Tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp (LSIL) là một kết quả bất thường thường gặp khi xét nghiệm Pap. Nó còn được gọi là chứng loạn sản nhẹ. LSIL có nghĩa là các tế bào cổ tử cung của bạn có biểu hiện bất thường nhẹ. LSIL, hoặc kết quả Pap bất thường, không có nghĩa là bạn bị ung thư.
Mô bao phủ cổ tử cung của bạn được tạo thành từ các tế bào vảy. Xét nghiệm Pap được sử dụng để tầm soát ung thư cổ tử cung, tiền ung thư và các bất thường tế bào cổ tử cung khác.
Hầu hết phụ nữ có kết quả xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung bất thường không bị ung thư cổ tử cung.Tìm hiểu những thay đổi của cổ tử cung: Các bước tiếp theo sau khi xét nghiệm sàng lọc bất thường. . ung thư.gov/types/cer cổ tử cung/und hieu qua-cer cổ tử cung-changes Bác sĩ của bạn có thể đề nghị kiểm tra theo dõi, nhưng LSIL đôi khi tự xóa.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về LSIL, cũng như những gì có thể xảy ra đối với các triệu chứng, các xét nghiệm theo dõi và các lựa chọn điều trị.
Các triệu chứng của LSIL là gì?
LSIL không có bất kỳ triệu chứng nào. Trên thực tế, có thể bạn sẽ không biết mình có các tế bào bất thường trên cổ tử cung cho đến khi bạn làm xét nghiệm Pap. Vì lý do đó, tầm soát thường xuyên rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị sớm.
Khuyến nghị tầm soát ung thư cổ tử cung
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị các hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung sau đây:Ung thư cổ tử cung: Tầm soát. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cer Neck-cancer-screening2
- Tuổi từ 21–29: Xét nghiệm Pap 3 năm một lần
- Tuổi 30–65: Xét nghiệm HPV một mình 5 năm một lần, hoặc đồng xét nghiệm Pap / HPV 5 năm một lần, hoặc Pap đơn lẻ 3 năm một lần
Bạn có thể cần phải được kiểm tra thường xuyên hơn nếu bạn bị HIV, hệ thống miễn dịch bị tổn hại, hoặc các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung trước đó hoặc ung thư cổ tử cung.
.jpg)
Mối liên hệ giữa LSIL và ung thư là gì?
LSIL không phải là ung thư. Mặc dù xét nghiệm Pap được sử dụng để tầm soát ung thư cổ tử cung, nhưng nó không thể xác định chắc chắn rằng các tế bào bất thường có phải là ung thư hay không. Vì vậy, bạn sẽ cần sinh thiết cổ tử cung.
Xét nghiệm Pap có thể tiết lộ các tế bào tiền ung thư và những thay đổi bất thường khác có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.
Điều này rất quan trọng vì tiền ung thư có thể được điều trị để bạn không phát triển thành ung thư cổ tử cung. Hầu hết thời gian, ung thư cổ tử cung được phát hiện ở những phụ nữ không làm xét nghiệm Pap thường xuyên.Có thể ngăn ngừa ung thư cổ tử cung? .
ung thư.org/cancer/cer cổ tử cung-cancer/prevention-and-early-detection/can-cer cổ-cancer-be-prevented.html
LSIL thường liên quan đến nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV).Kết quả xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung bất thường. (n.d.). https://www.acog.org/pworthy-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cer Neck-cancer-screening-test-results Nếu không điều trị, HPV đôi khi có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung.
Đó là lý do tại sao kiểm tra theo dõi lại rất quan trọng. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng phải mất 10 đến 20 năm hoặc thậm chí lâu hơn để nhiễm HPV nguy cơ cao trở thành ung thư.Xét nghiệm HPV và Pap. . ung thư.gov/types/cerroids/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL so với tổn thương nội biểu mô vảy cấp cao (HSIL)
Trong khoảng 10 phần trăm các trường hợp, LSIL tiến triển thành tổn thương nội biểu mô vảy cấp cao (HSIL) trong vòng hai năm.Quint KD, et al. . Tiến triển của tổn thương nội biểu mô vảy độ thấp cổ tử cung: Tìm kiếm các dấu ấn sinh học tiên lượng. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Điều này dễ xảy ra hơn ở những người từ 30 tuổi trở lên, so với những người ở độ tuổi 20.
Nếu bạn có HSIL, điều đó có nghĩa là những thay đổi đối với tế bào cổ tử cung bất thường nghiêm trọng hơn. Nếu không điều trị, HSIL có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung. Tại thời điểm này, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác như soi cổ tử cung và sinh thiết, đồng thời loại bỏ các khu vực bất thường.
HSIL còn được gọi là chứng loạn sản vừa hoặc nặng.
Nguyên nhân gây ra LSIL?
Hầu hết những người có xét nghiệm LSIL dương tính với HPV.Tai YJ, et al. . Quản lý lâm sàng và giảm nguy cơ ở phụ nữ có tế bào học tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp: Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Hầu hết tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung đều do vi rút HPV gây ra.Có bao nhiêu bệnh ung thư có liên quan đến HPV mỗi năm? .
cdc.gov/cancer/hpv/stosystem/case.htm
Điều gì xảy ra sau khi LSIL được phát hiện?
Nếu kết quả Pap của bạn cho thấy những bất thường nhẹ (LSIL), bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị điều trị dựa trên tuổi của bạn, số lần xét nghiệm Pap bất thường mà bạn đã thực hiện và các yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung khác.
Các khuyến nghị có thể bao gồm:
- Làm lại xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV ngay lập tức hoặc sau 12 tháng. Các bài kiểm tra này có thể được thực hiện cùng một lúc.
- Xét nghiệm loại HPV để tìm HPV loại 16 hoặc 18, là loại thường có liên quan đến ung thư cổ tử cung.
- Soi cổ tử cung, một thủ tục trong đó bác sĩ của bạn kiểm tra cổ tử cung bằng một thiết bị phóng đại. Thủ tục được thực hiện giống như khám phụ khoa. Nếu thấy mô nghi ngờ khi soi cổ tử cung, có thể lấy mẫu để sinh thiết.
Nếu xét nghiệm Pap lần hai có kết quả bất thường, bạn sẽ cần phải làm lại lần nữa sau 12 tháng. Nếu bạn có kết quả bình thường, bạn có thể quay lại lịch trình kiểm tra thông thường của mình.
Bởi vì LSIL có thể tiến triển thành HSIL và có khả năng gây ung thư, điều quan trọng là phải tuân theo xét nghiệm theo khuyến nghị.
Bạn có cần điều trị LSIL không?
Theo một nghiên cứu lớn năm 2017, hầu hết phụ nữ có xét nghiệm LSIL dương tính với HPV.Tai YJ, et al. . Quản lý lâm sàng và giảm nguy cơ ở phụ nữ có tế bào học tổn thương nội biểu mô vảy mức độ thấp: Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Khoảng 90% trong số họ chống lại virus HPVnhiễm trùng (thay thế tế bào bất thường bằng mô khỏe mạnh) trong vòng 2 năm. Điều này đặc biệt đúng đối với thanh thiếu niên và phụ nữ trẻ.
Nếu HPV không tự hết và xét nghiệm Pap tiếp tục cho thấy LSIL, các tế bào bất thường có thể bị loại bỏ.
Điều trị đặc biệt
Điều trị đặc biệt là một phương pháp mà bác sĩ có thể đề nghị để loại bỏ các tế bào bất thường.
Trong điều trị đặc biệt, mô cổ tử cung được loại bỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích thêm. Có hai cách để làm điều này:
- Quy trình cắt bỏ phẫu thuật điện vòng (LEEP). Bác sĩ của bạn sử dụng một dây mỏng có dòng điện để loại bỏ các khu vực bất thường.
- Đồng hóa. Sử dụng một con dao mổ, bác sĩ của bạn sẽ loại bỏ một phần hình nón của cổ tử cung nơi các tế bào bất thường được tìm thấy.
Điều trị phủ định
Điều trị triệt tiêu là một phương pháp điều trị khả thi khác mà bác sĩ có thể đề nghị. Điều trị triệt tiêu phá hủy các mô bất thường. Nó có thể được thực hiện theo hai cách:
- Phẫu thuật lạnh. Bác sĩ của bạn sử dụng một công cụ để đóng băng các mô bất thường.
- Liệu pháp laser. Bác sĩ của bạn sẽ phá hủy các mô cổ tử cung bất thường bằng một chùm ánh sáng hội tụ.
Sự phục hồi như thế nào?
LSIL (và nhiễm trùng HPV) thường tự khỏi mà không cần điều trị. Trong những trường hợp này, không cần điều trị hoặc phục hồi.
Nếu hệ thống miễn dịch của bạn gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng HPV, bác sĩ có thể đề nghị điều trị riêng.
Các phương pháp điều trị ngoại trú và cắt bỏ đều là các thủ thuật ngoại trú. Bạn có thể thấy khó chịu trong một vài ngày. Bạn cũng có thể tiết dịch trong vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào quy trình. Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên quan hệ tình dục trong vài tuần sau khi thực hiện thủ thuật.
LSIL có lây không?
LSIL không lây, nhưng HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Điều này có nghĩa là bạn có thể lây lan qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng.
HPV phổ biến đến mức hầu như ai cũng mắc phải vào một thời điểm nào đó, nhưng nó thường tự khỏi.HPV là gì? . cdc.gov/hpv/ domains/whatishpv.html Không phải lúc nào cũng có các triệu chứng, vì vậy bạn có thể không biết mình mắc bệnh.
Nếu bạn đã có LSIL, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ có lại nó, nhưng điều quan trọng là bạn phải tuân theo các khuyến nghị để sàng lọc trong tương lai.
Ngăn ngừa ung thư cổ tử cung
Một cách để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung phát triển là thực hiện các xét nghiệm Pap được khuyến nghị. Bằng cách đó, bạn sẽ có thể điều trị các tế bào bất thường trước khi chúng trở thành ung thư.
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị các hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung sau đây:
- Tuổi từ 21–29: Xét nghiệm Pap 3 năm một lần
- Tuổi 30–65: Xét nghiệm HPV một mình 5 năm một lần, hoặc đồng xét nghiệm Pap / HPV 5 năm một lần, hoặc Pap đơn lẻ 3 năm một lần
Bạn có thể cần được kiểm tra thường xuyên hơn nếu bạn có:
- HIV
- hệ thống miễn dịch bị tổn hại
- tổn thương tiền ung thư cổ tử cung trước đó hoặc ung thư cổ tử cung
Khi không cần thiết phải sàng lọc
Không cần thiết phải tầm soát ung thư cổ tử cung nếu bạn đã cắt tử cung toàn bộ và chưa từng có tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung.
_2.jpg)
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lịch trình kiểm tra tốt nhất cho bạn.
Một cách khác để giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung là chủng ngừa HPV. Vắc xin này không hoàn toàn bảo vệ bạn khỏi ung thư cổ tử cung, vì vậy bạn vẫn cần phải kiểm tra thường xuyên.
Các cách khác để giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung là:
- đừng hút thuốc
- luôn sử dụng bao cao su
- hạn chế bạn tình của bạn (để giảm khả năng tiếp xúc với HPV)
Triển vọng là gì?
LSIL thường tự khỏi hoặc có thể được điều trị hiệu quả để giúp ngăn ngừa sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Mặc dù LSIL không phải là ung thư, xét nghiệm Pap thường xuyên (và theo dõi, nếu cần) là rất quan trọng để xác định và điều trị các tế bào bất thường trước chúng trở thành ung thư.
