trong nháy mắt
- Health Net là một công ty bảo hiểm tư nhân bán các chương trình Medicare Advantage.
- Công ty bán các gói ở California, Oregon và Washington.
- Các chương trình Medicare Advantage của Health Net cung cấp các dịch vụ bổ sung thường không có sẵn thông qua Medicare ban đầu.
- Công ty được thành lập cách đây hơn 40 năm và phục vụ hơn 3 triệu thành viên.
Health Net bán các chương trình Medicare Advantage thay thế cho Medicare ban đầu.
Các chương trình Medicare Advantage thường dành riêng cho khu vực và các chương trình từ Health Net cũng không ngoại lệ. Công ty cung cấp các kế hoạch ở ba tiểu bang.
Bằng cách chọn những chương trình này (một số chương trình miễn phí), bạn có thể nhận được các dịch vụ mà Medicare ban đầu không cung cấp, chẳng hạn như bảo hiểm thị lực, thính giác và nha khoa, trong số những dịch vụ khác.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare Advantage hiện có được bán qua Health Net.
Lựa chọn chương trình Health Net Medicare Advantage
Sau đây là một số ví dụ về các chương trình Medicare Advantage có sẵn trên Health Net.
Các kế hoạch Health Net HMO
Chương trình Tổ chức Bảo dưỡng Sức khỏe (HMO) là một loại chương trình Medicare Advantage mà Health Net cung cấp.
Theo nguyên tắc chung, khi là thành viên của HMO, bạn sẽ tiết kiệm được chi phí lớn nhất khi chọn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới.
Khi đăng ký gói của mình, bạn sẽ nhận được danh sách các nhà cung cấp và cơ sở ký hợp đồng với Health Net để cung cấp dịch vụ. Mặc dù bạn vẫn có thể gặp bác sĩ ngoài mạng lưới, nhưng bạn có thể trả nhiều tiền hơn cho các dịch vụ này.
Ngoài ra, bạn có thể sẽ chọn một bác sĩ chăm sóc chính, người sẽ giúp bạn quản lý dịch vụ chăm sóc của mình.
Nếu bạn cần giới thiệu để gặp một chuyên gia y tế, chẳng hạn như bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ tiêu hóa, bạn có thể cần gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình trước.
Các kế hoạch PPO theo Health Net
Health Net cũng cung cấp một số chương trình của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO). Loại chương trình này có một số điểm tương tự như HMO ở chỗ bạn có thể chọn gặp các nhà cung cấp trong mạng lưới để tiết kiệm chi phí.
Tuy nhiên, bạn cũng có thể chọn các nhà cung cấp ngoài mạng lưới với chi phí đã định.
Một cách khác các kế hoạch này khác với HMO là bạn không nhất thiết phải có giấy giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của mình để gặp bác sĩ chuyên khoa.
Các kế hoạch về nhu cầu đặc biệt của Health Net
Ngoài HMO truyền thống, Health Net cung cấp các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt (SNP).
Những kế hoạch này đặc biệt hướng đến những người mắc một số bệnh nhất định, chẳng hạn như bệnh tim hoặc tiểu đường.
Nếu bạn có một tình trạng y tế được SNP chi trả, bạn có thể tìm thấy các lựa chọn bảo hiểm, phúc lợi, thuốc và nhà cung cấp khác hướng đến tình trạng cụ thể của bạn.
Health Net cung cấp các loại chương trình này như một phần của HMO. Ví dụ về các kế hoạch này bao gồm kế hoạch Health Net Jade, được tạo ra cho những người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc suy tim mãn tính.
Một lựa chọn khác là Health Net Seniasty Plus Amber I. Đây là SNP hướng đến những người đã đăng ký Medicaid ngoài Medicare.
Tùy chọn Health Net Part D
Phần D là phần Medicare chi trả cho các loại thuốc theo toa. Bất kỳ ai đủ điều kiện tham gia Medicare đều phải có một mức bảo hiểm Phần D nhất định.
Thông thường, Health Net và các công ty bảo hiểm khác sẽ kết hợp bảo hiểm Phần D vào các chương trình Medicare Advantage của họ.
Điều này có nghĩa là bạn sẽ trả một khoản phí bảo hiểm hàng tháng cho Health Net và nhận các phúc lợi y tế được nêu trong chương trình của bạn cũng như bảo hiểm thuốc theo toa.
Mỗi chương trình Medicare Phần D đều có một danh sách các loại thuốc mà chương trình đó đài thọ. Đây được gọi là danh mục thuốc.
Medicare yêu cầu mỗi chương trình Part D chi trả ít nhất hai loại thuốc trong mỗi danh mục thuốc chính, chẳng hạn như thuốc điều trị cao huyết áp hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường.
Chương trình của bạn có thể tách các loại thuốc thành các cấp, chẳng hạn như:
- chung
- ưa thích
- hàng hiệu
Theo nguyên tắc chung, các loại thuốc có thương hiệu thường đắt hơn các lựa chọn ưu tiên hoặc chung loại.
Health Net cũng có thể ký hợp đồng với các hiệu thuốc ưu tiên. Nếu bạn mua thuốc từ những hiệu thuốc này, bạn sẽ tiết kiệm được nhiều chi phí hơn.
Những tiểu bang nào cung cấp các chương trình Health Net Medicare Advantage?
Các chương trình Medicare Advantage thường được cung cấp cho một tiểu bang hoặc khu vực cụ thể. Điều này cho phép các công ty như Health Net ký hợp đồng với các nhà cung cấp và cơ sở trong khu vực để tiết kiệm chi phí nội mạng cho các thành viên.
Hiện tại, Health Net cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở các tiểu bang sau:
- California (đặc biệt là các quận có Los Angeles và San Diego)
- Oregon
- Washington
Nếu bạn sống ở một trong những khu vực này, bạn có thể tìm kiếm theo mã ZIP trên Medicare.gov để biết Health Net có cung cấp các chương trình tại nơi bạn sống hay không.
Các chương trình Health Net Medicare Advantage bao trả những gì?
Chọn một chương trình Medicare Advantage có thể mở rộng số lượng dịch vụ có sẵn cho quý vị. Ví dụ về các dịch vụ này có thể bao gồm:
- tư cách thành viên thể dục để tham gia các cơ sở thể dục
- trợ thính
- chương trình thể dục tại nhà
- dịch vụ nha khoa phòng ngừa và toàn diện
- khám mắt định kỳ và đeo kính
Những lợi ích này có thể thay đổi tùy theo chương trình bạn chọn.
Các chương trình Health Net Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Sau đây là một số ví dụ về các chương trình Medicare Advantage có sẵn trên Health Net.
$445
khấu trừ tiền thuốc)
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Medicare Advantage, còn được gọi là Medicare Phần C, là một giải pháp thay thế cho Medicare ban đầu. Các chương trình cung cấp tất cả các bảo hiểm của Medicare ban đầu, cộng với một số dịch vụ bổ sung mà Medicare không cung cấp.
Bạn sẽ vẫn phải trả phí bảo hiểm Phần B hàng tháng của mình, ngoài bất kỳ phí bảo hiểm Medicare Advantage nào. Tuy nhiên, có một số sự đánh đổi.
Original Medicare không yêu cầu bạn gặp nhà cung cấp dịch vụ trong mạng lưới hoặc xin giới thiệu của bác sĩ chuyên khoa. Do đó, một số người có thể thấy các chương trình Medicare Advantage quá hạn chế.
Nếu chương trình Medicare Advantage có mạng lưới các nhà cung cấp mà bạn hiện đang thấy, bạn có thể gặp ít thách thức hơn so với Medicare ban đầu. Ngoài ra, bạn sẽ được hưởng các lợi ích bổ sung như bảo hiểm về thị lực, nha khoa hoặc thính giác.
Các chương trình Medicare Advantage khác nhau tùy theo khu vực. Một số khu vực có thể có nhiều sự lựa chọn, trong khi những khu vực khác có thể có ít hơn 10. Không phải tất cả các loại chương trình đều được cung cấp ở mọi khu vực.
Mang đi
Health Net là một công ty bảo hiểm cung cấp các chương trình Medicare Advantage tại một số quận nhất định ở California cũng như các vùng ở Washington và Oregon. Các kế hoạch được cung cấp bao gồm:
- PPO
- HMO
- SNP
Để biết thêm thông tin và xem các chương trình Health Net hiện có trong khu vực của bạn, hãy truy cập công cụ tìm kiếm chương trình Medicare.
.jpg)
