Chương trình Bổ sung Medicare G là một trong 10 lựa chọn Medigap có sẵn ở hầu hết các tiểu bang. Medigap có thể được sử dụng để bổ sung cho các quyền lợi Medicare ban đầu của bạn. Nó giúp thanh toán một số chi phí chăm sóc sức khỏe không được Medicare ban đầu đài thọ.
Không giống như Medicare ban đầu, được chính phủ tài trợ, các chương trình bổ sung Medigap được mua thông qua các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân. Để đủ điều kiện nhận Medigap Plan G (hoặc bất kỳ chương trình Medigap nào), bạn phải có Medicare gốc (phần A và B).
Hãy cùng tìm hiểu thêm về những nội dung Medigap Plan G bao gồm và không bao gồm, nếu nó có thể là một lựa chọn tốt để phù hợp với nhu cầu của bạn và hơn thế nữa.
Chương trình Bổ sung Medicare G bao trả những gì?
Medigap Plan G có thể giúp thanh toán các chi phí không được Medicare Phần A hoặc Medicare Phần B. đài thọ. Dưới đây là cách hoạt động.
Khi bạn được điều trị y tế, trước tiên Medicare sẽ thanh toán một phần chi phí, được gọi là số tiền được Medicare chấp thuận. Nếu bạn đã mua Chương trình Bổ sung Medicare G, bạn có thể sử dụng chương trình này để trang trải một số chi phí mà Medicare ban đầu không thanh toán hoặc các khoản phí đi kèm với bảo hiểm Medicare ban đầu.
Bảo hiểm với Chương trình Bổ sung Medicare G bao gồm:
Có chương trình nào chi trả khoản khấu trừ Phần B không?
Các chương trình duy nhất bao trả khoản khấu trừ Medicare Phần B là Chương trình Medigap C và Chương trình Medigap F. Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020, Chương trình Medigap C và Chương trình F chỉ dành cho những người đã đăng ký Medicare trước năm 2020. Nếu bạn đang đăng ký đối với Medicare lần đầu tiên, bạn sẽ không thể mua Chương trình C hoặc Chương trình F.
Tại sao mọi người mua Chương trình Bổ sung Medicare G?
Một lý do khiến mọi người chọn Chương trình Medigap G là vì đây là một trong hai chương trình Medigap duy nhất bao trả các khoản phí vượt quá Phần B. Phương án còn lại là Kế hoạch F của Medigap.
Phí vượt quá Phần B là gì?
Các khoản phí vượt quá Medicare Phần B xảy ra khi có sự khác biệt giữa số tiền mà Medicare sẽ thanh toán cho các dịch vụ y tế và số tiền mà bác sĩ của bạn quyết định tính phí cho cùng một dịch vụ đó.
Medicare ấn định số tiền thanh toán được chấp thuận cho các dịch vụ y tế được đài thọ. Một số bác sĩ chấp nhận tỷ lệ này để thanh toán đầy đủ, trong khi những người khác thì không.
Nếu bác sĩ của bạn không chấp nhận mức phí trong biểu phí Medicare là khoản thanh toán đầy đủ, theo luật liên bang, họ được phép tính phí cao hơn tới 15% so với mức phí đã được phê duyệt. Số tiền cao hơn giá được Medicare chấp thuận là khoản phí vượt quá.
Với Medicare, bạn có trách nhiệm thanh toán bất kỳ khoản phí vượt quá nào. Một số người chọn Chương trình Medigap G để đảm bảo rằng các khoản phí này được đài thọ và tránh bất kỳ chi phí không mong muốn nào sau khi được chăm sóc y tế.
Chương trình G bổ sung Medicare không bao trả những gì?
Nói chung, các chính sách của Medigap không bao gồm các mặt hàng hoặc dịch vụ không được Medicare ban đầu chi trả. Một số mặt hàng này bao gồm:
- khám mắt, chăm sóc thị lực hoặc kính đeo mắt
- Chăm sóc nha khoa
- trợ thính
- điều dưỡng riêng
- chăm sóc dài hạn
Ngoài ra, các chính sách của Medigap chỉ áp dụng cho một người. Bạn sẽ phải mua một chính sách riêng cho vợ / chồng của bạn hoặc bất kỳ thành viên nào khác trong gia đình.
Thuốc theo toa có được bao trả theo Chương trình Bổ sung Medicare G không?
Chương trình Medicare G không chi trả cho các đơn thuốc bán lẻ ngoại trú thường được Medicare Phần D. đài thọ.
Tuy nhiên, nó bao gồm đồng bảo hiểm cho tất cả các loại thuốc Phần B. Những đơn thuốc này thường dành cho các loại thuốc được sử dụng để điều trị trong bệnh cảnh lâm sàng, chẳng hạn như hóa trị.
Nếu bạn muốn được bảo hiểm cho các đơn thuốc bán lẻ ngoại trú, bạn sẽ cần mua một gói Phần D riêng biệt.
Mang đi
Có 10 chương trình bổ sung Medicare khác nhau (chính sách Medigap) do các công ty tư nhân cung cấp để giúp thanh toán một số chi phí chăm sóc sức khỏe không được Medicare ban đầu chi trả (phần A và B).
Một trong số đó là Chương trình Bổ sung Medicare G. Chương trình Medigap G bao trả phần của bạn cho hầu hết các quyền lợi y tế mà Medicare ban đầu chi trả, ngoại trừ khoản khấu trừ hàng năm Phần B.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
