Tổng quat
Hành trình của bạn với bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) có thể liên quan đến một số phương pháp điều trị khác nhau. Mỗi loại có thể có các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra khác nhau. Không phải tất cả mọi người đều phản ứng theo cùng một cách với một can thiệp, vì vậy, đôi khi bác sĩ có thể thay đổi kế hoạch điều trị của bạn.
Có thể hữu ích khi nói chuyện trước với bác sĩ của bạn về nguy cơ tác dụng phụ. Cuộc trò chuyện này có thể giúp bạn chuẩn bị, đặc biệt nếu các lựa chọn điều trị của bạn thay đổi.
Nó cũng có thể cung cấp cho bạn một kế hoạch hành động. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách bắt đầu cuộc thảo luận với bác sĩ để bạn có thể cảm thấy đầy đủ thông tin.
Tôi cần biết gì về tác dụng phụ của phương pháp điều trị CML?
Kế hoạch điều trị CML của bạn có thể bao gồm:
- thuốc, chẳng hạn như những thuốc được sử dụng cho liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc hóa trị liệu
- cấy ghép tế bào gốc
- liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp miễn dịch
- phẫu thuật
Mỗi biện pháp can thiệp này đều đi kèm với nguy cơ tác dụng phụ hoặc biến chứng. Hãy nhớ rằng, nếu bác sĩ của bạn đề xuất một liệu pháp, họ đã đánh giá lợi ích tiềm năng của việc điều trị đó lớn hơn những rủi ro.
Bạn phải luôn nói với bác sĩ nếu các tác dụng phụ của bạn là bất thường, không thể kiểm soát được hoặc khiến bạn lo lắng. Nhiều tác dụng phụ có thể được điều trị bằng thuốc, các liệu pháp khác hoặc bằng cách thay đổi kế hoạch điều trị của bạn.
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về thời điểm bạn có thể kiểm soát tác dụng phụ tại nhà và khi nào bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Liệu pháp ức chế tyrosine kinase (TKI)
TKI là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu, có nghĩa là chúng được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư mà không gây tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh. Ví dụ: các loại thuốc TKI bao gồm:
- imatinib mesylate (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Đối với hầu hết mọi người, bosutinib và ponatinib chỉ được sử dụng sau khi các liệu pháp TKI khác đã được thử.
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc TKI bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- da khô hoặc ngứa
- mệt mỏi
- đau cơ
- đau khớp
Mỗi loại thuốc TKI có thể có các tác dụng phụ có thể xảy ra riêng. Kinh nghiệm của bạn sẽ phụ thuộc vào loại thuốc bạn dùng và cách bạn đáp ứng với nó.
Trong một số trường hợp, liệu pháp TKI có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như thiếu máu, nhiễm trùng hoặc chảy máu. Những điều này rất hiếm. Các tác dụng phụ khác ít phổ biến hơn bao gồm các vấn đề về tim, các vấn đề về gan, các vấn đề về phổi hoặc giữ nước xung quanh tim và phổi.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn để tìm các dấu hiệu của bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi đột ngột mà bạn nghĩ có thể là tác dụng phụ của thuốc, hãy cho bác sĩ biết.
Liệu pháp sinh học
Loại điều trị này còn được gọi là liệu pháp miễn dịch. Ví dụ, một số người nhận được liệu pháp như interferon alfa để kiểm soát CML. Nó có thể được kê đơn để tăng lượng máu thấp.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của interferon alfa bao gồm:
- da đỏ và ngứa
- các triệu chứng của bệnh cúm
- buồn nôn
- nôn mửa
- chán ăn
- mệt mỏi
- đau miệng
- bệnh tiêu chảy
- rụng tóc
- vàng da
Interferon alfa cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người, nhưng trường hợp này rất hiếm.
Hóa trị liệu
Hóa trị hoạt động bằng cách ngăn chặn một số loại tế bào phát triển, bao gồm cả tế bào ung thư. Liệu pháp này có thể giết chết các tế bào hoặc ngăn chúng phân chia.
Có nhiều loại thuốc để hóa trị, và chúng đôi khi được kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Sự kết hợp phổ biến nhất của các loại thuốc mà những người điều trị CML nhận được là cytarabine và interferon alfa.
Các tác dụng phụ của quá trình hóa trị liệu điển hình cho CML bao gồm:
- đau miệng
- đau họng
- mệt mỏi
- rụng tóc
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- ăn mất ngon
- buồn nôn
- nôn mửa
- vấn đề với khả năng sinh sản
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về các tác dụng phụ tiềm ẩn của loại thuốc hóa trị cụ thể mà bạn nhận được.
Cấy ghép tế bào gốc
Cấy ghép tế bào gốc phục hồi các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể.
Có nhiều loại cấy ghép khác nhau được sử dụng cho CML. Những người được cấy ghép tế bào gốc dị sinh lấy tế bào từ người hiến tặng. Những người này có nguy cơ mắc một tình trạng gọi là bệnh ghép so với vật chủ (GVHD).
GVHD xảy ra khi các tế bào miễn dịch của người hiến tặng tấn công các tế bào khỏe mạnh của cơ thể. Do nguy cơ này, mọi người nhận được thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch một hoặc hai ngày trước khi cấy ghép.Ngay cả sau khi dùng thuốc phòng ngừa, một người vẫn có thể gặp phải GVHD, nhưng ít khả năng hơn.
Cắt lách
Một số người bị CML có thể bị cắt bỏ lá lách. Mục tiêu của phẫu thuật này là tăng số lượng tế bào máu hoặc ngăn ngừa sự khó chịu nếu cơ quan quá lớn vì CML.
Với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, các biến chứng đều có thể xảy ra. Các biến chứng từ quy trình này có thể bao gồm:
- sự nhiễm trùng
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau đớn
- giảm chức năng miễn dịch
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bất kỳ biến chứng nào liên quan đến phẫu thuật. Hầu hết mọi người hồi phục sau phẫu thuật trong vòng bốn đến sáu tuần.
Có bất kỳ tùy chọn nào để quản lý các tác dụng phụ không?
Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ của điều trị CML. Đôi khi, điều đó có thể có nghĩa là thay đổi một liệu pháp mới.
Nó cũng có thể có nghĩa là sử dụng các loại thuốc bổ sung để điều trị các triệu chứng cụ thể. Ví dụ, bác sĩ có thể đề nghị các lựa chọn theo toa hoặc không kê đơn để giảm buồn nôn hoặc chữa lành phát ban trên da.
Ngoài ra còn có những điều bạn có thể làm ở nhà để kiểm soát các tác dụng phụ có thể xảy ra:
- Uống nước và tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp giảm mệt mỏi.
- Bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời có thể giúp giảm phát ban.
Trong thời gian điều trị CML, bạn có thể thực hiện các bước để cảm thấy thoải mái hơn. Giữ liên lạc cởi mở với bác sĩ của bạn.
Các tác dụng phụ có kéo dài sau khi điều trị kết thúc không?
Theo Hiệp hội bệnh bạch cầu và ung thư hạch, một số người có thể bị tác dụng phụ sau khi quá trình điều trị ban đầu của họ kết thúc.
Hầu hết những người sống chung với CML đều có TKIs trong suốt phần đời còn lại của họ. Với sự giám sát y tế, một số người có thể giảm liều. Điều quan trọng là không điều chỉnh liều lượng của bạn trừ khi bác sĩ đề nghị.
Phản ứng của bạn với kế hoạch điều trị của bạn có thể thay đổi theo thời gian. Bạn cũng có thể gặp các tác dụng phụ mới nếu thay đổi thuốc TKI. Bác sĩ có thể cho bạn biết những gì bạn có thể mong đợi dựa trên các loại thuốc cụ thể mà bạn đang dùng.
Tôi có thể tìm hỗ trợ ở đâu?
Nhiều người sống với CML tìm thấy thông tin có giá trị và sự đồng hành thông qua kết nối với những người khác đang sống chung với tình trạng này. Có thể hữu ích và thoải mái khi nói chuyện với những người đã chia sẻ hoặc những kinh nghiệm tương tự.
Bác sĩ hoặc phòng khám địa phương có thể giúp bạn tìm các nhóm hỗ trợ tại địa phương. Hiệp hội Bệnh bạch cầu & Lymphoma cung cấp thông tin về các nhóm hỗ trợ thông qua các chương địa phương của họ. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng có các nguồn trực tuyến để bạn liên hệ.
Mang đi
Tất cả các lựa chọn điều trị đều đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn sẽ gặp phải chúng. Những người khác nhau có phản ứng khác nhau với thuốc. Bằng cách hợp tác với bác sĩ, bạn có thể kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn gặp phải.
