- Original Medicare bao trả chăm sóc vết thương được cung cấp trong các cơ sở điều trị nội trú và ngoại trú.
- Medicare thanh toán cho các nguồn cung cấp cần thiết về mặt y tế do bác sĩ của bạn yêu cầu.
- Medicare Phần C phải cung cấp ít nhất cùng số tiền bảo hiểm như Medicare ban đầu, nhưng chi phí sẽ khác nhau tùy theo chương trình.
Khi bạn già đi, cơ thể bạn càng dễ bị các vết thương. Vết thương có thể do tai nạn, ngã, phẫu thuật hoặc các bệnh mãn tính như tiểu đường.
Các vết thương cũng có thể mất nhiều thời gian để chữa lành hơn khi bạn lớn hơn. Nếu bạn có vết thương, điều quan trọng là phải chăm sóc vết thương đúng cách. Miễn là vết thương còn hở, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng.
Tin tốt là Medicare thanh toán cho các dụng cụ chăm sóc và điều trị vết thương cần thiết về mặt y tế. Điều quan trọng là phải biết trước các nguyên tắc của Medicare 2020 là gì, vì vậy bạn có thể giữ chi phí thấp trong khi được chăm sóc thích hợp cho (các) vết thương của mình.
Khi nào thì Medicare chi trả cho việc chăm sóc vết thương?
Medicare Phần A bao trả dịch vụ chăm sóc y tế mà bạn nhận được trong một cơ sở điều trị nội trú như bệnh viện, cơ sở phục hồi chức năng nội trú hoặc cơ sở điều dưỡng lành nghề.
Medicare Phần B chi trả cho bất kỳ dịch vụ chăm sóc vết thương ngoại trú nào mà bạn nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc cơ sở chăm sóc điều dưỡng lành nghề của bạn. Phần B bao trả cả chi phí điều trị của bạn và mọi nguồn cung cấp cần thiết về mặt y tế mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng để chăm sóc vết thương cho bạn.
Medicare Phần C, còn được gọi là Medicare Advantage, là một chương trình bảo hiểm y tế cung cấp bảo hiểm cơ bản giống như Medicare phần A và B nhưng thường có các quyền lợi bổ sung. Nói chuyện với công ty bảo hiểm Medicare Advantage của bạn để biết chi tiết về bảo hiểm chăm sóc vết thương trong chương trình của bạn.
Medigap, hoặc bảo hiểm bổ sung, là một chương trình bảo hiểm tư nhân giúp trang trải một phần chi phí Medicare của bạn. Loại chương trình này sẽ giúp quý vị thanh toán bất kỳ chi phí chăm sóc vết thương tự túi bổ sung nào sau khi Medicare thanh toán phần của mình.
ghi nhớ…Nếu bác sĩ của bạn đề xuất một loại liệu pháp chăm sóc vết thương mới hơn, chẳng hạn như phương pháp điều trị bằng tế bào gốc, trước tiên hãy xác minh rằng Medicare sẽ thanh toán cho liệu pháp đó. Nếu đó không phải là một liệu pháp đã được phê duyệt, bạn sẽ phải chịu toàn bộ chi phí, điều này có thể rất tốn kém.
Các dụng cụ chăm sóc vết thương được bảo hiểm
Các loại vật tư sau đây thường được đài thọ, khi được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn hoặc cung cấp:
Băng chính (áp dụng trực tiếp vào vết thương):
- miếng gạc vô trùng
- băng hydrogel
- băng hydrocolloid
- băng alginate
Nguồn cung cấp thứ cấp (được sử dụng để giữ an toàn cho băng gạc chính):
- gai
- băng bó
- băng keo
Những dụng cụ chăm sóc vết thương nào không được bảo hiểm?
Nguồn cung cấp dùng một lần
Các dụng cụ chăm sóc vết thương dùng một lần như băng dính, gạc và kem kháng khuẩn tại chỗ sẽ không được bảo hiểm nếu bạn mua chúng cho mình. Medicare không coi những vật dụng hàng ngày này là “thiết bị y tế lâu bền”, vì vậy chúng không được bao gồm trong Phần B.
Điều dưỡng lành nghề sau 100 ngày
Nếu bạn đang được điều trị vết thương như một phần của quá trình chăm sóc dài hạn tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề, Medicare sẽ chỉ thanh toán cho các vật tư chăm sóc vết thương của bạn cho đến giới hạn 100 ngày cho mỗi giai đoạn quyền lợi. Sau 100 ngày, bạn sẽ phải trả toàn bộ số tiền cho các dịch vụ và vật tư.
Chăm sóc giám hộ
Mặc dù giữ sạch và băng bó vết thương là một phần của chăm sóc vết thương tốt, Medicare không coi việc tắm và thay băng là một phần của chăm sóc vết thương. Đó được coi là các dịch vụ “chăm sóc giám hộ”, không được Medicare chi trả.
Làm thế nào để tôi đủ điều kiện nhận trợ cấp chăm sóc vết thương?
Để nhận được quyền lợi từ Medicare, bạn phải đăng ký Medicare ban đầu (Phần A và Phần B), hoặc bạn phải đăng ký chương trình Phần C / Medicare Advantage. Đối với các vật tư chăm sóc vết thương và dịch vụ chăm sóc được chi trả, trước tiên bạn cần phải đáp ứng khoản khấu trừ hàng năm của mình và sau đó thanh toán mọi khoản đồng thanh toán hoặc phí bảo hiểm hiện hành đến hạn.
Trước khi bắt đầu điều trị, bạn nên xác minh rằng bác sĩ của bạn có phải là nhà cung cấp Medicare đã đăng ký hay không. Bác sĩ của bạn sẽ phải cung cấp một đơn đặt hàng có chữ ký, ghi ngày tháng cho các dụng cụ chăm sóc vết thương mà bạn cần, trong đó nêu rõ:
- kích thước vết thương của bạn
- loại quần áo cần thiết
- cỡ quần áo cần thiết
- tần suất thay quần áo của bạn
- bạn có khả năng cần mặc quần áo trong bao lâu
Tôi nên dự trù những chi phí nào?
Medicare Phần A
Đối với hầu hết những người thụ hưởng Medicare, không có phí bảo hiểm cho Medicare Phần A. Vào năm 2020, bạn có thể sẽ trả khoản khấu trừ hàng năm là $ 1,408 cho các liệu pháp chăm sóc vết thương nhận được tại bệnh viện hoặc cơ sở điều trị nội trú khác.
Sau khi đáp ứng đủ số tiền khấu trừ, bạn sẽ có một khoảng thời gian nhất định mà bạn sẽ không phải trả gì cho các dịch vụ này. Sau khi những khoảng thời gian này trôi qua (khác nhau tại các bệnh viện so với các cơ sở điều dưỡng lành nghề), bạn sẽ bắt đầu thanh toán một số tiền bảo hiểm hàng ngày.
Bạn sẽ không bị tính phí cho bất kỳ nguồn cung cấp nào mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng trong khi bạn đang được điều trị.
Medicare Phần B
Nếu bạn được chăm sóc vết thương ngoại trú, bạn sẽ cần phải đáp ứng khoản khấu trừ Medicare Phần B là 198 đô la. Bạn cũng sẽ cần phải trả phí bảo hiểm Phần B hàng tháng, vào năm 2020 là 144,60 đô la.
Sau khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ và thanh toán phí bảo hiểm, bạn sẽ chỉ chịu trách nhiệm cho 20 phần trăm chi phí chăm sóc vết thương đã được phê duyệt. Các vật dụng do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng được đài thọ hoàn toàn.
Medicare Phần C và Medigap
Nếu bạn có chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage) hoặc Medigap, phí bảo hiểm, khoản thanh toán đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ hàng năm khác nhau tùy theo chương trình của bạn. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn càng sớm càng tốt trong quá trình điều trị để bạn biết chi phí tự trả của mình sẽ như thế nào.
Tại sao tôi cần dịch vụ chăm sóc vết thương chuyên nghiệp?
Người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc các bệnh mãn tính có thể dẫn đến vết thương, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, suy tĩnh mạch (tuần hoàn kém) và béo phì. Da của bạn cũng có thể trở nên dễ bị tổn thương hơn nếu bạn gặp một tai nạn nhỏ. Khả năng vận động giảm cũng có thể làm tăng nguy cơ bị các vết thương do tì đè.
Các vết thương thông thường cần được chăm sóc chuyên nghiệp bao gồm:
- bỏng
- chấn thương do ngã hoặc chấn thương khác
- vết thương phẫu thuật
- loét chân do tiểu đường
- loét tĩnh mạch và động mạch
- vết loét bức xạ
- vết thương cần được làm sạch (bất kể phương pháp tẩy vết nào được sử dụng)
Tôi nên mong đợi điều gì từ một cuộc kiểm tra chăm sóc vết thương?
Tại một cuộc hẹn chăm sóc vết thương, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra vết thương của bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng. Họ cũng có thể đo vết thương của bạn và kiểm tra khu vực xung quanh vết thương để xem có nguồn cung cấp máu lành mạnh hay không.
Sau khi khám, bác sĩ sẽ lập một kế hoạch điều trị. Trước khi bạn rời đi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch vết thương và đắp băng để bảo vệ vết thương trong khi vết thương lành.
Một số kế hoạch điều trị vết thương bao gồm tẩy tế bào chết hoặc loại bỏ da chết xung quanh vết thương. Nếu vết thương lớn, bạn có thể được gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật.
Mẹo để cải thiện khả năng chữa bệnhDưới đây là một số điều bạn có thể làm để giúp cơ thể phục hồi và chữa lành vết thương:
- Uống nhiều nước
- Ăn thực phẩm giàu vitamin A và C, kẽm và protein
- Thay đổi vị trí của bạn thường xuyên
- Tập thể dục thường xuyên nếu bạn có thể
- Giữ trọng lượng khỏi các khu vực bị thương
- Tránh hút thuốc
- Tham dự các cuộc hẹn chăm sóc vết thương của bạn và tuân theo các hướng dẫn tự chăm sóc một cách cẩn thận
Mang đi
Chăm sóc vết thương đúng cách là rất quan trọng khi bạn già đi do khả năng bị tai nạn cao hơn và thời gian chữa lành lâu hơn.
Medicare Phần A đài thọ cho việc điều trị và tiếp liệu của bạn khi bạn được chăm sóc vết thương tại cơ sở điều trị nội trú. Medicare Phần B cung cấp bảo hiểm cho việc chăm sóc vết thương cho bệnh nhân ngoại trú.
Các chương trình Medicare Phần C tư nhân cũng cung cấp bảo hiểm chăm sóc vết thương, nhưng các chi tiết cụ thể khác nhau tùy theo chương trình. Nếu quý vị có chương trình Medigap, chương trình này có thể sẽ thanh toán một số chi phí mà quý vị có sau khi Medicare đã thanh toán phần của mình.
Trước khi bạn được điều trị, hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn đã đăng ký tham gia Medicare và các phương pháp điều trị cũng như nguồn cung cấp đều được Medicare chấp thuận.
.jpg)
