Tổng quat
Asterixis là một chứng rối loạn thần kinh khiến một người mất kiểm soát vận động ở một số vùng trên cơ thể. Cơ bắp - thường ở cổ tay và ngón tay, mặc dù nó có thể xảy ra ở các vùng khác của cơ thể - có thể trở nên lỏng lẻo đột ngột và không liên tục.
Sự mất kiểm soát cơ này cũng đi kèm với các chuyển động giật không theo quy luật và không chủ ý. Vì lý do đó, asterixis đôi khi được gọi là “run vỗ tay”. Vì một số bệnh về gan dường như có liên quan đến asterixis, nên đôi khi nó cũng được gọi là “bệnh bong gan”. Việc vỗ cánh được cho là giống như cánh của một con chim đang bay.
Theo nghiên cứu, những chuyển động “run” hoặc “vỗ” ở cổ tay này rất có thể xảy ra khi cánh tay dang ra và cổ tay bị uốn cong. Asterixis ở cả hai bên cơ thể phổ biến hơn nhiều so với asterixis một bên (một bên).
Asterixis nguyên nhân
Căn bệnh này lần đầu tiên được công nhận cách đây gần 80 năm, nhưng vẫn còn nhiều điều chưa biết về nó. Rối loạn này được cho là do trục trặc ở phần não kiểm soát cử động và tư thế của cơ.
Tại sao sự cố đó xảy ra không hoàn toàn được biết. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ có thể có một số yếu tố kích hoạt, bao gồm bệnh não.
Bệnh não là những rối loạn ảnh hưởng đến chức năng não. Các triệu chứng bao gồm:
- rối loạn tâm thần
- thay đổi tính cách
- chấn động
- rối loạn giấc ngủ
Một số loại bệnh não có thể dẫn đến asterixis là:
- Bệnh não gan. Hepatic đề cập đến lá gan. Chức năng chính của gan là lọc các chất độc ra khỏi cơ thể. Nhưng khi gan bị suy yếu vì bất kỳ lý do gì, nó có thể không loại bỏ chất độc một cách hiệu quả.Do đó, chúng có thể tích tụ trong máu và đi vào não, nơi chúng phá vỡ chức năng của não.
- Bệnh não do chuyển hóa. Một biến chứng của bệnh gan và thận là bệnh não chuyển hóa. Điều này xảy ra khi quá nhiều hoặc quá ít một số vitamin hoặc khoáng chất, chẳng hạn như amoniac, vượt qua hàng rào máu não, gây ra sai lệch thần kinh.
- Bệnh não do thuốc. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật (dùng để điều trị bệnh động kinh) và thuốc an thần (dùng để an thần), có thể ảnh hưởng đến phản ứng của não.
- Bệnh não do tim. Khi tim không bơm đủ oxy đi khắp cơ thể, não sẽ bị ảnh hưởng.
Yếu tố nguy cơ Asterixis
Bất cứ điều gì ảnh hưởng đến chức năng não đều có thể dẫn đến chứng asterixis. Điêu nay bao gôm:
Đột quỵ
Đột quỵ xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần của não bị hạn chế. Điều này có thể xảy ra do cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch hoặc do động mạch bị thu hẹp do những thứ như hút thuốc hoặc huyết áp cao.
Bệnh gan
Các bệnh về gan khiến bạn có nguy cơ mắc asterixis cao bao gồm xơ gan hoặc viêm gan. Cả hai tình trạng này đều có thể gây ra sẹo ở gan. Điều này làm cho việc lọc chất độc kém hiệu quả hơn.
Theo nghiên cứu, có tới 45 phần trăm người bị xơ gan bị bệnh não gan (gan), khiến họ có nguy cơ mắc asterixis cao hơn.
Suy thận
Giống như gan, thận cũng loại bỏ các chất độc hại ra khỏi máu. Nếu quá nhiều chất độc này được phép tích tụ, chúng có thể làm thay đổi chức năng não và dẫn đến chứng asterixis.
Thận và khả năng thực hiện công việc của chúng có thể bị tổn thương do các tình trạng như:
- Bệnh tiểu đường
- huyết áp cao
- lupus
- rối loạn di truyền nhất định
Bệnh Wilson
Trong bệnh Wilson, gan không xử lý đầy đủ đồng khoáng chất. Nếu không được điều trị và để tích tụ, đồng có thể gây hại cho não. Đây là một rối loạn di truyền, hiếm gặp.
Các chuyên gia ước tính khoảng 1 trong 30.000 người mắc bệnh Wilson. Nó xuất hiện khi mới sinh nhưng có thể không rõ ràng cho đến khi trưởng thành. Các triệu chứng của mức độ đồng độc hại bao gồm:
- asterixis
- độ cứng cơ bắp
- thay đổi tính cách
Các yếu tố rủi ro khác
Cả chứng động kinh và suy tim cũng là những yếu tố nguy cơ của asterixis.
Chẩn đoán Asterixis
Chẩn đoán asterixis thường dựa trên cả khám sức khỏe và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đưa tay ra, gập cổ tay và dang rộng các ngón tay. Sau một vài giây, một người mắc chứng asterixis sẽ vô tình “vỗ” cổ tay xuống, sau đó ngửa lên. Bác sĩ của bạn cũng có thể ấn vào cổ tay để đưa ra phản ứng.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm sự tích tụ hóa chất hoặc khoáng chất trong máu. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT, có thể kiểm tra chức năng não và hình dung các khu vực có thể bị ảnh hưởng.
Điều trị bằng Asterixis
Khi tình trạng cơ bản gây ra asterixis được điều trị, asterixis thường được cải thiện và thậm chí biến mất hoàn toàn.
Bệnh não của gan hoặc thận
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:
- Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống. Nếu bạn lạm dụng rượu hoặc mắc một tình trạng có hại cho thận như bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể trao đổi với bạn về cách giảm thiểu rủi ro sức khỏe của bạn.
- Thuốc nhuận tràng. Đặc biệt, lactulose có thể tăng tốc độ loại bỏ các chất độc ra khỏi cơ thể.
- Thuốc kháng sinh. Những loại thuốc này, như rifaximin, làm giảm vi khuẩn đường ruột của bạn. Quá nhiều vi khuẩn đường ruột có thể gây ra quá nhiều chất thải amoniac tích tụ trong máu của bạn và làm thay đổi chức năng não.
- Cấy ghép. Trong trường hợp tổn thương gan hoặc thận nghiêm trọng, bạn có thể cần cấy ghép với một cơ quan khỏe mạnh.
Bệnh não chuyển hóa
Bác sĩ của bạn có thể sẽ tư vấn thay đổi chế độ ăn uống, dùng thuốc liên kết với khoáng chất để giúp loại bỏ khoáng chất khỏi cơ thể hoặc cả hai. Nó sẽ phụ thuộc vào loại khoáng chất nào dư thừa trong máu của bạn.
Bệnh não do thuốc
Bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều lượng của một loại thuốc hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc hoàn toàn khác.
Bệnh não do tim
Kiểm soát mọi tình trạng cơ bản của tim là bước đầu tiên. Điều đó có thể có nghĩa là một hoặc sự kết hợp của những điều sau:
- giảm cân
- bỏ hút thuốc
- dùng thuốc cao huyết áp
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc ức chế ACE, làm mở rộng động mạch và thuốc chẹn beta, làm chậm nhịp tim.
Bệnh Wilson
Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như kẽm acetate, ngăn cơ thể hấp thụ đồng trong thực phẩm bạn ăn. Họ cũng có thể kê đơn thuốc chelat hóa như penicillamine. Nó có thể giúp bài tiết đồng ra khỏi các mô.
Triển vọng Asterixis
Asterixis không phổ biến nhưng đó là triệu chứng của một chứng rối loạn cơ bản nghiêm trọng và có thể tiến triển cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Trên thực tế, một nghiên cứu đã báo cáo rằng 56% những người mắc asterixis liên quan đến bệnh gan do rượu đã chết, so với 26% những người không mắc bệnh này.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ biểu hiện run nào trong số các đặc điểm của chứng asterixis hoặc bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã nêu ở trên, hãy nói chuyện với bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, khi tình trạng gây ra asterixis được điều trị thành công, asterixis sẽ cải thiện hoặc thậm chí biến mất.
