UnitedHealthcare cung cấp những chương trình Medicare Advantage nào vào năm 2021?

Trong nháy mắt

• UnitedHealthcare (UHC) cung cấp nhiều chương trình Medicare Advantage trên khắp Hoa Kỳ.
• Các dịch vụ kế hoạch bao gồm HMO, PPO và SNP, trong số những dịch vụ khác.
• Tính đến năm 2020, UHS có quan hệ đối tác với hơn 1,3 triệu bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe, cũng như 6.500 bệnh viện và cơ sở chăm sóc khác trên toàn quốc.

Các chương trình Medicare Advantage, còn được gọi là Medicare Phần C, cung cấp các dịch vụ mà Medicare truyền thống cung cấp bên cạnh các dịch vụ khác, chẳng hạn như thuốc theo toa và đôi khi là chăm sóc thị lực, nha khoa hoặc thính giác.

UnitedHealthcare (UHC) là một ví dụ về một công ty bảo hiểm cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho người tiêu dùng Mỹ.

Các lựa chọn chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage

Sau đây là các ví dụ về các dịch vụ của chương trình Medicare Advantage của UHC. Mức độ bảo hiểm thường phụ thuộc vào chương trình được chọn và khu vực nơi bạn sống.

Các kế hoạch UHC HMO

Nhiều chương trình Medicare Advantage là các kế hoạch chăm sóc phối hợp, có nghĩa là bạn chọn từ một mạng lưới các nhà cung cấp trong mạng lưới có thỏa thuận với UHC (hoặc một công ty bảo hiểm khác) để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế với mức chiết khấu. Đây là một Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO).

Các gói này thường chỉ trả tiền khi sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới. Nếu bạn sử dụng một nhà cung cấp ngoài mạng lưới với chương trình HMO, bạn có thể phải trả toàn bộ chi phí cho bảo hiểm.

Một số chương trình UHC cũng có thể cung cấp các chương trình Point-of-Service. Đây là những kế hoạch có thể linh hoạt hơn về các lựa chọn thanh toán cho các nhà cung cấp. Tuy nhiên, chúng có thể đắt hơn một chút so với kế hoạch HMO.

Các kế hoạch UHC PPO

Chương trình Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) tương tự như HMO, nhưng thường thanh toán cho cả các nhà cung cấp trong và ngoài mạng lưới, nhưng ở các mức khác nhau. Tính linh hoạt bổ sung có thể làm cho kế hoạch PPO đắt hơn một chút so với HMO.

SNP của UHC

UHC cung cấp các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP) để cung cấp dịch vụ cho những người có thể có nhu cầu sức khỏe cụ thể. Mọi SNP của UHC đều bao gồm đài thọ thuốc theo toa. Ví dụ về các dịch vụ của UHC dành cho SNP bao gồm:

• Kế hoạch nhu cầu đặc biệt mãn tính (C-SNPs): cung cấp dịch vụ chăm sóc cụ thể cho những người có tình trạng sức khỏe mãn tính, nghiêm trọng
• Các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép (D-SNP): cung cấp bảo hiểm cho những người có cả Medicare và Medicaid
• Các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Tương đương Thể chế (IE-SNPs): cung cấp bảo hiểm cho những người sống trong một cơ sở sống có hợp đồng hỗ trợ, nhưng yêu cầu chăm sóc tương tự như một người sống trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề
• Các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt của Tổ chức (I-SNPs): cung cấp bảo hiểm cho những người sống trong một cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao.

Các chương trình này có các nhà cung cấp cụ thể và đài thọ thuốc hướng đến những người có các điều kiện nhất định.

Các kế hoạch UHC PFFS

Ở một số vùng của đất nước, UHC cung cấp các kế hoạch Phí Dịch vụ Tư nhân (PFFS). Đây là những chương trình không phải lúc nào cũng có mạng lưới nhà cung cấp cụ thể, mà thay vào đó trả tiền cho những nhà cung cấp chấp nhận Medicare, miễn là họ chấp nhận chỉ định. Các chương trình này từ UHC thường không cung cấp các chương trình Phần D.

Tùy chọn UHC Phần D

UHC cung cấp các chương trình thuốc theo toa của Medicare Phần D. Bạn có thể mua một trong những chương trình này nếu bạn hiện không có bảo hiểm thuốc như một phần của chương trình Medicare Advantage của mình. Mỗi chương trình bao gồm một danh sách các bậc có giá trị khác nhau cho các danh mục thuốc theo toa, bao gồm thuốc gốc và thuốc biệt dược.

Những tiểu bang nào cung cấp các chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage?

UHC cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở 49 tiểu bang. Các chương trình Medicare Advantage hiện không được bán ở Alaska.

Mặc dù có phạm vi cung cấp rộng rãi trên toàn quốc, các loại kế hoạch cụ thể và các tùy chọn bảo hiểm chỉ có thể được cung cấp ở một số khu vực nhất định. Điều này có nghĩa là nếu người thân của bạn ở một tiểu bang khác có chương trình UHC, chương trình tương tự có thể không khả dụng cho bạn.

Các chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage đài thọ những gì?

Bảo hiểm cho các chương trình UHC khác nhau tùy thuộc vào chương trình bạn chọn. Các chương trình Medicare Advantage này có thể bao gồm:

• bảo hiểm nha khoa
• chương trình thể dục có tên Renew Active, bao gồm tư cách thành viên phòng tập thể dục, các lớp thể dục nhóm và “trò chơi trí não” trực tuyến
• bảo hiểm thính giác
• tầm nhìn bao quát

Mỗi chương trình có thể cung cấp các lợi ích khác nhau. Đọc kỹ chúng để đảm bảo rằng bạn đang nhận được phạm vi bảo hiểm mà bạn sẽ sử dụng nhiều nhất.

Các chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage có giá bao nhiêu?

Các chương trình sức khỏe UHC Medicare Advantage khác nhau tùy theo tiểu bang và phạm vi bảo hiểm. Một số có thể bao gồm các gói thuốc theo toa trong khi những chương trình khác cũng có thể kết hợp các dịch vụ bổ sung, chẳng hạn như nha khoa, thính giác và thị lực.

Bạn có thể tìm kiếm các chương trình Medicare Advantage của UHC hiện có bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.gov. Bằng cách nhập mã ZIP và quận của bạn, bạn sẽ thấy các gói có sẵn.

Dưới đây là một số mẫu chi phí mà bạn sẽ thấy với các chương trình UHC Medicare Advantage trên toàn quốc:

Thành phố / kế hoạchBảo hiểm hàng tháng*Chương trình sức khỏe được khấu trừ Khoản khấu trừ của chương trình thuốcSố tiền chi trả tối đaĐồng thanh toán cho chuyến khám bác sĩ chínhĐồng thanh toán cho chuyến thăm chuyên giaDuluth, MN:
AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO)$0
(với gói thuốc)$0$395$6,700
trong và ngoài mạng$15$45Houston, TX:
AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO)$0
(với gói thuốc)$0$195$5,900
trong mạng$5$45Jacksonville, FL:
AARP Medicare Advantage Patriot (PPO khu vực) $0
(không có chương trình thuốc)
$0—$10,000
trong và ngoài mạng,
$6,700
trong mạng$10$50Philadelphia, PA:
AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO) $0
(với gói thuốc)$500$0$10,000
trong và ngoài mạng,
$6,700
trong mạng$0$35San Diego, CA:
Sharp SecureHorizons Plan của UHC (HMO) $0
(với gói thuốc)$0$0$3,400
trong mạng$5$35

* Lưu ý: phí bảo hiểm hàng tháng này không bao gồm phí bảo hiểm Medicare Phần B. Bạn sẽ trả khoản phí này ngoài bất kỳ khoản phí bảo hiểm hàng tháng nào mà gói của bạn có.

Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?

Medicare Advantage (Medicare Phần C) là một giải pháp thay thế cho Medicare ban đầu, nơi một công ty bảo hiểm tư nhân quản lý bảo hiểm Medicare của bạn. Khi bạn chọn một chương trình Medicare Advantage, Medicare cung cấp cho chương trình của bạn một số tiền nhất định để cung cấp các dịch vụ y tế cho bạn trong suốt cả năm.

Đổi lại, bạn nhận được các quyền lợi tương tự theo Medicare ban đầu, bao gồm bảo hiểm Phần A và Phần B, cũng như bảo hiểm bổ sung. Các chương trình Medicare Advantage của UHC có thể cung cấp một số điều sau đây:

• Chăm sóc nha khoa
• kiểm tra thính giác và máy trợ thính
• bảo hiểm thuốc theo toa
• chăm sóc thị lực, bao gồm kính đeo mắt, kính áp tròng và khám mắt
• chương trình sức khỏe

Mang đi

UHC cung cấp nhiều chương trình Medicare Advantage trên khắp đất nước. Chúng bao gồm HMO, PPO và SNP, trong số những loại khác. Để tìm các chương trình có sẵn gần bạn, hãy truy cập công cụ tìm chương trình Medicare.gov hoặc gọi 800-MEDICARE (633-4273) để biết thêm thông tin.