Tổng quat
U lympho tế bào áo choàng (MCL) thường được coi là không thể chữa khỏi. Nhiều người bị MCL thuyên giảm sau khi điều trị ban đầu. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, tình trạng của họ tái phát trong vòng vài năm. Sự thuyên giảm xảy ra khi ung thư tái phát.
Ngày càng có nhiều loại thuốc để điều trị MCL. Nếu tình trạng của bạn tái phát, ung thư có thể không đáp ứng với các loại thuốc được sử dụng trong điều trị ban đầu của bạn. Nhưng có những liệu pháp thứ hai có thể giúp bạn thuyên giảm trở lại.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu cách bạn có thể giảm nguy cơ tái phát và quản lý tái phát nếu nó xảy ra.
Chỉ số sống sót
Trong những năm gần đây, các loại thuốc mới đã giúp kéo dài tuổi thọ của những người bị MCL.
Một nghiên cứu gần đây ở Vương quốc Anh cho thấy khoảng 44% những người mắc bệnh ung thư này sống được 3 năm hoặc lâu hơn. Trong số những người được điều trị lần đầu vào năm 2004–2011, thời gian sống thêm trung bình là 2 năm. Ở những người được điều trị từ năm 2012 đến năm 2015, thời gian sống thêm trung bình là 3,5 năm.
Điều trị duy trì
Nếu điều trị ban đầu của bạn thành công và bệnh ung thư thuyên giảm, bác sĩ có thể đề nghị điều trị duy trì. Điều này có thể giúp bạn thuyên giảm lâu hơn.
Trong thời gian điều trị duy trì, bạn có thể sẽ được tiêm rituximab, được bán dưới thương hiệu Rituxan, cứ hai đến ba tháng một lần trong tối đa hai năm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị thời gian duy trì ngắn hơn.
Kiểm tra thường xuyên và kiểm tra
Nếu bạn thuyên giảm MCL, điều quan trọng là phải lên lịch tái khám định kỳ với bác sĩ của bạn.
Ví dụ, họ có thể yêu cầu bạn đến thăm họ hai đến ba tháng một lần. Để theo dõi bạn về các dấu hiệu tái phát, họ có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh đó có thể bao gồm chụp CT, chụp PET / CT, chụp MRI hoặc khám siêu âm.
Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn nên lên lịch các cuộc hẹn tái khám.
Điều trị MCL tái phát
Nếu tình trạng của bạn tái phát và ung thư quay trở lại, kế hoạch điều trị được đề nghị của bác sĩ sẽ phụ thuộc vào:
- tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể
- thuyên giảm kéo dài bao lâu
- các phương pháp điều trị mà bạn đã nhận được trong quá khứ đối với MCL
- các phương pháp điều trị trước đó hoạt động tốt như thế nào
- ung thư đang hoạt động như thế nào bây giờ
Tùy thuộc vào tình trạng và tiền sử sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể chỉ định một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:
- thuốc men
- xạ trị
- cấy ghép tế bào gốc (SCT)
Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của các lựa chọn điều trị khác nhau.
Thuốc
Để điều trị MCL tái phát, bác sĩ có thể kê một hoặc nhiều loại thuốc, chẳng hạn như:
- acalabrutinib (Calquence)
- uốn cong (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomide (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- hóa trị kết hợp
Trong một số trường hợp, họ có thể kê đơn cùng loại thuốc mà bạn đã nhận được trong lần điều trị trước đó. Nhưng thuốc đó có thể không hoạt động tốt như trước đây. Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ của bạn có thể sẽ chuyển sang các lựa chọn khác.
Xạ trị
Trong một số trường hợp, xạ trị có thể giúp thuyên giảm bệnh MCL tái phát. Đây là loại điều trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem đó có phải là sự lựa chọn phù hợp với bạn hay không.
Cấy ghép tế bào gốc
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép tế bào gốc (SCT). Phương pháp điều trị này thay thế tủy xương đã bị phá hủy bởi ung thư, thuốc hóa trị hoặc xạ trị.
SCT thường được sử dụng trong quá trình điều trị ban đầu cho MCL hơn là trong trường hợp tái phát. Nhưng nếu bạn tương đối trẻ và khỏe mạnh, nó có thể là một lựa chọn cho bạn. Để tìm hiểu xem bạn có phải là một ứng viên tốt hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Phương pháp điều trị thử nghiệm
Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để nghiên cứu các phương pháp điều trị khác có thể hiệu quả đối với MCL tái phát. Nếu bạn quan tâm đến việc thử một phương pháp điều trị thử nghiệm, bạn có thể là một ứng cử viên sáng giá cho một trong những thử nghiệm này.
Để tìm hiểu thêm về các thử nghiệm lâm sàng trong khu vực của bạn, hãy truy cập ClinicalTrials.gov.
Chăm sóc giảm nhẹ và lập kế hoạch cuối đời
Nếu ung thư không đáp ứng với điều trị hoặc bạn không đủ khỏe để tiếp tục điều trị, bác sĩ có thể khuyến khích bạn ngừng điều trị tích cực cho MCL.
Bạn cũng có thể quyết định ngừng điều trị tích cực nếu chất lượng cuộc sống của bạn bị ảnh hưởng tiêu cực bởi các tác dụng phụ. Thật khó để dự đoán bạn sẽ sống được bao lâu sau khi kết thúc điều trị tích cực.
Nếu bạn quyết định kết thúc điều trị tích cực, bác sĩ vẫn có thể kê đơn thuốc và các liệu pháp khác để giúp kiểm soát cơn đau hoặc các triệu chứng khác. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để được hỗ trợ về tâm lý và tình cảm. Họ cũng có thể khuyến khích bạn nói chuyện với một cố vấn tài chính hoặc pháp lý, người có thể giúp bạn lập kế hoạch cho cuối đời.
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc quản lý tình trạng của mình tại nhà, họ có thể giới thiệu bạn đến một bệnh xá để được chăm sóc giảm nhẹ. Khi ở trong trại tế bần, bạn có thể nhận được sự hỗ trợ từ các y tá và các chuyên gia y tế khác. Một số viện chăm sóc sức khỏe cũng cung cấp sự trợ giúp trong việc lập kế hoạch cuối đời.
Mang đi
Nếu bạn thuyên giảm MCL, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu tái phát. Nếu ung thư tái phát, bác sĩ có thể giúp bạn tìm hiểu về các lựa chọn điều trị và triển vọng dài hạn.
