Nguyên nhân nào gây ra bệnh Crohn?
Chế độ ăn uống và căng thẳng từng được cho là nguyên nhân gây ra bệnh Crohn. Tuy nhiên, giờ đây chúng tôi hiểu rằng nguồn gốc của tình trạng này phức tạp hơn nhiều và Crohn không có nguyên nhân trực tiếp.
Nghiên cứu cho thấy rằng đó là sự tương tác của các yếu tố nguy cơ - di truyền, phản ứng miễn dịch bị trục trặc và môi trường có thể đều đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh.
Tuy nhiên, ngay cả khi có tất cả các yếu tố nguy cơ, một người sẽ không nhất thiết phát triển bệnh Crohn.
Di truyền học
Các nhà khoa học tin rằng di truyền đóng một vai trò lớn trong sự phát triển của bệnh Crohn.
Hơn 160 vị trí gen đã được xác định có liên quan đến bệnh viêm ruột (IBD), theo nghiên cứu.
Ngoài ra còn có sự trùng lặp về sự thay đổi di truyền giữa những người mắc bệnh Crohn và những người bị viêm loét đại tràng (UC).
Theo Quỹ Crohn’s and Colitis của Hoa Kỳ (CCFA), các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 5 đến 20 phần trăm những người mắc bệnh Crohn có họ hàng cấp một (cha mẹ, con cái hoặc anh chị em ruột) mắc bệnh.
Chủng tộc, dân tộc và bệnh Crohn
Bệnh Crohn phổ biến hơn ở những người gốc Do Thái Bắc Âu, Anglo-Saxon hoặc Ashkenazi hơn những người dân còn lại.
Người Do Thái Ashkenazi, có nguồn gốc từ Đông Âu, có nguy cơ phát triển IBD cao hơn gấp hai đến bốn lần so với những người không phải là người Do Thái.
Crohn xảy ra ít thường xuyên hơn ở trung và nam châu Âu và ít xảy ra hơn ở Nam Mỹ, châu Á và châu Phi.
Nó bắt đầu xảy ra thường xuyên hơn ở người Mỹ da đen và người Mỹ gốc Tây Ban Nha.
Theo một nghiên cứu năm 2011, được thực hiện bởi Crohn’s và Colitis UK, cũng có sự gia tăng sự xuất hiện của IBD ở người da đen ở Vương quốc Anh.
Điều này và các bằng chứng khác cho thấy không phải lúc nào di truyền cũng chịu trách nhiệm.
Hệ thống miễn dịch
Một đặc điểm chính của bệnh Crohn là tình trạng viêm mãn tính.
Viêm là kết quả của một hệ thống miễn dịch hoạt động và phản ứng của nó với những kẻ xâm lược bên ngoài như vi rút, vi khuẩn, ký sinh trùng và bất cứ thứ gì mà cơ thể cho là ngoại lai.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng bệnh Crohn có thể bắt đầu như một phản ứng bình thường đối với kẻ xâm lược bên ngoài. Sau đó, hệ thống miễn dịch không thể tắt sau khi vấn đề được giải quyết, dẫn đến viêm mãn tính.
Một quan sát khác là niêm mạc của đường ruột là bất thường khi có quá trình viêm. Những thay đổi này dường như can thiệp vào cách hệ thống miễn dịch hoạt động.
Khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các bộ phận bình thường của cơ thể, bạn mắc phải chứng bệnh được gọi là rối loạn tự miễn dịch.
Lớp niêm mạc ruột bất thường này cũng có thể có vai trò trong việc cơ thể phản ứng quá mức với những thứ khác trong môi trường.
Hệ thống miễn dịch có thể được kích hoạt bằng cách nhầm cấu trúc protein hoặc carbohydrate nhất định trên một số thực phẩm với một sinh vật xâm nhập hoặc một số mô của chính cơ thể bạn.
Các yếu tố rủi ro khác
Nói chung, Crohn’s phổ biến hơn ở các quốc gia công nghiệp phát triển và ở các khu vực thành thị. Một trong những tỷ lệ mắc bệnh Crohn cao nhất trên thế giới là ở Canada.
Những người sống ở vùng khí hậu phía bắc dường như cũng có cơ hội phát triển bệnh cao hơn. Điều này cho thấy rằng các yếu tố như ô nhiễm, các tác nhân gây căng thẳng đối với hệ thống miễn dịch và chế độ ăn uống phương Tây có thể đóng một vai trò nào đó.
Các nhà nghiên cứu tin rằng khi các gen cụ thể tương tác với những thứ nhất định trong môi trường, khả năng phát triển bệnh Crohn sẽ tăng lên.
Các yếu tố khác có thể làm tăng cơ hội phát triển bệnh Crohn bao gồm:
- Hút thuốc. Nghiên cứu cho thấy rằng những người hút thuốc có nhiều khả năng phát triển bệnh Crohn hơn những người không hút thuốc. Nguy cơ gia tăng có thể là do sự tương tác giữa hút thuốc và hệ thống miễn dịch, cùng với các yếu tố di truyền và môi trường khác. Hút thuốc cũng làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở những người mắc bệnh Crohn hiện có.
- Tuổi tác. Crohn’s được chẩn đoán phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi thanh thiếu niên hoặc 20 tuổi. Tuy nhiên, bạn có thể được chẩn đoán tình trạng bệnh ở mọi lứa tuổi.
- Sử dụng thuốc tránh thai. Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai có nguy cơ mắc bệnh Crohn cao hơn gần 50%.
- Một số vi khuẩn đường ruột. Một nghiên cứu liên quan đến cả chuột và trẻ em cho thấy enzyme urease ảnh hưởng đến vi khuẩn đường ruột. Sự thay đổi này trong vi khuẩn đường ruột cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh IBD như Crohn.
Các yếu tố sau có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của Crohn, nhưng chúng không làm tăng nguy cơ phát triển bệnh của bạn:
- nhấn mạnh
- chế độ ăn
- sử dụng thuốc trị viêm không steroid (NSAID)
Lấy đi
Bệnh Crohn rất phức tạp và nguyên nhân cụ thể không thực sự xuất hiện. Do đó, không ai có thể làm điều gì một người có thể làm để ngăn ngừa căn bệnh này. Hệ thống miễn dịch, di truyền và môi trường đều đóng một vai trò nào đó.
Tuy nhiên, việc hiểu rõ các yếu tố nguy cơ có thể giúp các nhà khoa học nhắm đến các phương pháp điều trị mới và cải thiện diễn biến của bệnh.
