Nếu bạn sống ở Iowa, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare. Chương trình liên bang này cung cấp bảo hiểm y tế cho người Iowan từ 65 tuổi trở lên, cũng như một số người khuyết tật trẻ hơn.
Nếu bạn mới sử dụng Medicare, không phải lúc nào cũng dễ dàng tìm ra các lựa chọn bảo hiểm của bạn. Bài viết này giới thiệu về Medicare Iowa, bao gồm các lựa chọn Medicare Advantage và cách chọn một chương trình phù hợp với bạn.
Medicare là gì?
Có hai lựa chọn bảo hiểm Medicare ở Iowa. Bạn có thể chọn Medicare gốc hoặc Medicare Advantage.
Medicare gốc
Original Medicare còn được gọi là Medicare truyền thống. Nó được cung cấp thông qua chính phủ liên bang và bao gồm:
- Phần A (bảo hiểm bệnh viện). Phần A bao gồm các dịch vụ khác nhau liên quan đến bệnh viện, bao gồm cả thời gian nằm viện nội trú và chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng có tay nghề hạn chế.
- Phần B (bảo hiểm y tế). Phần B bao gồm bảo hiểm cho nhiều dịch vụ phòng ngừa và cần thiết về mặt y tế, chẳng hạn như thăm khám bác sĩ, khám sức khỏe và tiêm phòng cúm.
Original Medicare không bao gồm tất cả mọi thứ, nhưng các công ty bảo hiểm cung cấp các kế hoạch có thể giúp lấp đầy khoảng trống. Nếu bạn cần bảo hiểm thuốc theo toa, bạn có thể đăng ký chương trình Medicare Phần D. Nếu bạn cần trợ giúp để thanh toán các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ của Medicare, bạn có thể đăng ký bảo hiểm bổ sung Medicare Medigap).
Medicare Advantage
Tại Iowa, lựa chọn khác của bạn là chương trình Medicare Advantage. Các kế hoạch này được cung cấp bởi các công ty tư nhân và được quy định bởi chính phủ. Chúng bao trả tất cả các dịch vụ y tế và bệnh viện giống như Medicare ban đầu, nhưng chúng thường bao gồm các quyền lợi bổ sung, chẳng hạn như:
- bảo hiểm thuốc theo toa
- bảo hiểm thính giác, thị lực hoặc nha khoa
Những chương trình Medicare Advantage nào có sẵn tại Iowa?
Kể từ năm 2021, các nhà cung cấp dịch vụ sau bán các gói Medicare Advantage ở Iowa:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Các công ty này cung cấp các kế hoạch ở nhiều quận ở Iowa. Tuy nhiên, các chương trình Medicare Advantage cung cấp khác nhau tùy theo quận, vì vậy hãy nhập mã ZIP cụ thể của bạn khi tìm kiếm các chương trình tại nơi bạn sống.
Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Iowa?
Nếu bạn dưới 65 tuổi, bạn đủ điều kiện nhận Medicare Iowa nếu:
- bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
- bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
- bạn đã nhận được Bảo hiểm Người khuyết tật An sinh Xã hội trong ít nhất 2 năm
Đối với những người Iowan bước sang tuổi 65, việc đáp ứng một trong các tiêu chí sau đây sẽ khiến bạn đủ điều kiện nhận Medicare:
- bạn là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân đã ở trong nước ít nhất 5 năm
- bạn hiện đang nhận trợ cấp hưu trí An sinh xã hội hoặc hội đủ điều kiện nhận những quyền lợi này
Có các quy tắc bổ sung về tính đủ điều kiện cho các chương trình Medicare Advantage ở Iowa. Để đủ điều kiện, bạn phải sống trong khu vực dịch vụ của chương trình và có Medicare phần A và B.
Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Iowa?
Nếu đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể đăng ký vào những thời điểm nhất định trong năm. Những thời điểm này bao gồm:
- Kỳ nhập học ban đầu. Nếu bạn đủ điều kiện lần đầu tiên khi bước sang tuổi 65, bạn có thể đăng ký trong khoảng thời gian 7 tháng này. Nó bắt đầu 3 tháng trước tháng bạn bước sang tuổi 65 và kết thúc 3 tháng sau tháng sinh nhật lần thứ 65 của bạn.
- Medicare mở thời gian ghi danh. Thời gian ghi danh mở hàng năm diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Tại thời điểm này, quý vị có thể tham gia chương trình Medicare Advantage hoặc chuyển sang một chương trình mới.
- Medicare Advantage mở thời gian ghi danh. Nếu bạn đã tham gia chương trình Medicare Advantage, bạn có thể chuyển sang một chương trình khác trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hàng năm.
Một số sự kiện nhất định trong cuộc sống, chẳng hạn như mất việc làm mà có thể cung cấp cho bạn bảo hiểm y tế, sẽ kích hoạt một thời gian ghi danh đặc biệt. Điều này mang lại cho bạn cơ hội đăng ký Medicare ngoài thời gian ghi danh tiêu chuẩn.
Trong một số trường hợp, bạn có thể tự động đăng ký Medicare. Nếu bạn đủ điều kiện vì khuyết tật, bạn sẽ nhận được Medicare sau khi bạn đã nhận được 24 tháng Bảo hiểm Người khuyết tật do An sinh Xã hội. Bạn cũng sẽ tự động được đăng ký khi bước sang tuổi 65 nếu bạn đã nhận được trợ cấp hưu trí An sinh xã hội.
Mẹo đăng ký Medicare ở Iowa
Khi bạn mua sắm các chương trình Medicare Advantage, việc thu hẹp các lựa chọn của bạn có thể quá sức. Để làm cho quá trình dễ dàng hơn, hãy ghi nhớ những điều này khi bạn mua sắm xung quanh.
- Ngân sách của bạn. Trước khi chọn một kế hoạch, hãy quyết định số tiền bạn có thể chi tiêu. Xem xét không chỉ phí bảo hiểm hàng tháng, mà còn các chi phí bảo hiểm khác, chẳng hạn như đồng bảo hiểm, đồng thanh toán và các khoản khấu trừ.
- Các bác sĩ của bạn. Khi bạn tham gia chương trình Medicare Advantage, bạn thường nhận được sự chăm sóc từ các bác sĩ trong mạng lưới của chương trình. Nếu bạn muốn tiếp tục gặp các bác sĩ hiện tại của mình, hãy đảm bảo rằng họ có trong mạng lưới.
- Nhu cầu bảo hiểm của bạn. Các chương trình Medicare Advantage có thể bao trả các dịch vụ mà Medicare ban đầu không có, và các quyền lợi bổ sung này khác nhau giữa các chương trình. Nếu bạn cần các lợi ích cụ thể, chẳng hạn như chăm sóc răng miệng hoặc chăm sóc thị lực, hãy đảm bảo rằng chương trình của bạn cung cấp chúng.
- Nhu cầu sức khỏe của bạn. Nếu bạn có tình trạng sức khỏe mãn tính, chẳng hạn như ung thư hoặc bệnh tự miễn dịch, bạn có thể muốn tham gia một Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt. Các kế hoạch này điều chỉnh các dịch vụ và mạng lưới nhà cung cấp của họ để phù hợp hơn với nhu cầu của những người có điều kiện cụ thể.
Tài nguyên Iowa Medicare
Có nhiều tài nguyên hữu ích có thể giúp bạn hiểu về Medicare Iowa, bao gồm:
- Chương trình Thông tin Bảo hiểm Y tế Người cao tuổi (SHIIP) 800-351-4664
- Cơ quan quản lý an sinh xã hội 800-772-1213
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Khi đến lúc ghi danh vào Medicare, bạn có thể:
- Đăng ký Medicare phần A và B. Để nhận Medicare, hãy liên hệ với Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội. Có một đơn đăng ký trực tuyến, nhưng nếu muốn, bạn có thể đến văn phòng An sinh xã hội địa phương hoặc gọi 800-772-1213.
- Mua các chương trình Medicare tại Medicare.gov. Công cụ tìm kiếm chương trình Medicare trực tuyến giúp bạn dễ dàng mua các chương trình Medicare tại Iowa. Sau khi nhập mã ZIP, bạn sẽ thấy danh sách chi tiết các gói mà bạn có thể chọn.
- Nói chuyện với một cố vấn Medicare. Nếu bạn cần trợ giúp so sánh các chương trình Medicare trong khu vực của bạn, hãy liên hệ với Iowa SHIIP. Một tình nguyện viên SHIIP có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn Medicare của mình và đưa ra các quyết định đài thọ sáng suốt hơn.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 7 tháng 10 năm 2020 để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
.jpg)
