Ruột thừa là một ống trông giống như một cái bao hoặc túi nhỏ. Nó được kết nối với ruột kết gần phần đầu của ruột già.
Phụ lục không có mục đích rõ ràng. Tuy nhiên, nó có thể liên quan đến hệ thống miễn dịch.
Ung thư phần phụ đôi khi được gọi là ung thư ruột thừa. Nó xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh trở nên bất thường và phát triển nhanh chóng. Các tế bào ung thư này trở thành một khối hoặc khối u bên trong ruột thừa. Khi khối u ác tính, nó được coi là ung thư.
Ung thư phần phụ được coi là rất hiếm. Tại Hoa Kỳ, có khoảng 1,2 trường hợp ung thư ruột thừa trên 100.000 người mỗi năm, theo một đánh giá năm 2015.
Có nhiều cách phân loại khác nhau về ung thư ruột thừa chưa được xác định rõ ràng. Việc thiếu các phân loại được xác định rõ ràng là do sự hiếm gặp của loại ung thư này, điều này làm hạn chế số lượng nghiên cứu.
Các phân loại rộng rãi của ung thư ruột thừa được mô tả dưới đây.
Các loại ung thư ruột thừa
Ung thư biểu mô tuyến dạng ruột kết
Điều này chiếm 10% các ca ung thư ruột thừa. Nó tương tự như ung thư ruột kết về ngoại hình và hành vi.
Nó thường xuất hiện ở những người trong độ tuổi từ 62 đến 65, và phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
Ung thư biểu mô tuyến nhầy của ruột thừa
Còn được gọi tắt là MAA, loại này xảy ra ở nữ và nam như nhau, thường là khoảng 60 tuổi.
MAA còn được phân loại là:
- cấp thấp
- cao cấp
Ung thư biểu mô tế bào cốc
Ung thư biểu mô tế bào hình cốc còn được gọi là GCA. Rất hiếm, chỉ chiếm tới 19% tổng số ca ung thư ruột thừa ở Hoa Kỳ.
Nó liên quan đến sự hiện diện của các tế bào loại ruột. Tế bào cốc cư trú trong đường ruột và đường hô hấp.
Ung thư biểu mô nội tiết thần kinh
Trong loại này, đôi khi được gọi là carcinoid điển hình, một khối u hình thành với một số tế bào nhất định từ thành ruột.
Nó chiếm khoảng một nửa số ca ung thư ruột thừa. Nó có thể di căn hoặc lây lan, nhưng có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật.
Ung thư biểu mô tế bào vòng Signet
Đây có thể được coi là một dạng phụ của ung thư biểu mô tuyến ruột kết hoặc ung thư biểu mô tuyến niêm mạc.
Mặc dù đây là loại hung hãn nhất và có nhiều khả năng lây lan sang các cơ quan khác, nhưng nó rất hiếm. Loại này thường xảy ra ở đại tràng hoặc dạ dày, nhưng cũng có thể phát triển ở ruột thừa.
Các triệu chứng như thế nào?
Ung thư phần phụ có thể không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào trong thời gian đầu. Nó thường được phát hiện trong quá trình phẫu thuật hoặc trong quá trình kiểm tra hình ảnh cho một tình trạng khác như viêm ruột thừa.
Bác sĩ của bạn cũng có thể phát hiện ra nó trong quá trình nội soi đại tràng định kỳ. Tuy nhiên, nếu có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- bụng đầy hơi
- khối lượng buồng trứng
- đau bụng kinh niên hoặc dữ dội
- khó chịu không đặc hiệu ở bụng dưới bên phải
- tắc ruột
- thoát vị
- bệnh tiêu chảy
Nhiều người trong số các triệu chứng này có thể không xảy ra cho đến khi ung thư tiến triển hơn.
các yếu tố nguy cơ là gì?
Trong khi một số chuyên gia tuyên bố rằng không có yếu tố nguy cơ nào được thiết lập để phát triển ung thư ruột thừa, một số yếu tố tiềm năng đã được đề xuất.
Bao gồm các:
- thiếu máu ác tính, thiếu vitamin B-12
- viêm dạ dày teo hoặc viêm niêm mạc dạ dày lâu dài
- Hội chứng Zollinger-Ellison, một tình trạng của đường tiêu hóa
- tiền sử gia đình mắc nhiều bệnh tân sinh nội tiết loại 1 (MEN1), một rối loạn dẫn đến khối u trong các tuyến sản xuất hormone
- hút thuốc
các tùy chọn điều trị là gì?
Phương pháp điều trị ung thư ruột thừa phụ thuộc vào:
- loại khối u
- giai đoạn ung thư
- sức khỏe tổng thể của con người
Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với ung thư ruột thừa khu trú. Nếu ung thư chỉ khu trú ở ruột thừa, thì phương pháp điều trị thường là cắt bỏ ruột thừa. Đây còn được gọi là phẫu thuật cắt ruột thừa.
Đối với một số loại ung thư ruột thừa, hoặc nếu khối u lớn hơn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ một nửa ruột kết và cả một số hạch bạch huyết. Phẫu thuật cắt bỏ một nửa ruột kết của bạn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Nếu ung thư đã lan rộng, thì bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tạo tế bào, còn được gọi là cắt bỏ khối u. Trong loại phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u, chất lỏng xung quanh và có thể bất kỳ cơ quan lân cận nào dính vào khối u.
Điều trị có thể bao gồm hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật nếu:
- khối u lớn hơn 2 cm
- ung thư đã lan rộng, đặc biệt là đến các hạch bạch huyết
- bệnh ung thư dữ dội hơn
Các loại hóa trị liệu bao gồm:
- hóa trị liệu toàn thân, tiêm tĩnh mạch hoặc uống
- hóa trị khu vực, được đưa trực tiếp vào bụng, chẳng hạn như hóa trị trong phúc mạc (EPIC) hoặc hóa trị trong phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC)
- sự kết hợp của các liệu pháp hóa học toàn thân và khu vực
Sau đó, bác sĩ sẽ theo dõi bằng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, để đảm bảo khối u đã biến mất.
Tỷ lệ tái phát và tỷ lệ sống sót là bao nhiêu?
Theo một đánh giá năm 2011, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh ung thư ruột thừa sau khi cắt bỏ ruột thừa là:
- 94% nếu khối u carcinoid giới hạn trong ruột thừa
- 85% nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực lân cận
- 34% nếu ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa, nhưng điều này rất hiếm đối với các khối u carcinoid
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm tăng lên đối với một số trường hợp ung thư ruột thừa khi một phần ruột kết cũng được cắt bỏ và sử dụng hóa trị. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp ung thư ruột thừa đều cần các phương pháp điều trị bổ sung này.
Triển vọng dài hạn là gì?
Tỷ lệ sống và triển vọng nói chung là tốt cho hầu hết những người bị ung thư ruột thừa giai đoạn đầu.
Trong hầu hết các trường hợp, ung thư ruột thừa không được phát hiện cho đến khi phẫu thuật cắt ruột thừa đã được thực hiện vì những lý do khác. Sau bất kỳ chẩn đoán ung thư nào, điều quan trọng là phải theo dõi thường xuyên với bác sĩ của bạn để đảm bảo không có ung thư tái phát.
.jpg)
