Khi nào thì Medicare đài thọ cho các ý kiến ​​thứ hai?

• Medicare thông thường sẽ cung cấp bảo hiểm khi bạn cần ý kiến ​​thứ hai.
• Medicare Phần B sẽ cung cấp bảo hiểm khi bạn sử dụng Medicare gốc.
• Chương trình Medicare Advantage của bạn cũng sẽ cung cấp bảo hiểm.

Đôi khi bạn cần phải có ý kiến ​​thứ hai về chẩn đoán hoặc kế hoạch điều trị mà bác sĩ đưa ra cho bạn. Tin tốt là Medicare sẽ cung cấp bảo hiểm khi bạn làm vậy.

Bạn có thể sử dụng Medicare Phần B hoặc chương trình Medicare Advantage của mình để được bảo hiểm. Miễn là đó là dịch vụ mà Medicare thường chi trả, bạn sẽ được bảo hiểm.

Medicare cũng sẽ đài thọ cho bạn nếu cả hai bác sĩ không đồng ý và bạn cần phải có ý kiến ​​thứ ba.

Khi nào thì Medicare đài thọ các ý kiến ​​thứ hai?

Bạn có thể nhận được bảo hiểm cho ý kiến ​​thứ hai bằng cách sử dụng Medicare.

Điều này thường xảy ra khi bác sĩ cho rằng bạn cần phẫu thuật để điều trị tình trạng bệnh. Bạn có thể gặp một bác sĩ khác để có lựa chọn thứ hai về việc liệu phẫu thuật có cần thiết hay không.

Medicare sẽ trả tiền để bạn gặp bác sĩ khác và có ý kiến ​​thứ hai để bạn có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt.

Lần duy nhất Medicare không trả tiền cho ý kiến ​​thứ hai nếu cuộc phẫu thuật là một cuộc phẫu thuật mà Medicare không bao giờ đài thọ. Trong trường hợp này, Medicare sẽ không đài thọ cho ý kiến ​​thứ hai hoặc cuộc phẫu thuật.

Hầu hết các cuộc phẫu thuật đều được Medicare đài thọ miễn là chúng cần thiết về mặt y tế.

Phẫu thuật được coi là cần thiết về mặt y tế nếu nó được sử dụng để điều trị một tình trạng hoặc để ngăn chặn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Phẫu thuật không được coi là cần thiết về mặt y tế nếu nó là thẩm mỹ.

Những phần nào của Medicare bao gồm các ý kiến ​​thứ hai (và các quy tắc là gì)?

Bạn có thể nhận được bảo hiểm cho ý kiến ​​thứ hai theo một số cách khác nhau.

Nếu bạn đã đăng ký Medicare phần A và B, còn được gọi là Medicare gốc, bạn sẽ sử dụng Phần B để được bảo hiểm. Medicare Phần B là một phần của Medicare gốc bao gồm các dịch vụ như khám tại phòng mạch của bác sĩ. Phạm vi bảo hiểm này bao gồm ý kiến ​​thứ hai.

Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện và không chi trả cho các lần khám bác sĩ. Khi bạn sử dụng Medicare ban đầu cho ý kiến ​​thứ hai của mình, bạn sẽ phải trả 20 phần trăm chi phí được Medicare chấp thuận. Medicare sẽ trả 80 phần trăm còn lại.

Bạn cũng có các lựa chọn bảo hiểm với một số phần khác của Medicare. Bảo hiểm cho ý kiến ​​thứ hai theo các phần Medicare khác bao gồm:

• Phần C (Medicare Advantage). Các chương trình Medicare Advantage bao trả mọi thứ mà Medicare ban đầu thực hiện, bao gồm cả ý kiến ​​thứ hai. Tuy nhiên, bạn có thể cần gặp bác sĩ thuộc mạng lưới chương trình của bạn hoặc nhận được giấy giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của bạn.
• Phần D. Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Nó hoàn toàn không bao gồm các chuyến thăm khám bác sĩ. Vì vậy, nó sẽ không cung cấp mức độ phù hợp cho các ý kiến ​​thứ hai.
• Thuốc bổ sung Medicare (Medigap). Medigap đài thọ các chi phí tự trả của việc sử dụng Medicare ban đầu. Nó không cung cấp mức độ phù hợp bổ sung - có nghĩa là nó sẽ không bao gồm ý kiến ​​thứ hai, nhưng bạn có thể sử dụng nó để giảm chi phí của mình khi bạn có một ý kiến.

Ý kiến ​​thứ hai giá bao nhiêu?

Chi phí của bạn sẽ phụ thuộc vào phần Medicare bạn đang sử dụng và liệu bạn đã thanh toán bất kỳ khoản khấu trừ nào liên quan đến chương trình của mình hay chưa. Một số chi phí bạn có thể thấy bao gồm:

• Khi bạn sử dụng Medicare gốc. Bạn sẽ cần phải đáp ứng khoản khấu trừ của mình trước khi Medicare bắt đầu chi trả các chi phí của bạn. Khoản khấu trừ vào năm 2020 là $ 198. Sau khi đáp ứng được yêu cầu, bạn sẽ phải trả 20 phần trăm chi phí cho cuộc hẹn của mình.
• Khi bạn sử dụng Medicare Advantage. Các chương trình Medicare Advantage có giá và chi phí riêng. Kiểm tra chi tiết chương trình của bạn để xem bạn có được khấu trừ hay không và số tiền đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm của bạn là bao nhiêu.
• Khi bạn sử dụng Medigap. Chi phí của bạn với Medigap sẽ tùy thuộc vào gói của bạn. Một số chương trình Medicare bao gồm bảo hiểm cho Khoản khấu trừ Phần B, trong khi những chương trình khác chỉ bao gồm bảo hiểm cho các khoản thanh toán đồng bảo hiểm của bạn.

Các yêu cầu về tính đủ điều kiện để Medicare chi trả ý kiến ​​thứ hai là gì?

Medicare sẽ bao trả ý kiến ​​thứ hai của bạn miễn là về một dịch vụ mà Medicare đài thọ. Medicare sẽ đài thọ hầu hết các dịch vụ, nhưng có một số ít không bao giờ đài thọ. Các dịch vụ này bao gồm:

• liều thuốc thay thế
• phẫu thuật thẩm mỹ
• chăm sóc răng miệng nhất
• trợ thính
• chăm sóc trông nom
• chăm sóc dài hạn
• vận chuyển khẩn cấp
• chăm sóc chân thường xuyên
• chăm sóc thị lực

Medicare sẽ không cung cấp bảo hiểm nếu bạn cần ý kiến ​​thứ hai về một trong các dịch vụ được liệt kê ở trên. Tuy nhiên, miễn là dịch vụ của bạn là dịch vụ mà Medicare đài thọ, bạn có thể có ý kiến ​​thứ hai với Medicare.

Nếu bạn không chắc liệu một dịch vụ có được bao trả hay không, bạn có thể tìm kiếm dịch vụ đó trên trang web của Medicare.

Ý kiến ​​thứ hai là gì?

Ý kiến ​​thứ hai là khi bạn nhờ bác sĩ xem xét chẩn đoán hoặc kế hoạch điều trị mà một bác sĩ khác đã đưa cho bạn.

Ý kiến ​​thứ hai có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình và đảm bảo rằng bạn đang nhận được sự chăm sóc phù hợp. Ví dụ: bạn có thể tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai để xem liệu phẫu thuật có thực sự là lựa chọn tốt nhất để điều trị tình trạng của bạn hay không.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn khi bạn muốn có ý kiến ​​thứ hai. Bạn có thể yêu cầu họ gửi hồ sơ y tế của bạn cho bác sĩ thứ hai.

Bạn nên chuẩn bị sẵn danh sách các câu hỏi cho bác sĩ thứ hai khi đến cuộc hẹn. Tại cuộc hẹn của bạn, hãy cho bác sĩ thứ hai biết những phương pháp điều trị hoặc phẫu thuật mà bác sĩ đầu tiên đề nghị.

Bác sĩ thứ hai sẽ xem xét hồ sơ của bạn và khám cho bạn. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác với bác sĩ đầu tiên của bạn. Medicare sẽ thanh toán cho bất kỳ xét nghiệm bổ sung nào bạn cần.

Đôi khi bác sĩ thứ hai sẽ đưa ra kết luận giống như bác sĩ đầu tiên của bạn. Trong các trường hợp khác, bạn có thể nhận được một câu trả lời khác.

Bạn có thể thực hiện một số bước nếu bác sĩ thứ hai đưa ra chẩn đoán khác hoặc đề xuất một phương pháp điều trị khác. Tùy thuộc vào những gì bác sĩ nói, bạn có thể:

• Quay lại gặp bác sĩ đầu tiên và nói chuyện với họ về những gì bác sĩ thứ hai đã nói.
• Nhận điều trị từ bác sĩ thứ hai.
• Lấy ý kiến ​​thứ ba từ một bác sĩ khác.

Medicare sẽ cung cấp bảo hiểm nếu bạn cần ý kiến ​​thứ ba. Các quy tắc sẽ giống như khi bạn có ý kiến ​​thứ hai.

Khi bạn có thể xem xét ý kiến ​​thứ hai

Bạn có thể có ý kiến ​​thứ hai khi không chắc chắn về chẩn đoán hoặc kế hoạch điều trị từ bác sĩ. Điều quan trọng là bạn phải cảm thấy thoải mái với kế hoạch điều trị mà bác sĩ đã đề xuất.

Nếu bạn cảm thấy chẩn đoán hoặc điều trị không đúng, đừng ngại đưa ra ý kiến ​​thứ hai. Có thể là một ý kiến ​​hay khi:

• Kế hoạch điều trị của bác sĩ liên quan đến phẫu thuật hoặc một thủ thuật có nguy cơ cao khác.
• Bạn đã được chẩn đoán mắc một bệnh hiếm gặp.
• Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.
• Bạn đã thực hiện một kế hoạch điều trị trong một thời gian dài mà tình trạng của bạn không có gì thay đổi.

Trường hợp khẩn cấp là ngoại lệ. Trong trường hợp cấp cứu y tế, bạn nên nhận sự chăm sóc của bác sĩ điều trị. Ví dụ: đừng chờ đợi để có ý kiến ​​thứ hai nếu bác sĩ nói rằng bạn cần phẫu thuật khẩn cấp vì cục máu đông hoặc ruột thừa bị vỡ.

Mang đi

• Nhận được ý kiến ​​thứ hai có thể giúp bạn tìm hiểu các lựa chọn của mình và tìm ra một kế hoạch điều trị mà bạn cảm thấy hài lòng. Medicare sẽ cung cấp bảo hiểm khi bạn cần ý kiến ​​thứ hai đó.
• Bạn sẽ được bảo hiểm miễn là ý kiến ​​thứ hai là về dịch vụ mà Medicare đài thọ.
• Bạn sẽ phải trả 20 phần trăm chi phí khi sử dụng Medicare ban đầu.
• Chi phí của bạn với chương trình Medicare Advantage sẽ tùy thuộc vào chương trình của bạn.