Nhiễm virus viêm gan C (HCV) gây viêm gan có thể dẫn đến các vấn đề về gan, bao gồm cả ung thư. Những người bị viêm gan C mãn tính cần dùng thuốc để điều trị. Những loại thuốc này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.
Ngay cả khi nhiễm HCV chưa gây ra các triệu chứng, điều quan trọng vẫn là điều trị. Điều này là do thuốc cũng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng từ viêm gan C, chẳng hạn như các vấn đề nguy hiểm về gan.
HCV có các biến thể di truyền khác nhau (kiểu gen). Thuốc được kê đơn cho bệnh viêm gan C phụ thuộc vào kiểu gen của một người. Kiểu gen 1 là kiểu phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Dưới đây là các loại thuốc có sẵn để điều trị viêm gan C, cùng với một số thông tin hữu ích về những gì có thể xảy ra khi điều trị chúng.
Ribavirin
Ribavirin hoạt động bằng cách ngăn chặn vi rút sao chép và lây lan. Đây là một loại thuốc uống có dạng viên nang hoặc viên nén và có sẵn ở một số điểm mạnh.
Nó luôn được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị viêm gan C. Tên thương hiệu phổ biến nhất của ribavirin là Rebetol.
Ribavirin có thể gây dị tật bẩm sinh nếu dùng trong thời kỳ mang thai. Nó cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh nếu một đứa trẻ được thụ thai trong khi người cha đang được điều trị bằng thuốc này.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- thay đổi trong khả năng nếm của bạn
- mất trí nhớ
- khó tập trung
- khó ngủ
- đau cơ
Thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs)
Thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs) hiện là tiêu chuẩn chăm sóc cho trường hợp nhiễm HCV mãn tính. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tấn công trực tiếp vào HCV.
Điều này có nghĩa là chúng được nhắm mục tiêu nhiều hơn các phương pháp điều trị cũ hơn như interferon (xem bên dưới).
Ngoài ra, chúng không ảnh hưởng đến nhiều hệ thống trong cơ thể bạn như interferon, vì vậy chúng có thể không gây ra nhiều tác dụng phụ. Tất cả các DAA đều là thuốc uống.
Các tác dụng phụ của DAAs có thể bao gồm:
- thiếu máu
- bệnh tiêu chảy
- mệt mỏi
- đau đầu
- buồn nôn
- nôn mửa
- nhịp tim chậm
Thuốc kháng vi-rút ức chế protease (thuốc ức chế NS3 / 4A)
Các chất ức chế protease hoạt động bằng cách ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng trong cơ thể bằng cách ngăn chặn vi rút nhân lên.
Grazoprevir là một chất ức chế protease cho các kiểu gen viêm gan C 1 và 4. Nó chỉ có sẵn kết hợp với elbasvir và được bán dưới dạng grazoprevir / elbasvir.
Sự kết hợp thuốc được bán dưới tên thương hiệu Zepatier.
Chất ức chế protease (chất ức chế NS5A)
Tác dụng của những loại thuốc này chưa được hiểu đầy đủ. Chúng có thể hoạt động bằng cách ngăn vi-rút tự sao chép. Chúng cũng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng kháng thuốc (khi một loại thuốc không còn tác dụng để điều trị bệnh).
Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị tất cả các kiểu gen HCV. Chúng được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.
Ví dụ về thuốc ức chế hướng dẫn bao gồm ledipasvir, một thành phần của thuốc kết hợp Harvoni và elbasvir, một thành phần của thuốc kết hợp Zepatier.
Chất ức chế nucleotide / nucleoside và không phải nucleoside polymerase (chất ức chế NS5B)
Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein có tên là NS5B. Virus viêm gan C cần protein này để tự tái tạo và tồn tại.
Sofosbuvir (Sovaldi) là một ví dụ về chất ức chế NS5B.
Thuốc kết hợp
Tất cả các DAA được đưa ra dưới dạng kết hợp. Một số phối hợp được tạo thành những viên thuốc duy nhất để giúp việc uống thuốc dễ dàng hơn. Tên thương hiệu của các liệu pháp kết hợp hiện tại bao gồm:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, chứa ledipasvir và sofosbuvir, được sử dụng để điều trị HCV kiểu gen 1. Nó đã được phê duyệt vào năm 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier chứa elbasvir và grazoprevir. FDA đã phê duyệt loại thuốc này vào năm 2016 để điều trị HCV kiểu gen 1 và 4.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, chứa sofosbuvir và velpatasvir, đã được phê duyệt vào năm 2016. Nó có thể được sử dụng kết hợp với ribavirin ở những người bị xơ gan từ trung bình đến nặng.
Epclusa là loại thuốc đầu tiên điều trị tất cả sáu kiểu gen HCV.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
FDA đã phê duyệt Vosevi vào năm 2017 để điều trị bất kỳ kiểu gen HCV nào. Nó chứa các loại thuốc sofosbuvir, velpatasvir và voxilaprevir.
Vosevi được thiết kế để sử dụng cho những người đã được điều trị bằng sofosbuvir, không có tác dụng điều trị viêm gan C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
FDA đã phê duyệt Mavyret vào năm 2017 để sử dụng trong điều trị bất kỳ kiểu gen HCV nào. Nó chứa glecaprevir và pibrentasvir.
Mavyret là phương pháp điều trị đầu tiên có thể được thực hiện chỉ trong 8 tuần ở những người không bị xơ gan. Hầu hết các loại thuốc kết hợp khác phải được dùng trong tối thiểu 12 tuần.
Interferon
Interferon là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm gan C trong nhiều năm, nhưng hiện nay, các phương pháp điều trị mới hơn được liệt kê ở trên thường được sử dụng để thay thế. Điều này là do interferon có thể gây ra nhiều tác dụng phụ và chúng không hiệu quả để điều trị nhiễm HCV mãn tính.
Interferon là một loại protein mà cơ thể bạn tạo ra. Nó giúp hệ thống miễn dịch của bạn phát triển phản ứng miễn dịch đối với vi rút, bao gồm cả HCV. Interferon có thương hiệu phổ biến là peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferon là một phần của phương pháp điều trị kết hợp cho HCV kiểu gen 1, nhưng chúng cũng có thể được sử dụng cho kiểu gen 2 và 3. Các tác dụng phụ phổ biến hơn của interferon bao gồm:
- sự lo ngại
- khô miệng
- mệt mỏi quá mức
- đau đầu
- thay đổi tâm trạng hoặc trầm cảm
- giảm cân
- các triệu chứng viêm gan tồi tệ hơn
Các tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn có thể xảy ra theo thời gian. Những tác dụng phụ này có thể bao gồm:
- bệnh tự miễn (khi cơ thể bạn tự tấn công)
- giảm mức độ hồng cầu (có thể dẫn đến thiếu máu)
- giảm mức độ bạch cầu (có thể dẫn đến nhiễm trùng)
- huyết áp cao (có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim)
- giảm chức năng tuyến giáp
- thay đổi trong tầm nhìn
- bệnh gan
- bệnh phổi
- viêm ruột hoặc tuyến tụy của bạn
- dị ứng
- chậm phát triển ở trẻ em
Thuốc đã ngừng sử dụng
- Simeprevir (Olysio), dành cho kiểu gen 1 và 4
- Paritaprevir, dành cho kiểu gen 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Kỹ thuật)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (một thành phần của thuốc kết hợp Viekira Pak)
- Dasabuvir natri (một thành phần của thuốc kết hợp Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir là một loại thuốc chỉ có sẵn như một phần của các loại thuốc kết hợp Viekira Pak và Technivie.
Một số tên thương hiệu của ribavirin cũng đã bị ngừng sản xuất. Bao gồm các:
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Nhiễm HCV, hoặc viêm gan C, có thể gây ra các triệu chứng khó chịu và dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng.
Điều trị của bạn cho tình trạng này sẽ phụ thuộc vào:
- sức khỏe của bạn
- kiểu gen HCV mà bạn có
- các yếu tố khác
Các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị viêm gan C hoạt động theo những cách khác nhau và có thể gây ra các tác dụng phụ duy nhất.
Hãy hỏi bác sĩ xem loại thuốc nào có thể phù hợp với bạn. Cùng nhau, bạn có thể tìm ra loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị nhiễm HCV với ít tác dụng phụ nhất.
