Cách đây gần 25 năm, chính cơn buồn ngủ và làn da khô nứt nẻ đã cảnh báo tôi có điều gì đó không ổn. Không phải bệnh tiểu đường, vì tôi đã sống chung với loại 1 trong gần một thập kỷ vào thời điểm đó.
Không, những triệu chứng này khác nhau.
Tôi có một tuyến vú to lên rõ rệt ở bên cổ, sưng tấy đến nỗi khi tôi quay đầu lại bị đau. Da khô thô ráp và gần như đóng vảy, nghiêm trọng đến mức kem dưỡng hay kem dưỡng ẩm đều vô dụng.
Và tôi bị mệt mỏi triền miên, kiểu mệt mỏi như tắc nghẽn khi lượng đường trong máu của bạn quá cao - ngay cả khi không. Tôi cảm thấy kiệt sức kể từ khi thức dậy vào buổi sáng và tôi cảm thấy mình không thể hoạt động suốt cả ngày nếu không chợp mắt hoặc tập trung vào những công việc đơn giản.
Thành thật mà nói, tất cả đều hơi đáng sợ, bởi vì tôi không thể đặt ngón tay của mình vào cách tất cả các triệu chứng dường như không liên quan này có thể kết hợp với nhau.
Hóa ra, tất cả đều là dấu hiệu cho thấy tuyến giáp nhỏ ở cổ của tôi không hoạt động bình thường - gây ra một loạt các triệu chứng dễ bị bỏ qua hoặc tệ hơn là bị nhầm với các bệnh khác. Rất may, điều tiếp theo đến với tôi là một chẩn đoán chính xác về chứng thiểu năng tuyến giáp, theo thuật ngữ của giáo dân có nghĩa là tuyến của tôi không sản xuất đủ hormone tuyến giáp để kiểm soát sự trao đổi chất.
Tất cả điều này xảy ra khi tôi khoảng 15 tuổi, không phải là thời điểm tuyệt vời cho các vấn đề về hormone bổ sung - mặc dù tôi đoán không bao giờ là thời điểm tuyệt vời cho bất kỳ loại chẩn đoán nào, phải không?
Tháng 1 thực sự là Tháng nâng cao nhận thức về tuyến giáp quốc gia, vì vậy đó là lý do tại sao hôm nay tôi xem xét lại những trải nghiệm ở tuổi thiếu niên của mình. Đây là thời điểm thích hợp để bồi bổ cho tuyến nhỏ này với một công việc lớn phải làm.
Tuyến giáp làm gì một lần nữa?
Tuyến giáp là một tuyến hình con bướm nhỏ sống ở giữa cổ của bạn và nó là một phần của hệ thống nội tiết của cơ thể, cũng là nơi trú ngụ của bệnh tiểu đường. Hệ thống này kiểm soát sự trao đổi chất của cơ thể bạn. Một trong những trách nhiệm chính của tuyến giáp là quản lý sự trao đổi chất của bạn bằng cách sản xuất hai hormone tuyến giáp: T3 và T4. Tuyến giáp hoạt động quá mức có thể gây giảm cân, tim đập nhanh và các dấu hiệu khác cho thấy cơ thể bạn đang “hoạt động” quá nhiều. Ngược lại, tuyến giáp hoạt động kém sẽ khiến người bệnh cảm thấy uể oải, tăng cân và tim đập chậm. Về cơ bản, trạng thái cân bằng bình thường của cơ thể bạn chậm lại.
Hóa ra, các vấn đề về tuyến giáp là vô cùng phổ biến. Theo các nhà chức trách, có tới 59 triệu người Mỹ có vấn đề về tuyến giáp và phần lớn không biết điều đó (giống như toàn bộ vấn đề tiền tiểu đường). Trên thực tế, căn bệnh này đã lan rộng đến mức Oprah đã từng mắc phải căn bệnh này vài năm trước.
Những người trong cộng đồng tiểu đường trong chúng ta dễ bị các vấn đề về tuyến giáp hơn (có thể liên quan đến hệ thống trao đổi chất của chúng ta đã bị suy giảm). Phụ nữ dễ bị hơn nam giới, nhưng điều đó không loại trừ những chàng trai như tôi.
Lưu ý rằng "bệnh tuyến giáp" thực sự là một thuật ngữ chung cho một số tình trạng khác nhau có thể ảnh hưởng đến tuyến này, bao gồm:
- suy giáp
- cường giáp
- bệnh tuyến giáp tự miễn, bao gồm bệnh Graves và bệnh Hashimoto
- bướu cổ, là sự mở rộng của tuyến giáp
- viêm tuyến giáp
- ung thư tuyến giáp
Như bạn có thể tưởng tượng, không ai trong số này là tin tốt cho cơ thể của bạn.
Có rất nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau đối với bệnh tuyến giáp, và bạn đoán xem, bệnh tiểu đường là một trong số đó! Các chuyên gia ước tính rằng khoảng 30% những người mắc bệnh tiểu đường sẽ bị ảnh hưởng bởi một số loại bệnh tuyến giáp, vì vậy đó là một vấn đề lớn đối với chúng tôi.
Bản thân bệnh tiểu đường không gây ra các vấn đề về tuyến giáp, nhưng những người có tình trạng tự miễn dịch sẽ tự động có nguy cơ mắc các bệnh khác. Trong trường hợp mắc bệnh tuyến giáp, NKT (người bị tiểu đường) có nguy cơ mắc hai loại bệnh tuyến giáp tự miễn dịch: Bệnh Graves (tuyến giáp hoạt động) hoặc Bệnh Hashimoto (tuyến giáp hoạt động kém).
Khoảng 10% NKT mắc bệnh tiểu đường loại 1 (loại bệnh tự miễn dịch) sẽ có tình trạng tuyến giáp. Mặc dù bệnh tiểu đường loại 2 không phải là một rối loạn tự miễn dịch, nhưng tỷ lệ mắc các bệnh tuyến giáp cũng tăng lên, nhưng vì những lý do mà các nhà nghiên cứu không thể giải thích. Một giả thuyết cho rằng bệnh tuyến giáp và bệnh tiểu đường loại 2 đều ảnh hưởng đến người cao tuổi, mặc dù chúng tôi đã biết rằng điều đó không đúng 100% trong mọi trường hợp.
Làm thế nào bạn có thể biết nếu tuyến giáp của bạn "Tắt"?
Các triệu chứng của cường giáp và suy giáp hoàn toàn khác nhau, nhưng có thể khó phân biệt được có vấn đề gì vì các triệu chứng có thể phát triển rất chậm. Chúng cũng thường kết hợp các triệu chứng với toàn bộ danh sách các tình trạng khác, vì vậy có thể rất khó để tìm ra thủ phạm. Đây là lý do tại sao việc kiểm tra tuyến giáp thường xuyên là quan trọng.
Các triệu chứng cường giáp bao gồm: mạch nhanh và tim đập thình thịch, sụt cân mặc dù tăng cảm giác thèm ăn, khó thở khi tập thể dục, yếu cơ hoặc run và khó tập trung.
Như bạn có thể đoán, các triệu chứng suy giáp là hai cực: mệt mỏi và buồn ngủ, cảm giác lạnh dai dẳng, da khô, tóc dễ gãy, tăng cân mặc dù không thay đổi chế độ ăn uống, huyết áp thấp hoặc mạch chậm. Suy giáp cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ. Rất tiếc!
Các triệu chứng của tình trạng tuyến giáp đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của bệnh tiểu đường hoặc do các trường hợp khác. Hãy dẫn lời nhà báo kỳ cựu về bệnh tiểu đường David Mendosa, người đã viết về chẩn đoán mắc bệnh suy giáp cách đây vài năm: “Chân tôi hầu như lúc nào cũng lạnh. Ngay cả khi tôi đi tất len dày, đôi chân của tôi thường khó chịu đến mức chúng cản trở giấc ngủ của tôi. Kể từ khi tôi bị bệnh tiểu đường, tôi cho rằng vấn đề của tôi là tôi mắc một trong những biến chứng phổ biến nhất của tình trạng này, bệnh thần kinh ngoại biên. Vì vậy, tôi tập trung nhiều hơn vào việc kiểm soát mức đường huyết của mình với hy vọng một ngày nào đó có thể đảo ngược vấn đề của tôi. Chiến lược tốt nói chung. Nhưng tệ hơn là vô dụng khi giả định bị lỗi. Vấn đề của tôi là suy giáp. ”
Tuyến giáp có ảnh hưởng đến chăm sóc bệnh tiểu đường không?
Một điều cần lưu ý là mặc dù cường giáp và suy giáp không ảnh hưởng trực tiếp đến lượng đường trong máu, không phải Điều trị bệnh tuyến giáp có thể gây ra nhiều vấn đề trong việc quản lý lượng đường trong máu của bạn do ảnh hưởng của các triệu chứng đối với cách cơ thể bạn chuyển hóa glucose và insulin. Ví dụ, với bệnh cường giáp, insulin “đào thải” qua cơ thể bạn nhanh hơn, khiến bạn có lượng đường trong máu cao hơn.
Cường giáp có thể gây ra nhịp tim nhanh và làm tăng nguy cơ nhịp tim bất thường, vì vậy nó làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim, cộng thêm các nguy cơ về tim do bệnh tiểu đường gây ra.
Suy giáp có thể khiến insulin di chuyển trong cơ thể bạn chậm hơn nhiều, điều này có thể khiến bạn có lượng đường trong máu thấp hơn, vì insulin "bám trụ" lâu hơn. Suy giáp cũng có thể gây ra sự gia tăng mức cholesterol và LDL, và tăng mức chất béo trung tính, làm tăng nguy cơ cholesterol cao với bệnh tiểu đường.
Vì vậy, rõ ràng đó là một tin xấu nếu bạn không nhanh chóng phát hiện ra các vấn đề về tuyến giáp!
Trên thực tế, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo nên tầm soát các vấn đề về tuyến giáp ngay sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1, bằng xét nghiệm máu TSH tiêu chuẩn (thực tế còn gây tranh cãi, chi tiết bên dưới). ADA hiện không có hướng dẫn sàng lọc cụ thể cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Điều gì xảy ra với Chẩn đoán & Điều trị Tuyến giáp?
Nếu bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào được mô tả, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ chăm sóc chính của mình càng sớm càng tốt. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các vấn đề tuyến giáp (trái ngược với bệnh tiểu đường), nhưng bác sĩ nội tiết của bạn sẽ biết chính xác cách chẩn đoán cho bạn. Cách chính để chẩn đoán bệnh tuyến giáp là xét nghiệm TSH (Thyrotropin Stimulating Hormone), kiểm tra lượng hormone kích thích tuyến giáp trong hệ thống của bạn. Đây là một xét nghiệm máu rất dễ dàng và không tốn kém, vì vậy đừng trì hoãn nếu bạn nghĩ rằng mình có các triệu chứng!
Tuy nhiên, đôi khi xét nghiệm sẽ trở lại bình thường giả, vì vậy xét nghiệm tìm kháng thể hoặc có Bảng điều khiển tuyến giáp đầy đủ cũng có thể làm sáng tỏ những điều mà xét nghiệm TSH có thể bỏ sót.
Các bệnh tuyến giáp tự miễn, như Bệnh Hashimoto, thường dễ kiểm soát hơn nhiều so với bệnh tiểu đường. Điều trị thay thế hormone có ở dạng viên uống, vì vậy việc dùng thuốc rất dễ dàng. Nhưng một số bệnh nhân gặp khó khăn trong việc tìm đúng loại viên uống thay thế tuyến giáp. Trong khi có hai loại hormone tuyến giáp tự nhiên, được gọi là T3 và T4, chỉ có T4 được tìm thấy trong các chất thay thế tuyến giáp thông thường. Đối với nhiều người, điều này không hoạt động tốt. Về lý thuyết, thuốc T4 cũng sẽ chuyển đổi thành T3, nhưng nghiên cứu cho thấy điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Bạn sẽ muốn làm bài tập về nhà của mình và đảm bảo bạn được điều trị phù hợp với mình!
Bệnh nhân Lindsay O’Rourke viết trên nhóm TuDiabetes cho bệnh suy giáp: “Tôi đã sử dụng đơn thuốc chung của mình, levothroid, và ngay cả với liều lượng rất thấp, đó là một sự khác biệt cực kỳ lớn. Tôi cảm thấy trở lại bình thường. Năng lượng của tôi đã trở lại và một loạt các triệu chứng khác đã biến mất ”.
Cường giáp có thể được điều trị bằng thuốc kháng giáp như methimazole (Tapazole) và propylthiouracil (PTU), nhưng cách điều trị cường giáp phổ biến nhất là liệu pháp iốt phóng xạ. Thật kỳ lạ, nó giết chết tuyến giáp, gây ra chứng suy giáp vĩnh viễn. Vì vậy, bạn thực sự chỉ đang giao dịch một vấn đề này cho một vấn đề khác.
Kích hoạt bệnh nhân tuyến giáp
Do các vấn đề chung về chẩn đoán sai và điều trị sai, nên có cả một phong trào Vận động cho Bệnh nhân Tuyến giáp, cả ở Hoa Kỳ và nước ngoài.
Bài viết này từ VeryWell Health đưa ra lời khuyên cho những người mới được chẩn đoán và vạch ra cuộc tranh cãi lớn: "Có một sự chia rẽ lớn trong việc điều trị và bạn sẽ cần phải nhận thức được âm mưu dường như chỉ chạy một số xét nghiệm nhất định, chỉ kê một số loại thuốc nhất định và để giảm thiểu các vấn đề sức khỏe tàn phá đau khổ!"
Vấn đề thiết yếu là Bài kiểm tra Mức độ TSH “tiêu chuẩn vàng” không hoàn toàn chính xác và các sai sót trong phòng thí nghiệm và diễn giải sai có thể dẫn đến việc xử lý quá mức hoặc không đủ. Trong những năm gần đây, bệnh nhân bắt đầu đẩy lùi những lời khuyên và vận động điều trị truyền thống nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống của họ.
Mary Shomon, người sáng lập Thyroid-Info.com và là tác giả của Thời báo New York best-seller “Cuộc cách mạng về chế độ ăn uống của tuyến giáp: Quản lý sự trao đổi chất của bạn để giảm cân lâu dài” viết: “Ngay cả TSH 'bình thường' cũng có thể là bất thường đối với bạn… Nếu mức TSH của bạn dường như không phản ánh cảm giác của bạn, hãy lên tiếng! ”
Cũng xin lưu ý rằng một nhóm có tên Thay đổi tuyến giáp có một đề xuất kiến nghị về nhận thức kéo dài có tên “Bệnh nhân suy tuyến giáp cần được chăm sóc tốt hơn”, nhóm này kêu gọi Hiệp hội Nội tiết Quốc tế áp dụng hai thay đổi cốt lõi trong tương lai:
- Các bác sĩ phải chứng minh sự thành thạo trong chẩn đoán và điều trị các rối loạn tuyến giáp TRƯỚC KHI nhận được chứng chỉ của hội đồng quản trị về Nội tiết.
- Các bác sĩ nội tiết được hội đồng chứng nhận điều trị rối loạn tuyến giáp phải luôn cập nhật các phương pháp điều trị rối loạn tuyến giáp hiện tại.
Những nhu cầu này dường như không có trí tuệ, nhưng rõ ràng việc chăm sóc tuyến giáp theo truyền thống là lộn xộn và không nhất quán.
Có lẽ để chống lại sự ngờ vực này, cách đây vài năm, Hiệp hội các bác sĩ nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ (AACE) đã thành lập một trang web nâng cao nhận thức về tuyến giáp, với lời khuyên dành cho bệnh nhân. Nó nhấn mạnh tầm quan trọng của việc dùng cùng một liều lượng của cùng một loại thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày:
“Ngay cả sự khác biệt nhỏ nhất về nhà sản xuất đơn thuốc (dù là thuốc chung hay tên thương hiệu), thời gian ngày dùng thuốc hoặc liều lượng thuốc có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng tinh tế mà các loại thuốc tuyến giáp được thiết kế để đạt được, đưa cơ thể vào tình trạng khó khăn và dẫn đến trong một loạt các tác dụng phụ có thể từ nhẹ khó chịu đến nghiêm trọng.“
Ngoài ra, vào năm 2012, AACE đã xác định rằng dải ruy băng màu xanh dương sẽ là biểu tượng toàn cầu mới về nhận thức và vận động về bệnh tuyến giáp. Họ nói rằng paisley được chọn “vì nó giống với mặt cắt của các nang tuyến giáp, những hình cầu nhỏ mà tuyến giáp được tạo ra.”
Ý tưởng hay, nhưng nếu bạn nghĩ về cuộc đấu tranh mà Cộng đồng Bệnh tiểu đường đã đạt được để được công nhận Vòng tròn xanh như một biểu tượng của bệnh tiểu đường, bạn có thể hình dung khá rõ cuộc chiến của Paisley Ribbon sẽ là một cuộc chiến khó khăn.
Tuy nhiên, điều chúng tôi thấy đáng khích lệ là rất nhiều hoạt động trực tuyến và nâng cao nhận thức trong cộng đồng bệnh nhân đang phát triển này. Trao quyền cho bệnh nhân ở mức tốt nhất!
Cá nhân tôi đã sử dụng Synthroid dạng chung để điều trị tuyến giáp của mình trong nhiều năm, mặc dù thực tế là nó cũng gây tranh cãi tại một thời điểm. Khi tôi đi một vài ngày mà không uống thuốc hàng ngày, tôi chắc chắn cảm thấy mình buồn ngủ thường xuyên hơn và trở nên không tập trung, vì vậy tôi rất vui khi có nó trong kho vũ khí của mình.
Còn tất cả các bạn thì sao? Nếu bạn đã điều trị bệnh cường giáp hoặc suy giáp, chúng tôi rất muốn nghe câu chuyện của bạn.
.jpg)
