- Các chương trình tiết kiệm Medicare có thể giúp bạn thanh toán phí bảo hiểm Phần A và Phần B, các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm.
- Thu nhập của bạn phải bằng hoặc thấp hơn giới hạn quy định mỗi tháng.
- Các nguồn lực gia đình của bạn cũng phải bằng hoặc dưới các giới hạn nhất định.
- Nếu bạn đủ điều kiện cho một hoặc nhiều chương trình tiết kiệm Medicare, bạn cũng có thể đủ điều kiện tham gia chương trình Trợ giúp Bổ sung để giúp thanh toán chi phí thuốc theo toa của bạn.
Nếu thu nhập hộ gia đình và các nguồn lực của bạn giảm xuống dưới một số mức nhất định, bạn có thể đủ điều kiện tham gia một trong năm chương trình do liên bang tài trợ để giúp bạn thanh toán chi phí Medicare.
Các chương trình này được tạo ra bởi vì không phải tất cả mọi người đến tuổi nghỉ hưu đều có cùng khả năng xử lý các chi phí như phí bảo hiểm Medicare, đồng thanh toán, đồng bảo hiểm, khoản khấu trừ và chi phí thuốc theo toa.
Vào năm 2018, Cục điều tra dân số Hoa Kỳ dự đoán rằng vào năm 2034, 77 triệu người Mỹ sẽ từ 65 tuổi trở lên. Tuy nhiên, một số chênh lệch đáng kể về thu nhập hưu trí tồn tại giữa các nhóm chủng tộc và sắc tộc ở Hoa Kỳ.
Theo dữ liệu năm 2016 được phân tích bởi các nhà nghiên cứu tại Cục Dự trữ Liên bang, chỉ 34% gia đình da đen và 30% gia đình gốc Tây Ban Nha hoặc Latinh có tài khoản hưu trí để giúp họ trang trải chi phí sinh hoạt, so với 60% gia đình da trắng.
Khoảng cách về giá trị ròng trung bình ở tuổi nghỉ hưu thậm chí còn rộng hơn: 933.000 đô la cho các gia đình da trắng, so với 138.000 đô la cho các gia đình Da đen và 191.000 đô la cho các gia đình gốc Tây Ban Nha hoặc Latino.
Medicare cung cấp một số chương trình tiết kiệm cho những người có thu nhập hưu trí thấp hơn. Những chương trình này có thể giúp bạn dễ dàng nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt hơn khi bạn lớn lên. Chúng được điều hành bởi Medicaid ở tiểu bang nơi bạn sinh sống.
Làm cách nào để biết liệu tôi có đủ điều kiện tham gia chương trình tiết kiệm Medicare hay không?
Bốn chương trình tiết kiệm Medicare này được tài trợ bởi chính phủ liên bang nhưng được điều hành bởi Medicaid ở mỗi tiểu bang:
- Chương trình Người thụ hưởng Medicare Đủ điều kiện (QMB)
- Chương trình Người thụ hưởng Medicare Thu nhập Thấp (SLMB) được chỉ định
- Chương trình Cá nhân Đủ điều kiện (QI)
- Chương trình Cá nhân Đang làm việc và Người khuyết tật Đủ tiêu chuẩn (QDWI)
Yêu cầu về thu nhập đối với các chương trình tiết kiệm Medicare
tiết kiệm
chương trình
Các thông tin khác cần biết về các chương trình tiết kiệm
- Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể không lập hóa đơn cho bạn. Nếu bạn đang tham gia chương trình QMB, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không được phép lập hóa đơn cho bạn đối với dịch vụ chăm sóc bạn nhận được - Medicaid sẽ thanh toán trực tiếp cho họ. Nếu bạn bị thanh toán sai cho một dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hãy đảm bảo bác sĩ biết bạn đang tham gia chương trình QMB. Sau đó, hãy liên hệ với Medicare để cho họ biết bạn đang được thanh toán cho dịch vụ.
- Bạn phải đủ điều kiện. Để đủ điều kiện tham gia chương trình QDWI, bạn phải là người khuyết tật, đang làm việc và dưới 65 tuổi. Nếu bạn trở lại làm việc và mất bảo hiểm Medicare Phần A miễn phí và nếu bạn không nhận được trợ giúp y tế từ tiểu bang của mình ngay bây giờ, bạn có thể đủ điều kiện tham gia chương trình QDWI.
- Bạn phải đăng ký mỗi năm. Nếu bạn đã đăng ký Medicaid, bạn sẽ không thể nhận được quyền lợi QI. Nếu bạn đăng ký chương trình QI và được chấp nhận, bạn cần phải đăng ký lại hàng năm.
- Có thể có sự chậm trễ trước khi quyền lợi bắt đầu. Sau khi bạn được chấp nhận, có thể mất vài tháng trước khi Medicaid bắt đầu thanh toán phí bảo hiểm cho bạn. Medicaid sẽ hoàn trả cho bạn bất kỳ khoản thanh toán phí bảo hiểm nào mà bạn đã thực hiện trong khi Medicaid được cho là đang thanh toán.
Trợ giúp thêm về thuốc theo toa
Nếu bạn đủ điều kiện cho các chương trình QMB, SLMB hoặc QI, bạn cũng sẽ tự động được đăng ký vào chương trình Trợ giúp bổ sung. Chương trình này sẽ giúp bạn thanh toán tất cả phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm cho chương trình thuốc theo toa của Medicare Phần D.
Nếu bạn có Trợ giúp Bổ sung, bạn sẽ luôn thanh toán khoản đồng thanh toán Trợ giúp Bổ sung hoặc chi phí Phần D cho các đơn thuốc của mình, tùy theo mức nào ít hơn.
Có thể nhận được hỗ trợ một phần từ Trợ giúp thêm. Những người có Trợ giúp thêm một phần trả phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và khoản đồng thanh toán thấp hơn. Thêm vào đó, họ chỉ phải trả 15 phần trăm chi phí mua thuốc theo toa cho đến khi họ đáp ứng giới hạn tiền túi hàng năm của mình.
Các chương trình Medicare Phần D do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp. Mỗi công ty bảo hiểm sẽ có những yêu cầu khác nhau đối với những tài liệu bạn cần cung cấp để thể hiện tính đủ điều kiện của mình.
Một số ví dụ về các loại tài liệu bạn có thể được yêu cầu cung cấp bao gồm:
- thông báo từ Medicare nói rằng bạn đủ điều kiện (màu tím)
- Thông báo trợ giúp bổ sung về giải thưởng từ An sinh xã hội
- Thông báo ghi danh tự động của Medicare (xanh / vàng)
- thông báo từ Medicare về sự thay đổi trong khoản đồng thanh toán của bạn (màu cam)
- bằng chứng rằng bạn có Medicaid
Để biết danh sách các tài liệu mà chương trình của bạn có thể chấp nhận làm bằng chứng về tính đủ điều kiện của bạn, hãy truy cập trang web Medicare.
Medicare xem xét các nguồn lực của tôi là gì?
Với mục đích xác định tính đủ điều kiện của bạn đối với các chương trình tiết kiệm này, Medicare xem xét các nguồn lực của bạn để bao gồm tiền bạn có trong tài khoản séc hoặc tài khoản tiết kiệm, cổ phiếu và trái phiếu.
Các nguồn lực không bao gồm nhà của bạn, một chiếc xe hơi, bất kỳ mảnh đất chôn cất nào, đồ đạc trong nhà của bạn, đồ dùng cá nhân như quần áo và đồ trang sức của bạn hoặc lên đến $ 1.500 cho chi phí mai táng.
Nếu tôi nghĩ rằng tôi có thể đủ điều kiện, làm cách nào để đăng ký các chương trình này?
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare và thu nhập và nguồn lực của bạn bằng hoặc thấp hơn giới hạn cho chương trình tiết kiệm Medicare, bạn có thể đăng ký bằng cách liên hệ với văn phòng Medicaid ở tiểu bang của bạn.
Bạn sẽ nhận được thông tin cập nhật về tình trạng đơn đăng ký của mình trong vòng 45 ngày. Nếu Medicaid từ chối đơn đăng ký của bạn, bạn có thể nộp đơn kháng cáo.
Có những cách nào khác để tôi có thể giảm chi phí Medicare chăm sóc sức khỏe của mình không?
Medigap (bổ sung Medicare)
Các chương trình Medigap là các chính sách bảo hiểm tư nhân giúp bạn thanh toán các chi phí Medicare của mình, bao gồm các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ. Bạn có thể chọn trong số 10 gói và mỗi gói đều cung cấp cùng một phạm vi bảo hiểm trên toàn quốc.
Tuy nhiên, bắt đầu từ năm 2020, bạn sẽ không thể đăng ký gói Medigap thanh toán phí bảo hiểm Phần B của bạn với tư cách là người đăng ký mới. Để xem các chi phí khác nhau và các tùy chọn bảo hiểm, bạn có thể sử dụng công cụ so sánh chương trình của Medicare.
Medicaid
Chương trình này là một mạng lưới an toàn sức khỏe do các cơ quan liên bang và tiểu bang cùng điều hành. Nó cung cấp các dịch vụ tương tự như Medicare, cộng với một số lợi ích bổ sung như chăm sóc tại nhà dưỡng lão và chăm sóc cá nhân.
TỐC ĐỘ
Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE) có thể cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc y tế bạn cần tại một trung tâm PACE trong khu vực của bạn, tại nhà của bạn hoặc trong cộng đồng của bạn, vì vậy bạn không cần phải đến viện dưỡng lão .
Dưới đây chỉ là một số dịch vụ mà người thụ hưởng PACE có thể nhận được:
- chăm sóc người lớn ban ngày
- nha khoa
- chăm sóc tại nhà
- bệnh viện chăm sóc
- làm việc trong phòng thí nghiệm
- vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp
- tư vấn công tác xã hội
- bữa ăn
- dịch vụ chuyên khoa y tế
Không phải nơi nào cũng có trung tâm PACE. Để biết liệu tiểu bang của bạn có điều hành một trung tâm PACE gần bạn hay không, hãy liên hệ với văn phòng Medicaid của tiểu bang của bạn.
Mẹo đăng ký chương trình tiết kiệm Medicare
- Hãy xem đơn đăng ký mẫu trực tuyến để làm quen với các loại câu hỏi bạn có thể được hỏi khi nộp đơn. Biểu mẫu có sẵn bằng nhiều ngôn ngữ.
- Trước khi bạn bắt đầu nộp đơn, hãy thu thập các tài liệu hỗ trợ như thẻ An sinh Xã hội và Medicare, bằng chứng về địa chỉ và quốc tịch của bạn, bảng sao kê ngân hàng, bảng sao kê IRA hoặc 401k, bản khai thuế, bản sao kê giải thưởng An sinh xã hội và thông báo Medicare.
- Hãy liên hệ với Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế của Tiểu bang (SHIP) nếu bạn muốn nói chuyện với ai đó về cách hội đủ điều kiện và nộp đơn.
Mang đi
- Các chương trình tiết kiệm Medicare giúp những người có thu nhập thấp hơn thanh toán phí bảo hiểm Medicare Phần A và Phần B, các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm.
- Để đủ điều kiện, thu nhập hàng tháng của bạn phải bằng hoặc thấp hơn một giới hạn nhất định cho mỗi chương trình, và các nguồn lực gia đình của bạn không được vượt quá các giới hạn nhất định.
- Nếu bạn đủ điều kiện cho một hoặc nhiều chương trình này, bạn cũng có thể đủ điều kiện để được Trợ giúp thêm. Chương trình này giúp giảm giá thuốc theo toa của bạn.
- Mặc dù các chương trình này được liên bang tài trợ, chúng được điều hành bởi các chương trình Medicaid của tiểu bang. Để đăng ký, bạn có thể liên hệ với văn phòng Medicaid tại tiểu bang của bạn hoặc hoàn thành đơn đăng ký trực tuyến.
- Bạn cũng có thể cắt giảm chi phí Medicare của mình bằng cách đăng ký Medicaid, ghi danh vào PACE, hoặc mua chính sách Medigap.
- Có thể mất một khoảng thời gian để thu thập các tài liệu cần thiết và điền vào các đơn đăng ký thích hợp, nhưng các chương trình tiết kiệm này có thể giúp bạn có được dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết với chi phí bạn có thể chi trả.