Thận ứ nước là gì?
Thận ứ nước là một tình trạng thường xảy ra khi thận sưng lên do nước tiểu không thoát đúng cách từ thận đến bàng quang. Tình trạng sưng phù này thường chỉ ảnh hưởng đến một quả thận, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến cả hai quả thận.
Thận ứ nước không phải là bệnh chính. Đây là một tình trạng phụ do một số bệnh lý có từ trước khác. Nó có cấu trúc và là kết quả của sự tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong đường tiết niệu. Bệnh thận ứ nước được cho là ảnh hưởng đến khoảng 1 trong số 100 trẻ sơ sinh.
Các triệu chứng của bệnh thận ứ nước là gì?
Bình thường, nước tiểu chảy qua đường tiết niệu với áp lực tối thiểu. Áp lực có thể tăng lên nếu có tắc nghẽn trong đường tiết niệu. Sau khi nước tiểu tích tụ trong một thời gian dài, thận của bạn có thể to ra.
Thận của bạn có thể bị ứ nước tiểu đến mức nó bắt đầu chèn ép lên các cơ quan lân cận. Nếu không được điều trị quá lâu, áp lực này có thể khiến thận của bạn mất chức năng vĩnh viễn.
Các triệu chứng nhẹ của thận ứ nước bao gồm đi tiểu thường xuyên hơn và tăng cảm giác muốn đi tiểu. Các triệu chứng nghiêm trọng tiềm ẩn khác mà bạn có thể gặp là:
- đau ở bụng hoặc bên sườn
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau khi đi tiểu
- làm rỗng không hoàn toàn hoặc làm rỗng bàng quang
- một cơn sốt
Làm gián đoạn dòng chảy của nước tiểu làm tăng khả năng bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Đây là lý do tại sao nhiễm trùng tiểu là một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh thận ứ nước. Một số dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu bao gồm:
- Nước tiểu đục
- đi tiểu đau
- nóng rát khi đi tiểu
- dòng nước tiểu yếu
- đau lưng
- đau bàng quang
- một cơn sốt
- ớn lạnh
Nếu bạn thấy các dấu hiệu của bệnh thận ứ nước, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ để nói về các triệu chứng của bạn. Nhiễm trùng tiểu không được điều trị có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng hơn như viêm bể thận, nhiễm trùng thận và nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng máu hoặc nhiễm độc máu.
Nguyên nhân gây ra bệnh thận ứ nước?
Thận ứ nước không phải là một căn bệnh. Thay vào đó, nó có thể do các điều kiện bên trong và bên ngoài ảnh hưởng đến thận và hệ thống thu thập nước tiểu.
Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của thận ứ nước là bệnh u xơ tắc nghẽn một bên cấp tính. Đây là sự phát triển đột ngột của tắc nghẽn ở một trong các niệu quản của bạn, đó là các ống kết nối thận với bàng quang của bạn.
Nguyên nhân phổ biến nhất của sự tắc nghẽn này là do sỏi thận, nhưng sẹo và cục máu đông cũng có thể gây ra bệnh u xơ tắc nghẽn một bên cấp tính.
Niệu quản bị tắc nghẽn có thể khiến nước tiểu chảy ngược vào thận, gây sưng. Dòng nước tiểu chảy ngược này được gọi là trào ngược vesicoureteral (VUR).
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của tắc nghẽn bao gồm:
- một đường gấp khúc ở chỗ nối bể thận niệu quản, đó là nơi niệu quản gặp bể thận
- phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới, có thể do tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hoặc viêm tuyến tiền liệt
- mang thai, gây chèn ép do thai nhi đang lớn
- khối u trong hoặc gần niệu quản
- hẹp niệu quản do chấn thương hoặc dị tật bẩm sinh
Bệnh thận ứ nước được chẩn đoán như thế nào?
Nhận được chẩn đoán càng sớm càng tốt là vô cùng quan trọng. Thận của bạn có thể bị tổn thương vĩnh viễn nếu tình trạng của bạn không được điều trị quá lâu.
Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách đánh giá tổng thể về tình trạng sức khỏe của bạn và sau đó tập trung vào bất kỳ triệu chứng tiết niệu nào mà bạn có thể mắc phải. Họ cũng có thể cảm nhận được thận to của bạn bằng cách nhẹ nhàng xoa bóp vùng bụng và vùng mạn sườn.
Bác sĩ có thể sử dụng một ống thông để thoát một phần nước tiểu từ bàng quang của bạn.
Nếu họ không thể thải một lượng lớn nước tiểu theo cách này, điều đó có thể có nghĩa là tắc nghẽn trong bàng quang hoặc niệu đạo của bạn. Niệu đạo là một ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể.
Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn thực hiện siêu âm thận hoặc chụp CT để xem xét kỹ hơn mức độ sưng và có thể xác định vị trí khu vực tắc nghẽn.
Cả hai quy trình này đều cho phép bác sĩ xem hình ảnh bên trong cơ thể bạn, nhưng siêu âm thận thường được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán thận ứ nước. Nó cho phép bác sĩ xem xét kỹ hơn thận của bạn.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh thận ứ nước là gì?
Điều trị thận ứ nước chủ yếu tập trung vào việc loại bỏ bất cứ thứ gì đang cản trở dòng chảy của nước tiểu. Lựa chọn điều trị mà bác sĩ chọn cho bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây tắc nghẽn của bạn.
Nếu niệu quản bị tắc gây ra tình trạng của bạn, bác sĩ có thể cần thực hiện bất kỳ điều nào sau đây:
- đặt một stent niệu quản, là một ống cho phép niệu quản dẫn lưu vào bàng quang
- đặt một ống mở thận để cho phép nước tiểu bị tắc nghẽn thoát ra phía sau
- kê đơn thuốc kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng
Bác sĩ của bạn có thể phải loại bỏ vật cản bằng phẫu thuật. Nếu có thứ gì đó như mô sẹo hoặc cục máu đông gây tắc nghẽn, bác sĩ có thể loại bỏ hoàn toàn vùng bị ảnh hưởng. Sau đó, họ có thể kết nối lại các đầu khỏe mạnh của niệu quản của bạn để khôi phục lưu lượng nước tiểu bình thường.
Nếu nguyên nhân gây thận ứ nước là sỏi thận, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó. Để làm điều này, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật nội soi, bao gồm việc sử dụng các dụng cụ nhỏ để thực hiện thủ thuật. Điều này làm giảm đáng kể thời gian chữa bệnh và phục hồi của bạn.
Bác sĩ cũng có thể kê cho bạn thuốc kháng sinh. Điều này sẽ giúp đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng thận.
Triển vọng dài hạn là gì?
Nếu bạn được điều trị sớm, triển vọng của bạn là tốt. Loại bỏ tắc nghẽn là điều cần thiết để thận của bạn trở lại hoạt động bình thường. Nếu bệnh thận ứ nước của bạn cần phải phẫu thuật, tỷ lệ thành công để hồi phục hoàn toàn ước tính là 95%.
Q:
Ai có nguy cơ mắc bệnh thận ứ nước?
A:
Có một số nhóm nhân khẩu học được coi là có nguy cơ cao mắc bệnh thận ứ nước. Các nhóm này bao gồm:
- phụ nữ có thai, do tử cung to lên có thể chèn ép niệu quản.
- nam giới trên 50 tuổi, do phì đại tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt
- phụ nữ hoạt động tình dục do nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
- những người dễ bị sỏi thận tái phát
Steve Kim, MDCâu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
