- Sức khỏe của thận ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan quan trọng của bạn.
- Nếu không được điều trị, thiếu máu và huyết áp cao có thể làm suy giảm chức năng thận, góp phần gây ra bệnh tim và tăng tỷ lệ tử vong.
- Nhiều biến chứng sức khỏe có thể được điều trị và quản lý trước khi chúng trở nên đe dọa tính mạng.
Bệnh thận mãn tính (CKD) là một bệnh tiến triển. Bạn có thể không có nhiều biến chứng liên quan lúc đầu. Nhưng chúng có thể trở nên phổ biến và nghiêm trọng hơn khi tình trạng bệnh tiến triển.
Đọc tiếp khi chúng tôi khám phá một số biến chứng tiềm ẩn của CKD và cách chúng được quản lý theo thời gian.
Các biến chứng của bệnh thận mãn tính
Chức năng thận ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tổng thể của bạn. Khi thận của bạn không hoạt động tốt, nó có thể dẫn đến các biến chứng ở các vùng khác của cơ thể.
Một số mối quan tâm tiềm ẩn là:
- Thiếu máu. Điều này xảy ra khi thận của bạn không tạo đủ erythropoietin (EPO), điều này ảnh hưởng đến khả năng tạo hồng cầu. Bạn cũng có thể bị thiếu máu do hàm lượng sắt, vitamin B12 hoặc axit folic thấp. Thiếu máu có thể làm mất oxy của các cơ quan và mô quan trọng.
- Yếu xương. Khi thận của bạn hoạt động không tốt, nó có thể dẫn đến lượng canxi thấp và lượng phốt pho cao (tăng phốt phát trong máu), làm suy yếu xương của bạn. Điều này làm tăng nguy cơ gãy xương.
- Giữ nước. Đây là khi cơ thể bạn tích tụ chất lỏng dư thừa. Điều này có thể dẫn đến sưng chân tay (phù nề), huyết áp cao hoặc chất lỏng trong phổi.
- Bệnh Gout. Đây là một loại viêm khớp gây ra bởi sự tích tụ axit uric trong khớp của bạn. Axit uric được lọc qua thận, liên kết hai điều kiện.
- Bệnh tim. Điều này ảnh hưởng đến tim hoặc mạch máu của bạn. Khi thận của bạn không hoạt động bình thường, nó có thể dẫn đến các vấn đề về tim.
- Huyết áp cao (tăng huyết áp). Điều này xảy ra khi lực bơm máu qua các mạch máu của bạn quá cao. Tăng huyết áp có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận, dẫn đến giữ nước và làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp.
- Tăng kali máu. Đây là sự gia tăng đột ngột nồng độ kali có thể ảnh hưởng đến chức năng tim.
- Nhiễm toan chuyển hóa. Khi có quá nhiều axit trong chất lỏng cơ thể của bạn mà thận của bạn không lọc ra, nó sẽ làm rối loạn cân bằng độ pH. Điều này có thể làm trầm trọng thêm bệnh thận và dẫn đến các vấn đề như mất xương hoặc cơ, cũng như rối loạn nội tiết.
- Tăng tiết niệu. Đây là hiện tượng tích tụ các chất thải trong máu, báo hiệu thận bị tổn thương. Nó có thể gây ra một loạt các triệu chứng như mệt mỏi, buồn nôn, chân không yên và rối loạn giấc ngủ.
Biến chứng lâu dài
Các biến chứng có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn và mức độ nghiêm trọng hơn khi bệnh thận tiến triển. Bệnh thận tiến triển có thể dẫn đến chất lượng cuộc sống kém và tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.
Một số biến chứng lâu dài là:
- Hệ thống miễn dịch suy yếu. Điều này khiến bạn dễ bị nhiễm trùng và bệnh tật hơn.
- Suy thận. Điều này đòi hỏi phải lọc máu hoặc ghép thận để tồn tại.
- Bệnh tim. Theo nghiên cứu năm 2017, đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những người bị bệnh thận, đặc biệt là những người đang chạy thận nhân tạo.
Biến chứng thần kinh
Những người bị bệnh thận mạn có nguy cơ bị rối loạn mạch máu não, chẳng hạn như đột quỵ.
Những người bị bệnh thận giai đoạn cuối hoặc đang lọc máu có nhiều khả năng bị:
- suy giảm nhận thức
- sa sút trí tuệ
- đột quỵ, bao gồm đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xuất huyết hoặc đột quỵ im lặng
- tiên lượng lâu dài xấu sau đột quỵ
- co giật
Tuy nhiên, các biến chứng thần kinh có thể xảy ra trong bất kỳ giai đoạn nào của CKD.
Các biến chứng thứ cấp
Trầm cảm là một rối loạn phổ biến ở những người sống với tình trạng mãn tính như CKD.
Nghiên cứu trong một đánh giá năm 2017 cho thấy những người mắc bệnh thận mạn không chạy thận bị trầm cảm với tỷ lệ cao gấp ba lần dân số nói chung. Nhưng trầm cảm cũng thường xảy ra đối với những người chạy thận.
Trầm cảm có thể do những thay đổi về tâm lý xã hội và sinh học đi kèm với quá trình lọc máu. Trầm cảm trong CKD có liên quan đến:
- chất lượng cuộc sống kém
- kết quả y tế bất lợi
- tăng tỷ lệ tử vong
Các biến chứng thứ cấp khác có thể bao gồm:
- nhiễm trùng da do da quá khô và gãi do ngứa
- đau khớp, xương và cơ
- tổn thương thần kinh
- tích tụ chất lỏng xung quanh phổi (tràn dịch màng phổi)
- suy gan
Ngăn ngừa các biến chứng
Ở bất kỳ giai đoạn nào của CKD, điều quan trọng là phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn.
Không có cách chữa khỏi CKD. Nhưng bạn có thể làm chậm sự tiến triển của nó và giảm nguy cơ phát triển các biến chứng sức khỏe liên quan.
Ví dụ, kiểm soát huyết áp cao và thiếu máu có thể làm giảm nguy cơ biến chứng tim.
Thực hiện công việc xét nghiệm máu và phân tích nước tiểu thường xuyên sẽ giúp phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe. Bác sĩ sẽ theo dõi chức năng thận bằng cách theo dõi tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) và albumin nước tiểu của bạn.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể giúp bạn quản lý các mối quan tâm khác về sức khỏe, như bệnh tiểu đường và mức cholesterol, cũng như cân nặng của bạn.
Những điều khác bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa các biến chứng là:
- Gặp chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng của bạn đang được đáp ứng.
- Hoạt động thể chất mỗi ngày.
- Đạt và duy trì cân nặng hợp lý.
- Ngủ từ 7 đến 8 tiếng mỗi đêm.
- Đừng hút thuốc hoặc ngừng hút thuốc, nếu bạn làm vậy.
- Tìm hiểu các cơ chế đối phó để đối phó với căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc nhóm hỗ trợ để được giúp đỡ.
- Uống thuốc theo chỉ định.
- Thận trọng với thuốc không kê đơn (OTC). Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm tổn thương thận của bạn. Kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc OTC mới.
Điều trị các biến chứng
Điều trị các biến chứng CKD có thể giúp cải thiện các triệu chứng liên quan và chất lượng cuộc sống tổng thể. Nếu không được điều trị, một số biến chứng của CKD có thể đe dọa tính mạng.
Nếu bạn bị thiếu máu, các mô trên khắp cơ thể của bạn bị đói oxy. Điều này có thể làm hỏng các cơ quan quan trọng như tim và não của bạn. Nó cũng có thể làm suy giảm chức năng thận.
Điều trị thiếu máu có thể bao gồm:
- Các tác nhân kích thích tạo hồng cầu, giúp cơ thể bạn sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn
- chất sắt
- truyền máu
Huyết áp cao là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh thận mạn. Nó có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tim và dẫn đến suy giảm chức năng thận.
Điều trị có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục cũng như dùng thuốc theo toa để giảm huyết áp.
Các phương pháp điều trị khác tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể và nguyên nhân gây ra chúng. Nếu bạn tiến triển thành suy thận, bạn sẽ cần chạy thận hoặc ghép thận.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Khi bạn bị CKD, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên. Giữa các lần khám theo lịch trình, hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
- khó thở
- đau ngực hoặc áp lực
- nhịp tim nhanh hoặc không đều
Đây có thể là dấu hiệu của một biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng cần được chú ý ngay lập tức.
Mang đi
Có nhiều biến chứng tiềm ẩn của CKD. Điều quan trọng là phải báo cáo các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Nhiều biến chứng của CKD có thể được điều trị và quản lý trước khi chúng trở nên đe dọa tính mạng.
