Huyết áp của bạn có thay đổi khi bạn nằm xuống không?

Người ta ước tính rằng gần một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị cao huyết áp, còn được gọi là tăng huyết áp.

Vì tình trạng này thường không có triệu chứng nên việc kiểm tra huyết áp thường xuyên là một cách quan trọng để xác định xem bạn có bị tăng huyết áp hay không.

Nhưng bạn có biết rằng huyết áp của bạn có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí của bạn? Các chỉ số huyết áp của bạn có thể dao động tùy thuộc vào việc bạn đang ngồi hay nằm.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá những điều đã biết về cách vị trí của bạn có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn và những gì bạn có thể làm để kiểm soát huyết áp.

Huyết áp là gì?

Huyết áp là lực do máu tác động lên thành động mạch. Động mạch là một loại mạch máu mang máu giàu oxy đi từ tim của bạn, phân phối nó đến các cơ quan và mô của cơ thể bạn.

Huyết áp được đo bằng milimét thủy ngân (mm Hg). Kết quả đo huyết áp được tạo thành từ hai con số:

• Tâm thu. Đây là số đo huyết áp đầu tiên của bạn. Đó là áp lực đặt lên động mạch của bạn khi tim đập.
• Tâm trương. Đây là con số thứ hai của kết quả đo huyết áp của bạn. Nó đo áp lực lên động mạch của bạn giữa các nhịp tim.

Bây giờ, hãy xem chỉ số huyết áp bình thường là gì và huyết áp nào được coi là cao.

Giải thích kết quả đo huyết áp

• Bình thường. Số đọc dưới 120/80 mm Hg được coi là bình thường.
• Cao. Chỉ số trong khoảng 120–129 mm Hg tâm thu và trên 80 mm Hg tâm trương được coi là tăng cao. Bạn có thể có nguy cơ bị tăng huyết áp nếu không thực hiện một số bước để kiểm soát huyết áp của mình.
• Tăng huyết áp Giai đoạn 1. Đây là chỉ số trong khoảng 130–139 mm Hg tâm thu hoặc 80–89 mm Hg tâm trương. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc huyết áp, tùy thuộc vào mức độ nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
• Tăng huyết áp Giai đoạn 2. Đây là chỉ số được đo liên tục ở 140/90 mm Hg hoặc cao hơn. Ở giai đoạn này, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc điều trị huyết áp và hướng dẫn bạn thay đổi lối sống.
• Cao huyết áp khủng hoảng. Chỉ số 180/120 mm Hg được coi là cao nguy hiểm và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Huyết áp cao làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng như đau tim, đột quỵ và bệnh thận mãn tính. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thực hiện các bước để giữ huyết áp của bạn trong phạm vi khỏe mạnh.

Huyết áp của bạn có thay đổi khi bạn nằm xuống không?

Việc thay đổi vị trí đã biết có thể ảnh hưởng đến kết quả đo huyết áp của bạn. Tuy nhiên, có một số ý kiến ​​không thống nhất về việc liệu số đọc cao hơn hay thấp hơn khi bạn đang nằm.

Một số nghiên cứu cũ hơn cho thấy huyết áp cao hơn ở những người tham gia nghiên cứu khi họ nằm so với khi ngồi. Một trong số này, một nghiên cứu năm 2008, bao gồm 6.485 tình nguyện viên khỏe mạnh.

Tuy nhiên, kết quả của một số nghiên cứu mới hơn cho thấy huyết áp có thể thấp hơn khi nằm so với khi ngồi:

• Một nghiên cứu năm 2017 trên 967 nam giới và 812 phụ nữ đã xem xét ảnh hưởng của vị trí cơ thể đối với huyết áp. Kết quả cho thấy rằng số đọc tâm trương cao hơn ở cả hai giới khi ngồi nhưng chỉ ở lần đọc đầu tiên. Các kết quả đo huyết áp lặp đi lặp lại không tìm thấy sự khác biệt giống nhau giữa tư thế ngồi và tư thế nằm.
• Một nghiên cứu từ năm 2018 đã điều tra các chỉ số huyết áp trong một nhóm thuần tập gồm 1.298 nam giới. Kết quả cho thấy rằng cả chỉ số huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương ở tư thế ngồi cao hơn đáng kể so với khi nằm.
• Một nghiên cứu năm 2017 trên 280 người bị huyết áp cao cho thấy chỉ số huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương trung bình thấp hơn khi đo trong khi nằm so với khi đo ở tư thế ngồi. Điều quan trọng cần lưu ý là những người tham gia nghiên cứu này được đo huyết áp sau khi nghỉ ngơi trong 10 phút, điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả đo.

Hạ huyết áp khi nằm xuống sẽ có ý nghĩa khi bạn coi tim như một cái máy bơm. Khi bạn nằm xuống, hầu hết các bộ phận của cơ thể đều ở cùng mức với tim. Do đó, tim của bạn không phải làm việc nhiều để lưu thông máu khắp cơ thể.

Vậy tại sao lại có những khác biệt trong các phát hiện, đặc biệt là với các nghiên cứu cũ hơn? Các nhà điều tra cho rằng sự khác biệt có thể là do sự khác biệt trong các quần thể được nghiên cứu, chẳng hạn như tuổi tác hoặc tình trạng sức khỏe cơ bản. Kỹ thuật và thứ tự của các phép đo huyết áp cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Mặc dù có thể có những thay đổi nhỏ dựa trên vị trí cơ thể của bạn, nhưng cộng đồng y tế hiện chưa có sự đồng thuận rằng huyết áp thấp hơn hoặc cao hơn đáng kể ở vị trí này so với vị trí khác. Ngoại lệ duy nhất có thể là trong những trường hợp ai đó có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.

Để có tính nhất quán, các chuyên gia y tế khuyên rằng các kết quả đo huyết áp của bạn phải luôn được thực hiện ở cùng một vị trí. Điều này giúp bạn dễ dàng so sánh các kết quả đọc và nhận thấy bất kỳ thay đổi nào.

Những điều cần biết về sự thay đổi huyết áp khi bạn di chuyển từ vị trí này sang vị trí khác

Huyết áp của bạn cũng có thể thay đổi khi bạn di chuyển từ vị trí này sang vị trí khác. Điều này có thể đặc biệt nhận thấy khi bạn chuyển từ tư thế ngồi hoặc nằm sang tư thế đứng.

Khi bạn đứng, trọng lực làm cho máu đọng lại ở phần dưới của bạn. Điều này có thể làm giảm huyết áp tạm thời. Tuy nhiên, cơ thể bạn có cách để điều chỉnh với sự thay đổi này.

Một số phản xạ trong cơ thể sẽ gửi tín hiệu đến não khi phát hiện huyết áp giảm. Khi đó, não của bạn sẽ ra lệnh cho tim của bạn đập nhanh hơn để bơm nhiều máu hơn. Điều này có tác dụng ổn định huyết áp của bạn.

Tuy nhiên, đôi khi quá trình này có thể bị gián đoạn, khiến tình trạng tụt huyết áp kéo dài hơn bình thường. Khi điều này xảy ra, có sự chậm trễ trong lưu lượng máu đến não của bạn. Do đó, bạn có thể cảm thấy choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu trong một thời gian ngắn sau khi đứng.

Tình trạng này được gọi là hạ huyết áp thế đứng hoặc hạ huyết áp tư thế. Nó có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố, bao gồm:

• mất nước hoặc quá nóng
• lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
• thuốc, bao gồm thuốc huyết áp, một số loại thuốc chống trầm cảm và thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson
• tình trạng tim, chẳng hạn như các vấn đề về van tim, nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) và suy tim
• tình trạng hệ thần kinh như bệnh Parkinson hoặc teo nhiều hệ thống
• tình trạng hệ thống nội tiết, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp và bệnh Addison

Vị trí đo huyết áp tốt nhất là gì?

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyên bạn nên ngồi xuống để đo huyết áp. Họ cũng lưu ý rằng mặc dù có sự khác biệt ở cánh tay phải so với cánh tay trái, những khác biệt này rất nhỏ và chỉ gây ra sự thay đổi nhỏ hơn hoặc bằng 10 mm Hg.

Các yếu tố khác liên quan đến tư thế cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả đo huyết áp của bạn. Để có được kết quả chính xác tại văn phòng bác sĩ của bạn, hãy cố gắng:

• Ngồi thẳng lưng, tựa lưng vào lưng ghế.
• Đảm bảo chân bạn đặt phẳng trên sàn. Tránh bắt chéo chân hoặc mắt cá chân của bạn.
• Đặt cánh tay ngang với tim, đỡ cánh tay trên bàn hoặc tay vịn. Bạn có thể cần sử dụng một chiếc gối để giúp có được độ cao phù hợp.

Có một số trường hợp bạn có thể bị hạ huyết áp khi nằm xuống. Một ví dụ về điều này là nếu bạn đã nhập viện và không thể ngồi dậy.

Nếu bạn bị hạ huyết áp thế đứng, huyết áp của bạn có thể được đo ở hai tư thế khác nhau - ngồi và đứng. Điều này có thể giúp bác sĩ theo dõi huyết áp của bạn thay đổi như thế nào khi bạn chuyển từ tư thế ngồi sang tư thế đứng.

Cách đo huyết áp tại nhà

Nếu bạn cần đo huyết áp tại nhà, các mẹo sau đây có thể hữu ích để có kết quả chính xác:

• Cẩn thận chọn màn hình của bạn. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị sử dụng máy theo dõi kiểu vòng bít tự động, vừa vặn với bắp tay của bạn. Khi chọn một màn hình, hãy kiểm tra:
  • Phù hợp. Đảm bảo rằng vòng bít vừa với bắp tay của bạn.
  • Thẩm định. Kiểm tra xem màn hình có được chứng nhận bởi một tổ chức có uy tín hay không, như Hiệp hội Tiến bộ của Dụng cụ Y tế hoặc Hiệp hội Tăng huyết áp Anh. Nếu đó là dành cho người lớn tuổi, trẻ em hoặc phụ nữ mang thai, hãy đảm bảo rằng màn hình được xác thực cụ thể cho những nhóm này.
  • Sự chính xác. Hãy mang theo màn hình của bạn trong lần khám bác sĩ tiếp theo. Bằng cách đó, bạn có thể đảm bảo rằng thiết bị mang lại kết quả tương tự như thiết bị của bác sĩ.
• Đo huyết áp của bạn hai lần mỗi ngày. Đọc bài đầu tiên vào buổi sáng, trước khi ăn hoặc dùng thuốc nhưng không phải ngay sau khi thức dậy. Đọc bài thứ hai của bạn vào buổi tối. Hãy cố gắng đọc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Chuẩn bị trước. Sử dụng phòng tắm trước khi đọc. Tránh caffeine, rượu và thuốc lá trong khoảng thời gian 30 phút trước khi đọc. Cũng tránh tập thể dục hoặc hoạt động gắng sức trong thời gian này.
• Đặt đúng vị trí. Cố gắng sử dụng cùng một chiếc ghế mỗi lần. Đảm bảo lưng của bạn thẳng và được hỗ trợ bởi lưng ghế. Giữ bàn chân của bạn phẳng trên sàn.
• Thư giãn. Ngồi yên lặng và bình tĩnh trên ghế trong 5 phút trước khi đọc. Tránh nói chuyện hoặc suy nghĩ về bất cứ điều gì căng thẳng.
• Sử dụng cùng một cánh tay. Sử dụng cùng một cánh tay mỗi khi bạn đọc. Đặt cánh tay của bạn trên mặt bàn hoặc một chiếc gối để nâng cánh tay lên ngang với trái tim của bạn. Ngoài ra, hãy đặt vòng bít trên da trần chứ không phải quần áo của bạn.
• Thực hiện các bài đọc lặp lại. Chờ vài phút sau khi đọc xong trước khi đọc tiếp. Điều này giúp kiểm tra xem màn hình của bạn có chính xác hay không. Nó cũng có thể giúp bạn xác nhận việc đọc.
• Ghi lại kết quả. Sử dụng nhật ký để ghi lại các kết quả đo huyết áp của bạn. Mang theo cái này khi đến gặp bác sĩ.

Nếu bạn nhận thấy rằng bạn luôn có chỉ số cao liên tục, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Kế hoạch điều trị của bạn có thể cần được điều chỉnh.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chỉ số vượt quá 180/120 mm Hg.

Mẹo để kiểm soát huyết áp của bạn

Có những thói quen sống cụ thể có thể giúp giảm nguy cơ tăng huyết áp. Bác sĩ có thể đề nghị một số thay đổi này trước khi kê đơn thuốc.

• Chọn thực phẩm tốt cho tim mạch, chẳng hạn như rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt, cá, quả mọng, bơ và các loại hạt.
• Hạn chế lượng natri của bạn không quá 2.300 mg một ngày.
• Hạn chế uống rượu.
• Từ bỏ hút thuốc.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Thực hiện kế hoạch giảm cân lành mạnh nếu bạn thừa cân hoặc béo phì.
• Cố gắng ngủ ít nhất 7 đến 8 tiếng mỗi đêm.
• Khám phá các cách để quản lý mức độ căng thẳng của bạn một cách hiệu quả.
• Thực hiện các bước để kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc cholesterol cao.
• Hãy nhớ đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
• Nếu bạn đã được kê đơn thuốc điều trị huyết áp, hãy nhớ uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Điểm mấu chốt

Vị trí cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến kết quả đo huyết áp của bạn. Theo nghiên cứu cũ, huyết áp có thể cao hơn khi nằm. Nhưng nhiều nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng huyết áp có thể thấp hơn khi nằm so với khi ngồi.

Hiện tại, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị nên đo huyết áp khi bạn đang ngồi xuống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể bị đo huyết áp khi nằm hoặc khi đứng.

Để có tính nhất quán, các chuyên gia y tế khuyên rằng các kết quả đo huyết áp của bạn phải luôn được thực hiện ở cùng một vị trí.

Đo huyết áp tại nhà là một công cụ có giá trị để chẩn đoán sớm hoặc theo dõi hiệu quả điều trị của bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về việc theo dõi huyết áp tại nhà hoặc nếu bạn có các chỉ số liên tục cao.