- Nhiều chương trình Medicare Advantage có phí bảo hiểm hàng tháng là 0 đô la.
- Tuy nhiên, các gói trả phí hàng tháng bằng 0 có thể không hoàn toàn “miễn phí”.
- Bạn thường vẫn phải trả một số chi phí khác như đồng thanh toán, khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm, cũng như phí bảo hiểm Phần B của bạn.
Nếu bạn đang mua sắm xung quanh một chương trình Medicare, rất có thể bạn đã thấy cụm từ “phí bảo hiểm bằng 0 đô la” được đính kèm trong một số chương trình Medicare Advantage.
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là một chương trình chăm sóc sức khỏe do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp. Nhưng bạn thực sự có thể nhận được bất cứ thứ gì miễn phí?
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các chương trình Medicare Advantage có phí bảo hiểm không và liệu đây có phải là một lựa chọn tốt cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn hay không.
Các chương trình Medicare Advantage không trả phí có thực sự miễn phí không?
Mặc dù các chương trình Medicare Advantage có thể có phí bảo hiểm $ 0, nhưng có những thứ khác mà bạn có thể phải tự trả. Các chi phí này có thể bao gồm:
- Các khoản đồng thanh toán. Khoản đồng thanh toán (đồng thanh toán) là số tiền mà bạn trả cho một dịch vụ sau khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ của mình. Những khoản này có thể cao hơn với các gói có phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn, trong khi các gói có phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn có thể có khoản đồng thanh toán thấp hơn.
- Đồng bảo hiểm. Đồng bảo hiểm là số tiền bạn chịu trách nhiệm thanh toán cho một dịch vụ được bảo hiểm, ngay cả sau khi bạn đã thanh toán khoản khấu trừ của mình. Ví dụ: nếu đồng bảo hiểm của bạn là 20 phần trăm, bạn sẽ trả 20 phần trăm đầu tiên của số tiền đến hạn và chương trình sức khỏe của bạn sẽ chi trả phần còn lại.
- Khấu trừ. Khoản khấu trừ là số tiền mà bạn có trách nhiệm thanh toán trước khi chương trình bảo hiểm của bạn bắt đầu chi trả phần của nó. Các khoản khấu trừ thường cao hơn với các gói có phí bảo hiểm thấp hơn, có nghĩa là bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng ít hơn nhưng chi phí bỏ ra nhiều hơn cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân. Sau khi bạn thanh toán toàn bộ khoản khấu trừ, chương trình sức khỏe của bạn sẽ thanh toán phần lớn chi phí cho các dịch vụ y tế, nhưng bạn vẫn có thể phải trả một khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm.
- Phí bảo hiểm Medicare khác. Ngay cả với chương trình Medicare Advantage, bạn có trách nhiệm thanh toán phí bảo hiểm cho tất cả các phần khác của Medicare (phần A, B và D) mà bạn có thể có. Hầu hết mọi người không trả phí bảo hiểm cho Phần A, nhưng Phần B có phí bảo hiểm hàng tháng.
Hầu hết các chương trình sức khỏe đều có số tiền tối đa mà một người phải tự bỏ ra. Khi số tiền đó được đáp ứng, chương trình sức khỏe sẽ đài thọ 100 phần trăm chi phí cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong thời gian còn lại của năm.
Làm thế nào để các chương trình Medicare Advantage không trả phí hoạt động?
Các chương trình Medicare Advantage được cung cấp cho bạn thông qua một công ty bảo hiểm tư nhân. Các chương trình này thay thế bảo hiểm Medicare truyền thống: Phần A là bảo hiểm bệnh viện, Phần B là bảo hiểm y tế và Phần D, cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa.
Tùy thuộc vào chương trình bạn chọn, chương trình Medicare Advantage cũng có thể bao trả các dịch vụ bổ sung như thính giác, thị lực, nha khoa và các chương trình chăm sóc sức khỏe khác mà Medicare truyền thống không có.
Dưới đây là cách tạo gói trả phí bằng 0. Để giữ chi phí thấp, chính phủ liên bang ký hợp đồng với các công ty bảo hiểm tư nhân để cung cấp chương trình của bạn. Thông qua hợp đồng này, chính phủ trả một khoản phí cố định cho công ty bảo hiểm. Sau đó, công ty bảo hiểm tạo ra các thỏa thuận với một mạng lưới các bệnh viện hoặc nhà cung cấp, nhằm giữ cho chi phí của bạn thấp hơn miễn là bạn vẫn ở trong mạng lưới.
Nhiều chương trình Medicare Advantage được cung cấp cho bạn với phí bảo hiểm hàng tháng là 0 đô la vì một số lý do:
- Chi phí thấp hơn vì Medicare đồng ý theo mức giá với mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
- Các chương trình Medicare Advantage bao gồm một loạt các chương trình chăm sóc phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe, giúp người tham gia khỏe mạnh hơn. Người tham gia càng khỏe mạnh thì chi phí chăm sóc sức khỏe của họ càng thấp.
- Nếu bạn không sử dụng tất cả khoản phí cố định mà Medicare trả cho công ty bảo hiểm tư nhân, số tiền đó có thể được chuyển thành khoản tiết kiệm cho bạn, làm cho phí bảo hiểm của bạn là 0 đô la mỗi tháng.
Làm thế nào để quý vị đủ điều kiện nhận các chương trình ưu đãi Medicare không trả phí?
Bạn đủ điều kiện nhận chương trình Medicare Advantage không trả phí nếu bạn đáp ứng các yêu cầu chung về tính đủ điều kiện của chương trình Medicare. Bạn phải:
- 65 tuổi trở lên
- được ghi danh vào Medicare phần A và B
- sống trong khu vực được bảo hiểm cho bất kỳ chương trình nào bạn chọn
Làm thế nào để bạn ghi danh vào Medicare Advantage (Phần C)?
Để đăng ký chương trình Medicare Advantage, hãy truy cập trang web Medicare.gov và sử dụng công cụ tìm chương trình. Các dịch vụ của gói Phần C khác nhau tùy theo tiểu bang, nhưng công cụ này cho phép bạn tìm kiếm các gói có sẵn trong khu vực của bạn bằng cách nhập mã ZIP của bạn.
lời khuyên để đăng ký vào MedicareCó một số thời gian ghi danh nhất định cho các chương trình Medicare khác nhau:
- Kỳ nhập học ban đầu. Ban đầu, bạn có thể ghi danh vào Medicare phần A và B 3 tháng trước khi bạn bước sang tuổi 65 và tối đa 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn.
- Mở tuyển sinh. Nếu bạn đang muốn thực hiện thay đổi đối với ghi danh Medicare part A hoặc B hiện tại của mình, hoặc trên 65 tuổi nhưng vẫn cần đăng ký, thời gian ghi danh mở là ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm.
- Medicare Advantage ghi danh mở. Điều này diễn ra hàng năm từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 và cho phép bạn chuyển từ chương trình Phần C này sang chương trình Phần C khác.
Nếu bạn đang giúp người thân của mình ghi danh vào Medicare, hãy nhớ:
- thu thập các tài liệu quan trọng, chẳng hạn như thẻ an sinh xã hội và bất kỳ tài liệu kế hoạch bảo hiểm nào khác
- so sánh các chương trình trực tuyến thông qua công cụ tìm kiếm chương trình của Medicare.gov hoặc qua trang web của công ty bảo hiểm ưa thích của bạn
Mang đi
Các chương trình Medicare Advantage không cao cấp có thể là một lựa chọn tuyệt vời cho những người đang tìm cách gói hoặc bổ sung bảo hiểm Medicare hiện có của họ. Hãy chắc chắn nghiên cứu các kế hoạch kỹ lưỡng trước khi chọn một kế hoạch để đảm bảo rằng nó bao gồm mọi thứ bạn cần.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
