.jpg)
Văn hóa đại chúng đặc trưng cho OCD đơn giản là siêu có tổ chức, ngăn nắp hoặc sạch sẽ. Nhưng nếu bạn đang sống chung với OCD, bạn sẽ biết trước rằng nó thực sự có thể tàn phá như thế nào.
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính, trong đó những ám ảnh không thể kiểm soát được dẫn đến các hành vi cưỡng chế.
Khi tình trạng này trở nên nghiêm trọng, nó có thể cản trở các mối quan hệ, trách nhiệm và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Nó có thể làm suy nhược.
OCD không phải là lỗi của bạn và bạn không cần phải đối phó với nó một mình. OCD là một bệnh có thể điều trị được, ngay cả khi nó cảm thấy nghiêm trọng.
Tìm hiểu thêm về OCD, cách chẩn đoán và các lựa chọn điều trị của bạn là gì.
Các triệu chứng của OCD là gì?
OCD thường bắt đầu trong những năm thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Các triệu chứng ban đầu có thể nhẹ, mức độ nặng dần qua các năm. Các sự kiện căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
OCD có hai loại triệu chứng đặc trưng:
- Nỗi ám ảnh: những suy nghĩ xâm nhập và không mong muốn
- Ép buộc: các hành vi được thực hiện trong nỗ lực giảm bớt căng thẳng hoặc lo lắng và qua đó một cá nhân có rất ít hoặc không kiểm soát được việc dừng lại
Mặc dù không có chẩn đoán chính thức cho OCD “nghiêm trọng”, nhiều người có thể cảm thấy các triệu chứng của họ nghiêm trọng và chúng ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của họ. OCD không được điều trị cũng có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng ám ảnh
Những suy nghĩ ám ảnh có xu hướng có chủ đề, chẳng hạn như sợ vi trùng, nhu cầu đối xứng hoặc những ý nghĩ xâm phạm về việc làm hại bản thân hoặc người khác.
Các dấu hiệu bao gồm:
- không muốn chạm vào những thứ người khác đã chạm vào
- lo lắng khi các đối tượng không được đặt theo một cách nhất định
- luôn tự hỏi nếu bạn đã khóa cửa, tắt đèn, v.v.
- hình ảnh không mong muốn, xâm phạm về chủ đề cấm kỵ
- những suy nghĩ lặp đi lặp lại về việc làm những điều bạn thực sự không muốn làm
Các triệu chứng cưỡng bức
Ép buộc là những hành vi lặp đi lặp lại mà bạn thấy không thể bỏ qua. Bạn có thể nghĩ rằng làm chúng sẽ giảm bớt căng thẳng, nhưng tác dụng đó chỉ là tạm thời, khiến bạn phải làm lại chúng.
Các hành vi bắt buộc cũng có thể tuân theo một chủ đề, chẳng hạn như đếm, giặt giũ hoặc nhu cầu thường xuyên để được trấn an. Các dấu hiệu bao gồm:
- rửa tay quá nhiều, ngay cả khi da của bạn đã thô
- sắp xếp các đối tượng một cách chính xác, ngay cả khi không cần thiết hoặc bạn nên làm việc khác
- liên tục kiểm tra cửa ra vào, bếp nấu hoặc những thứ khác để đảm bảo chúng đã tắt, ngay cả khi điều đó có nghĩa là bạn không thể ra khỏi nhà
- đếm thầm hoặc lặp lại một từ hoặc cụm từ, mặc dù bạn muốn dừng lại
Các triệu chứng OCD khác
Những ám ảnh và cưỡng chế có thể chiếm nhiều thời gian đến mức một cá nhân không thể hoạt động và chất lượng cuộc sống của họ bị ảnh hưởng đáng kể, chẳng hạn như:
- Bạn hoàn toàn không thể đến trường hoặc đi làm đúng giờ.
- Bạn không thể tham dự hoặc tham gia các hoạt động xã hội.
- Các mối quan hệ của bạn đang gặp rắc rối.
- Bạn có vấn đề sức khỏe liên quan đến OCD. Ví dụ: bạn đã bị viêm da do rửa tay quá nhiều.
- Bạn cảm thấy tội lỗi, xấu hổ hoặc tự trách bản thân.
- Bạn càng cố gắng kiểm soát nó, bạn càng cảm thấy lo lắng.
- Bỏ qua một sự ép buộc đưa nó trở lại mạnh mẽ hơn bao giờ hết.
- Bạn đã nghĩ đến hoặc cố gắng tự làm hại bản thân hoặc tự sát.
Nhiều người mắc chứng OCD hoàn toàn nhận thức được rằng những suy nghĩ và hành vi của họ là phi lý trí nhưng cảm thấy bất lực trong việc ngăn chặn chúng. Những người khác có thể bị ảo tưởng suy nghĩ, tin rằng những ám ảnh và cưỡng chế của họ là một cách bình thường hoặc điển hình để bảo vệ khỏi mối đe dọa mà họ tin là rất có thật.
OCD là rối loạn mãn tính trong 60 đến 70 phần trăm các trường hợp. Khi xem xét chất lượng cuộc sống giảm và mất thu nhập, OCD đã từng là một trong 10 bệnh suy nhược hàng đầu trên toàn thế giới, và rối loạn lo âu nói chung vẫn nằm trong top 10.
Ngoài gánh nặng chi phí điều trị, các nghiên cứu cho thấy trung bình mất 46 ngày công mỗi năm do OCD.
Nguyên nhân gây ra OCD?
Chúng tôi không có hiểu biết đầy đủ về nguyên nhân gây ra OCD nhưng có một số yếu tố góp phần tiềm ẩn:
- Di truyền học. Một số nghiên cứu chỉ ra nguy cơ cao hơn nếu bạn có người thân bị OCD cấp độ một, đặc biệt là nếu nó phát triển trong thời thơ ấu. Các gen cụ thể vẫn chưa được xác định.
- Cấu trúc và chức năng của não. Dường như có mối liên hệ giữa OCD và sự khác biệt trong cấu trúc vỏ não trước và vỏ não dưới của não. Những người mắc chứng OCD cũng có một mạch thần kinh hiếu động nằm giữa vỏ não trước trán, ảnh hưởng đến việc ra quyết định và nhân acbens, là một phần của hệ thống khen thưởng của não. Các hormone như serotonin, glutamate và dopamine cũng có thể liên quan.
- Môi trường. OCD có thể phát triển do chấn thương thời thơ ấu, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để phát triển đầy đủ lý thuyết này. Trẻ em đôi khi phát triển các triệu chứng của OCD sau nhiễm trùng liên cầu (PANDAS).
Có các tình trạng khác liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng của OCD không?
Những người bị OCD có thể mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần cùng tồn tại như:
- rối loạn lo âu
- Phiền muộn
- rối loạn lưỡng cực
- tâm thần phân liệt
- rối loạn sử dụng chất gây nghiện
Một số người bị OCD cũng phát triển chứng rối loạn tic. Điều này có thể gây ra các chuyển động lặp lại đột ngột như chớp mắt, nhún vai, hắng giọng hoặc đánh hơi.
OCD được chẩn đoán như thế nào?
Hầu hết mọi người được chẩn đoán ở tuổi 19, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Điều này có thể liên quan đến:
- khám sức khỏe để kiểm tra các vấn đề tiềm ẩn khác
- xét nghiệm máu, chẳng hạn như công thức máu đầy đủ (CBC), hoạt động của tuyến giáp và sàng lọc rượu và ma túy
- đánh giá tâm lý để tìm hiểu thêm về các mẫu suy nghĩ và hành vi
Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5 cho OCD
- sự hiện diện của những ám ảnh, sự ép buộc hoặc cả hai
- ám ảnh và cưỡng chế chiếm hơn một giờ mỗi ngày hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày
- các triệu chứng không liên quan đến việc sử dụng chất kích thích hoặc tình trạng sức khỏe thể chất
- các triệu chứng không phải do các tình trạng sức khỏe tâm thần khác gây ra
Có một số bài kiểm tra để đánh giá mức độ nghiêm trọng của OCD. Một trong số đó là Thang đo ám ảnh bắt buộc Yale-Brown. Nó bao gồm 54 nỗi ám ảnh và cưỡng chế phổ biến được nhóm theo chủ đề. Ngoài ra còn có một phiên bản dành riêng cho trẻ em.
Bác sĩ đánh giá các nỗi ám ảnh và cưỡng chế trên thang điểm từ 0 đến 25 theo mức độ nghiêm trọng. Tổng điểm từ 26 đến 34 cho biết các triệu chứng từ trung bình đến nặng và 35 trở lên cho thấy các triệu chứng nghiêm trọng.
Làm thế nào để bạn điều trị các triệu chứng nghiêm trọng của OCD?
Có những phương pháp điều trị hiệu quả cho OCD, nhưng chúng đòi hỏi sự kiên nhẫn. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Những gì bác sĩ có thể kê đơn
Khi lựa chọn thuốc, bác sĩ sẽ bắt đầu với liều thấp nhất có thể và tăng lên khi cần thiết. Có thể mất một số lần thử và sai để tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp.
Yêu cầu bác sĩ giải thích các tác dụng phụ có thể xảy ra và tương tác thuốc. Báo cáo các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn khi dùng những loại thuốc này và không ngừng mà không có sự giám sát của bác sĩ.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị OCD bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc chống trầm cảm ba vòng như:
- fluoxetine (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
- clomipramine (Anafranil)
Những gì nhà trị liệu có thể làm
Việc điều trị sẽ được thực hiện theo từng cá nhân, nhưng rất có thể bạn sẽ cần cả thuốc và liệu pháp.
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) được coi là phương pháp hiệu quả nhất trong điều trị OCD.
CBT là một loại liệu pháp tâm lý nhằm giải quyết mối quan hệ của suy nghĩ, cảm xúc và hành vi. Một nhà trị liệu sẽ giúp bạn điều chỉnh suy nghĩ của mình để ảnh hưởng đến hành động của bạn.
Phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng (ERP hoặc EX / RP) là một loại CBT trong đó nhà trị liệu dần dần cho bạn thấy điều gì đó mà bạn sợ hãi để bạn có thể cải thiện kỹ năng đối phó của mình. Thông qua việc tăng cường tiếp xúc và thực hành, bạn sẽ kiểm soát được nhiều hơn cách bạn phản hồi.
Nếu bạn có nguy cơ tự làm hại bản thân, có những suy nghĩ ảo tưởng hoặc bị rối loạn tâm thần do các tình trạng khác, thì việc nhập viện có thể có lợi.
Bạn có thể làm gì ở nhà
- Uống tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn muốn dừng lại, bác sĩ có thể giúp bạn giảm bớt một cách an toàn.
- Kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng thêm thuốc hoặc chất bổ sung vì chúng có thể gây trở ngại cho liệu pháp OCD của bạn.
- Hãy lưu ý những dấu hiệu cho thấy bạn đang sa đà vào những khuôn mẫu cũ, không hiệu quả và báo cho bác sĩ của bạn.
- Thực hành những gì bạn đã học được trong CBT. Những kỹ năng mới này có thể giúp bạn trong suốt quãng đời còn lại.
- Tìm cách mới để quản lý sự lo lắng. Tập thể dục, hít thở sâu và thiền định có thể giúp giảm bớt căng thẳng.
- Tham gia một nhóm hỗ trợ. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với những người thực sự “hiểu được điều đó”.
tìm sự giúp đỡ ở đâuCác triệu chứng của OCD có thể cảm thấy nghiêm trọng và choáng ngợp. Nếu bạn hoặc ai đó bạn yêu thương cần giúp đỡ, các tổ chức này có thể giúp:
- Tổ chức OCD quốc tế. Họ giúp kết nối các cá nhân với các chuyên gia sức khỏe tâm thần và các nhóm hỗ trợ địa phương trong khu vực của họ cũng như trực tuyến.
- Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ. Họ có một công cụ tìm nhà trị liệu địa phương và hỗ trợ danh sách nhóm cũng như các nguồn lực cho thành viên gia đình và bạn bè của những người bị OCD.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể làm hại chính mình, hãy gọi 911 hoặc đến ER gần nhất.
Các lựa chọn điều trị mới
Các phương pháp điều trị phẫu thuật mới hơn cho OCD nặng thường không được khuyến khích trừ khi tất cả các loại thuốc và liệu pháp khác không hiệu quả. Họ có thể có rủi ro đáng kể.
Kích thích não sâu là một thủ tục trong đó bác sĩ phẫu thuật cấy các dây dẫn điện vào các phần cụ thể của não. Sau đó, một bộ kích thích thần kinh sẽ gửi tín hiệu để điều chỉnh hoạt động bất thường. Quy trình này đã được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson và chứng run cơ.
Trong một thủ thuật được gọi là cắt bỏ bằng laser, bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ nhỏ trên hộp sọ. Với sự hỗ trợ của MRI, một chùm tia laser tạo ra một tổn thương rộng vài mm để chặn các mạch hoạt động quá mức trong não. Phẫu thuật này đã được sử dụng để điều trị chứng động kinh.
Triển vọng cho những người bị OCD nặng là gì?
Thiếu các nghiên cứu dài hạn tập trung đặc biệt vào tiên lượng cho OCD nặng. Các yếu tố như có các vấn đề về tâm thần hoặc phát triển cùng tồn tại có thể ảnh hưởng đến triển vọng.
Một số nghiên cứu cho thấy khởi phát sớm đến trung niên có liên quan đến tỷ lệ thuyên giảm tự phát cao so với khởi phát muộn hơn. Sự tham gia và phản ứng tích cực của gia đình cũng có liên quan đến một kết quả tốt hơn.
Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng tốt hơn về những gì có thể xảy ra khi điều trị OCD nặng.
Mang đi
OCD là một tình trạng suy nhược mãn tính, ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống của bạn. Các triệu chứng đôi khi có thể nghiêm trọng.
Sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp thường khá hiệu quả, nhưng có thể mất thời gian để phát huy tác dụng. Ngoài ra còn có những phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn cho chứng OCD nặng.
Một yếu tố quan trọng để điều trị thành công là giao tiếp tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân. Điều quan trọng là tiếp tục thực hành những gì bạn đã học được trong liệu pháp giữa các buổi trị liệu.
Điểm mấu chốt là bạn không cần phải giữ nguyên vị trí. Có trợ giúp cho OCD nặng. Hỏi bác sĩ về các bước tiếp theo để kiểm soát tình trạng của bạn.
.jpg)
