Bệnh Graves

Bệnh Graves là gì?

Bệnh Graves là một chứng rối loạn tự miễn dịch. Nó khiến tuyến giáp của bạn tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp trong cơ thể. Tình trạng này được gọi là cường giáp. Bệnh Graves là một trong những dạng cường giáp phổ biến nhất.

Trong bệnh Graves, hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể được gọi là các globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp. Các kháng thể này sau đó sẽ gắn vào các tế bào tuyến giáp khỏe mạnh. Chúng có thể khiến tuyến giáp của bạn tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp.

Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của cơ thể bạn. Chúng có thể bao gồm chức năng hệ thần kinh, sự phát triển não bộ, nhiệt độ cơ thể và các yếu tố quan trọng khác.

Nếu không được điều trị, cường giáp có thể gây sụt cân, lo lắng, bồn chồn, cáu kỉnh, trầm cảm và mệt mỏi về tinh thần hoặc thể chất.

Các triệu chứng của bệnh Graves là gì?

Bệnh Graves và cường giáp có nhiều triệu chứng giống nhau. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• run tay
• giảm cân
• nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• không chịu được nhiệt
• mệt mỏi
• lo lắng
• cáu gắt
• yếu cơ
• bướu cổ (sưng tuyến giáp)
• đi tiêu thường xuyên
• khó ngủ

Một tỷ lệ nhỏ những người bị bệnh Graves sẽ bị đỏ và dày lên xung quanh khu vực ống chân. Đây là một tình trạng được gọi là bệnh da Graves.

Một triệu chứng khác mà bạn có thể gặp được gọi là bệnh mắt Graves. Điều này xảy ra khi mắt bạn có vẻ to ra do mí mắt của bạn co lại.Khi điều này xảy ra, mắt của bạn có thể bắt đầu lồi ra khỏi hốc mắt.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận ước tính rằng 30 phần trăm những người phát triển bệnh Graves sẽ bị một trường hợp nhẹ của bệnh mắt Graves. Có tới 5 phần trăm sẽ bị bệnh nhãn khoa nặng do Graves.

Nguyên nhân gây ra bệnh Graves?

Trong các rối loạn tự miễn dịch như bệnh Graves, hệ thống miễn dịch bắt đầu chống lại các mô và tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn. Hệ thống miễn dịch của bạn thường tạo ra các protein được gọi là kháng thể để chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài như vi rút và vi khuẩn.

Những kháng thể này được sản xuất đặc biệt để nhắm vào kẻ xâm lược cụ thể. Trong bệnh Graves, hệ thống miễn dịch của bạn sản xuất nhầm các kháng thể được gọi là các globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp nhằm vào các tế bào tuyến giáp khỏe mạnh của chính bạn.

Mặc dù các nhà khoa học biết rằng con người có thể thừa hưởng khả năng tạo ra kháng thể chống lại các tế bào khỏe mạnh của chính họ, nhưng họ không có cách nào để xác định nguyên nhân gây ra bệnh Graves hoặc ai sẽ phát triển bệnh này.

Ai có nguy cơ mắc bệnh Graves?

Các chuyên gia tin rằng những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh Graves của bạn:

• di truyền
• nhấn mạnh
• tuổi tác
• giới tính

Căn bệnh này thường được phát hiện ở những người dưới 40 tuổi. Nguy cơ của bạn cũng tăng lên đáng kể nếu các thành viên trong gia đình mắc bệnh Graves. Phụ nữ phát triển bệnh này thường xuyên hơn nam giới từ bảy đến tám lần.

Mắc một bệnh tự miễn khác cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Grave’s. Viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường týp 1 và bệnh Crohn là những ví dụ về các bệnh tự miễn dịch như vậy.

Bệnh Graves được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nếu họ nghi ngờ bạn mắc bệnh Graves. Nếu có ai trong gia đình bạn mắc bệnh Graves, bác sĩ có thể thu hẹp chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe của bạn.

Điều này vẫn cần được xác nhận bằng xét nghiệm máu tuyến giáp. Một bác sĩ chuyên về các bệnh liên quan đến hormone, được gọi là bác sĩ nội tiết, có thể xử lý các xét nghiệm và chẩn đoán của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm sau:

• xét nghiệm máu
• siêu âm tuyến giáp
• thử nghiệm hấp thụ iốt phóng xạ
• xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
• xét nghiệm globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI)

Kết quả tổng hợp của những điều này có thể giúp bác sĩ biết liệu bạn có mắc bệnh Graves hoặc một loại rối loạn tuyến giáp khác hay không.

Bệnh Graves được điều trị như thế nào?

Ba lựa chọn điều trị có sẵn cho những người bị bệnh Graves:

• thuốc kháng giáp
• liệu pháp iốt phóng xạ (RAI)
• phẫu thuật tuyến giáp

Bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng một hoặc nhiều lựa chọn trong số các tùy chọn này để điều trị chứng rối loạn của bạn.

Thuốc kháng giáp

Thuốc kháng giáp, chẳng hạn như propylthiouracil hoặc methimazole, có thể được kê đơn. Thuốc chẹn beta cũng có thể được sử dụng để giúp giảm tác động của các triệu chứng của bạn cho đến khi các phương pháp điều trị khác bắt đầu có hiệu quả.

Liệu pháp phóng xạ

Liệu pháp iốt phóng xạ là một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với bệnh Graves. Phương pháp điều trị này đòi hỏi bạn phải dùng các liều iốt phóng xạ-131.

Điều này thường đòi hỏi bạn phải nuốt một lượng nhỏ ở dạng thuốc viên. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào bạn nên thực hiện với liệu pháp này.

Phẫu thuật tuyến giáp

Mặc dù phẫu thuật tuyến giáp là một lựa chọn, nhưng nó ít được sử dụng hơn. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị trước đó không hoạt động chính xác hoặc nếu nghi ngờ ung thư tuyến giáp, mặc dù ung thư tuyến giáp trong bối cảnh bệnh Graves là rất hiếm.

Phẫu thuật tuyến giáp cũng có thể được khuyến nghị nếu bạn đang mang thai và không thể dùng thuốc kháng giáp. Trong trường hợp này, phẫu thuật không được thực hiện cho đến tam cá nguyệt thứ hai vì nguy cơ sẩy thai.

Nếu cần thiết phải phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp của bạn (cắt toàn bộ tuyến giáp) để loại bỏ nguy cơ cường giáp quay trở lại. Cắt toàn bộ tuyến giáp là tiêu chuẩn chăm sóc cho những người bị bệnh Graves.

Nếu bạn chọn phẫu thuật, bạn sẽ cần điều trị thay thế hormone tuyến giáp liên tục.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về lợi ích và rủi ro của các lựa chọn điều trị khác nhau.