Medicare là một hệ thống bảo hiểm cá nhân, nhưng đôi khi tính đủ điều kiện của một người phối ngẫu có thể giúp người kia nhận được một số quyền lợi nhất định.
Ngoài ra, số tiền bạn và vợ / chồng của bạn kiếm được kết hợp có thể ảnh hưởng đến phí bảo hiểm Medicare Phần B của bạn.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu làm thế nào bạn hoặc vợ / chồng của bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare dựa trên quá trình làm việc và tuổi tác.
Các quy tắc liên quan đến bảo hiểm Medicare và vợ / chồng là gì?
Medicare là phúc lợi dành cho những cá nhân đã làm việc và đóng thuế An sinh Xã hội trong ít nhất 40 phần tư công việc, tức là khoảng 10 năm.
Nếu vợ / chồng của một người không đi làm, họ vẫn có thể đủ điều kiện nhận Medicare Phần A dựa trên quá trình làm việc của vợ / chồng khi họ bước sang tuổi 65.
Các quy tắc về tính đủ điều kiện của Medicare dựa trên quá trình làm việc của vợ / chồngĐể đủ điều kiện nhận quyền lợi Medicare Phần A ở tuổi 65 dựa trên quá trình làm việc của vợ / chồng bạn, bạn phải đáp ứng một trong các yêu cầu sau:
- Bạn đã kết hôn với người phối ngẫu của mình đủ tiêu chuẩn nhận phúc lợi An sinh Xã hội ít nhất 1 năm trước khi nộp đơn xin trợ cấp An sinh Xã hội.
- Bạn đã ly hôn, nhưng đã kết hôn với vợ / chồng trong ít nhất 10 năm, người đủ tiêu chuẩn nhận phúc lợi An sinh Xã hội. Bây giờ bạn phải là người độc thân để nộp đơn xin quyền lợi Medicare.
- Bạn góa vợ, nhưng đã kết hôn ít nhất 9 tháng trước khi người phối ngẫu của bạn qua đời, và họ đủ tiêu chuẩn để được hưởng các quyền lợi An sinh Xã hội. Bây giờ bạn phải độc thân.
Nếu bạn không chắc mình đáp ứng một yêu cầu nhất định, bạn có thể liên hệ với Cơ quan quản lý an sinh xã hội bằng cách gọi 800-772-1213. Bạn cũng có thể truy cập Medicare.gov và sử dụng công cụ tính tính đủ điều kiện của họ.
Điều gì sẽ xảy ra nếu vợ / chồng của tôi lớn hơn tôi và họ đáp ứng yêu cầu 40 quý?
Nếu vợ / chồng của bạn lớn hơn bạn, họ sẽ đủ điều kiện nhận các quyền lợi Medicare ở tuổi 65.
Bạn có thể nhận trợ cấp Medicare sớm hơn một chút nếu bạn ít nhất 62 tuổi, kết hôn với người 65 tuổi và cũng đã làm việc trong 40 quý và bạn đã đóng thuế Medicare.
Nếu bạn không đáp ứng các yêu cầu này, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare Phần A, nhưng bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm Phần A cho đến khi bạn 62 tuổi.
Nếu bạn không làm việc hoặc đáp ứng yêu cầu 40 quý, bạn có thể phải đợi đến 65 tuổi để nhận được bảo hiểm theo quyền lợi của vợ / chồng bạn.
Điều gì sẽ xảy ra nếu người phối ngẫu của tôi lớn hơn tôi và tôi đáp ứng yêu cầu 40 quý?
Bây giờ, hãy xem khi nào vợ / chồng của bạn lớn hơn bạn và vợ / chồng của bạn không đáp ứng yêu cầu 40 quý, nhưng bạn thì có.
Khi bạn bước sang tuổi 62 và vợ / chồng của bạn 65 tuổi, vợ / chồng của bạn thường có thể nhận được các quyền lợi Medicare miễn phí.
Cho đến khi bạn 62 tuổi, vợ / chồng của bạn có thể nhận được Medicare Phần A, nhưng sẽ phải trả phí bảo hiểm nếu họ không đáp ứng được 40 phần tư yêu cầu công việc.
Có bất kỳ quy tắc hoặc lợi ích nào khác của vợ / chồng không?
Điều quan trọng cần biết là nếu vợ / chồng của bạn mất bảo hiểm tư nhân hoặc bảo hiểm dành cho nhân viên và bạn chưa đủ 65 tuổi, thì vẫn có các chương trình bảo hiểm có thể giúp bạn.
Bạn có thể liên hệ với Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP) của bạn để được tư vấn miễn phí về bảo hiểm sức khỏe.
Bạn có thể tìm hiểu xem mức thu nhập hoặc sức khỏe của mình có đủ tiêu chuẩn để tham gia các chương trình trợ giúp liên bang khác như Medicaid hay không.
Tôi có thể chia sẻ những phần nào của Medicare với vợ / chồng của mình?
Các quyền lợi của người phối ngẫu áp dụng cụ thể cho Phần A của Medicare (hãy đọc để biết giải thích về những gì mà tất cả các phần chi trả).
Bạn không thể mua bảo hiểm của hai vợ chồng cho bất kỳ phần nào khác của Medicare. Bạn phải thanh toán cho các phần riêng lẻ khác theo chính sách của riêng bạn.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xem xét tất cả các lựa chọn của bạn đối với bảo hiểm Medicare và những gì sẽ phù hợp nhất với nhu cầu của bạn. Một trong những lựa chọn này là Medicare Advantage (Phần C), gói cả Phần A và Phần B lại với nhau và cung cấp bảo hiểm và quyền lợi bổ sung.
Nếu bảo hiểm bổ sung, chẳng hạn như chăm sóc răng miệng, thị lực hoặc thính giác, là quan trọng để duy trì sức khỏe cá nhân của bạn, hãy suy nghĩ xem Medicare gốc hay Medicare Advantage sẽ phù hợp nhất với bạn.
Những điều cơ bản về Medicare là gì?
Chính phủ liên bang đã thiết kế Medicare giống như một thực đơn “gọi món”, nơi quý vị có thể chọn các loại bảo hiểm khác nhau.
Các loại bảo hiểm này bao gồm:
- Phần A. Phần A cung cấp bảo hiểm cho thời gian nằm viện nội trú và các dịch vụ liên quan khi ở bệnh viện, chẳng hạn như bữa ăn, thuốc men và vật lý trị liệu.
- Phần B. Phần B cung cấp bảo hiểm y tế ngoại trú cho các cuộc thăm khám của bác sĩ và các dịch vụ y tế ngoại trú liên quan. Bạn phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho dịch vụ này và số tiền này dựa trên số tiền bạn và vợ / chồng bạn kiếm được hàng năm.
- Phần C. Phần C còn được gọi là Medicare Advantage. Các loại chương trình này kết hợp các dịch vụ từ Phần A và Phần B, nhưng chúng có thể có các quy tắc và yêu cầu khác nhau về những cơ sở và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào mà bạn có thể nhận được dịch vụ chăm sóc. Những phúc lợi này cũng có thể bao gồm các dịch vụ bổ sung, chẳng hạn như nhãn khoa và nha khoa.
- Phần D. Phần D cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa với số lượng khác nhau. Bạn mua các chính sách này thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân.
- Medigap. Medigap, còn được gọi là Chương trình Bổ sung Medicare, có thể chi trả một số chi phí tự trả phổ biến với Medicare và được cung cấp thông qua bảo hiểm tư nhân. Ví dụ bao gồm việc bao trả các khoản đồng thanh toán bảo hiểm.
Bạn chỉ có thể đủ điều kiện để nhận phúc lợi vợ / chồng cho Medicare Phần A. Các phần khác của Medicare không yêu cầu quá trình làm việc và họ có phí bảo hiểm liên quan đến bảo hiểm của họ.
Tuổi đủ điều kiện nhận Medicare là bao nhiêu?
Trong hầu hết các trường hợp, một cá nhân đủ điều kiện nhận Medicare khi họ 65 tuổi.
Có một số trường hợp ngoại lệ, bao gồm đối với những người dưới 65 tuổi mà bác sĩ cho là bị tàn tật, bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS).
Những người đáp ứng các yêu cầu này có thể đủ điều kiện nhận Medicare Phần A trước 65 tuổi.
Như đã thảo luận ở trên, bạn cũng có thể đủ điều kiện nhận Medicare Phần A trước 65 tuổi, nếu vợ / chồng của bạn 65 tuổi và hội đủ điều kiện.
Các thời hạn quan trọng của Medicare
- Khoảng sinh nhật lần thứ 65 của bạn. Về mặt kỹ thuật, bạn có bảy tháng để ghi danh vào Medicare - 3 tháng trước tháng sinh của bạn và 3 tháng sau đó. Bạn có thể truy cập máy tính đủ điều kiện của Medicare để biết những ngày cụ thể được đưa ra trong đó sinh nhật của bạn trên lịch.
- Từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Những ai không ghi danh vào Medicare trong khoảng thời gian gần sinh nhật thứ 65 của họ có thể đăng ký trong “Thời gian Ghi danh Chung” này. Họ có thể phải trả một khoản tiền phạt được cộng vào phí bảo hiểm Phần B của họ khi đăng ký sau này.
- Từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6. Thời điểm trong năm khi quý vị có thể thêm chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D nếu muốn.
- Từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Đây là kỳ ghi danh mở hàng năm cho Medicare Advantage và Medicare Part D. Các kế hoạch mới thường sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng Giêng.
Mang đi
Hầu hết các cân nhắc đối với Medicare và vợ / chồng đều xoay quanh Medicare Phần A, là phần bảo hiểm chi trả cho các lần khám bệnh tại bệnh viện.
Các phần khác có sẵn khi một cá nhân bước sang tuổi 65 và đồng ý trả phí bảo hiểm.
Nếu bạn có thêm thắc mắc về các quyền lợi Medicare, bạn có thể gọi cho Cơ quan An sinh Xã hội (SSA) theo số 800-772-1213 hoặc đến văn phòng SSA địa phương của bạn để biết thêm thông tin.
Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha
-symptoms.jpg)
