
- nhu cầu đi tiểu thường xuyên
- khô khan
- mệt mỏi
Hầu hết các trường hợp lạc nội mạc tử cung có thể được chẩn đoán bằng siêu âm. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị lạc nội mạc tử cung, hãy sắp xếp một cuộc hẹn với bác sĩ để được đánh giá thêm.
Adenomyosis
Tình trạng này xảy ra khi các mô nội mạc tử cung lót tử cung di chuyển vào các cơ của tử cung.
Đối với một số người, có thể không có triệu chứng của bệnh u tuyến hoặc có thể hơi khó chịu.
Đối với những người khác, có thể bị chảy máu kinh nguyệt nhiều, chuột rút nghiêm trọng và đau vùng chậu mãn tính.
Nếu bạn bị chảy máu nhiều kèm theo chuột rút dữ dội trong kỳ kinh nguyệt, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ sẽ có thể xác định xem đó có phải là u tuyến hay không thông qua khám vùng chậu hoặc siêu âm.
Tiền mãn kinh
Các giai đoạn tiền mãn kinh, xảy ra vào cuối những năm sinh sản của bạn, có thể có dạng kinh nguyệt không đều, ra ít hơn hoặc đốm sáng.
Khi nội tiết tố của bạn dao động, bạn cũng có thể bị chảy máu nhiều hơn. Điều này xảy ra do niêm mạc tử cung xây dựng với nồng độ estrogen cao hơn.
Tiền mãn kinh là bình thường đối với bất kỳ ai có kinh nguyệt. Nó thường xảy ra ở độ tuổi từ 45 đến 55.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- nóng bừng
- Đổ mồ hôi đêm
- khó đi tiểu
- khó ngủ
- những thay đổi trong sự thỏa mãn tình dục
- khô âm đạo
Trong một số ít trường hợp
Trong những trường hợp hiếm hoi, máu kinh kéo dài và chảy nhiều hơn có thể là nguyên nhân đáng lo ngại.
Những trường hợp sau cần được chuyên gia y tế thăm khám ngay lập tức.
Von Willebrand’s
Bệnh chảy máu hiếm gặp này xảy ra khi cơ thể có mức yếu tố Von Willebrand thấp và không thể đông máu đúng cách.
Đối với những người đang trong thời kỳ kinh nguyệt, điều này có thể dẫn đến thời gian dài và nhiều, bao gồm các cục máu đông có đường kính lớn hơn một inch.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- chảy máu quá nhiều do chấn thương
- chảy máu cam không ngừng
- máu trong nước tiểu của bạn
- các triệu chứng liên quan đến thiếu máu như mệt mỏi và khó thở
Các phương pháp điều trị bao gồm thuốc ổn định cục máu đông, thuốc tránh thai và liệu pháp thay thế.
Bệnh máu khó đông
Bệnh máu khó đông là một rối loạn di truyền hiếm gặp trong đó cơ thể bị thiếu hoặc có mức độ thấp của các protein đông máu yếu tố VIII hoặc yếu tố IX.
Mặc dù ít nổi bật hơn ở phụ nữ, họ vẫn có thể là “người mang mầm bệnh” và các triệu chứng vẫn có thể xảy ra.
Điều này bao gồm kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài, ra nhiều cục máu đông và cần thay băng vệ sinh hoặc miếng lót sau mỗi 2 giờ hoặc ít hơn.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- không giải thích được hoặc chảy máu quá nhiều do chấn thương
- vết bầm tím lớn
- chảy máu sau khi tiêm chủng
- đau khớp
- máu trong nước tiểu của bạn
- chảy máu cam đột ngột
Điều trị bệnh ưa chảy máu bao gồm cả cô đặc yếu tố có nguồn gốc từ huyết tương và cô đặc yếu tố tái tổ hợp.
Ung thư cổ tử cung hoặc tử cung
Ung thư phụ khoa, bao gồm ung thư cổ tử cung và tử cung, là những dạng ung thư ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản của nữ giới.
Bất kỳ ai có cơ quan sinh sản nữ đều có nguy cơ bị ung thư phụ khoa và nguy cơ tăng lên theo tuổi tác.
Thuốc chủng ngừa HPV được khuyến cáo để giúp bảo vệ chống lại các bệnh ung thư cổ tử cung, âm đạo và âm hộ.
Chảy máu bất thường, bao gồm chảy máu nhiều và tiết dịch bất thường, là một triệu chứng phổ biến của ung thư cổ tử cung, buồng trứng, tử cung và âm đạo.
Đau hoặc áp lực vùng chậu là một triệu chứng khác của ung thư tử cung.
Phương pháp điều trị ung thư phụ khoa bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
Các triệu chứng của ung thư phụ khoa khác nhau tùy theo vị trí ung thư và người mắc bệnh. Chảy máu nhiều có thể là triệu chứng của nhiều rối loạn, vì vậy chỉ riêng triệu chứng này không phải là dấu hiệu của bệnh ung thư.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu kỳ kinh của bạn kéo dài hơn một tuần, hãy cân nhắc gọi bác sĩ để được tư vấn. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, họ có thể đề nghị thiết lập một cuộc hẹn trực tiếp để khám sức khỏe.
Mặt khác, nếu bạn cho rằng mình đang xuất hiện các triệu chứng của một nguyên nhân hiếm gặp hoặc nếu bạn đang mang thai, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Nếu bạn bị chảy máu nhiều nghiêm trọng và bạn đang ngâm mình qua bốn miếng đệm và băng vệ sinh trong khoảng thời gian 2 giờ trở lên, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Điểm mấu chốt
Mặc dù việc ra nhiều đột ngột hoặc thời gian kéo dài có thể đáng báo động, nhưng có nhiều nguyên nhân có thể giải thích cho tình trạng của bạn.
Theo dõi chu kỳ kinh nguyệt của bạn từ tháng này sang tháng khác để xem liệu các triệu chứng của bạn có còn không.
Như mọi khi, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng có thể có vấn đề gì. Họ có thể trả lời các câu hỏi, thảo luận về các triệu chứng, khám vùng chậu và thực hiện siêu âm nếu cần.
Jen Anderson là một cộng tác viên chăm sóc sức khỏe tại Healthline. Cô viết và chỉnh sửa cho các ấn phẩm về phong cách sống và làm đẹp khác nhau, với các trang phụ tại Refinery29, Byrdie, MyDomaine và bareMinerals. Khi không gõ phím, bạn có thể thấy Jen đang tập yoga, khuếch tán tinh dầu, xem Food Network hoặc nhâm nhi một tách cà phê. Bạn có thể theo dõi cuộc phiêu lưu ở NYC của cô ấy trên Twitter và Instagram.
