Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh mãn tính, tiến triển do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức.
Hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể chống lại những kẻ xâm lược nước ngoài. Nhưng với RA, nó kích thích sản xuất các kháng thể tấn công lớp niêm mạc của các khớp khỏe mạnh.
RA ảnh hưởng đến các khớp nhỏ hơn trong cơ thể cũng như các khớp lớn hơn. Khi có sự tham gia của các khớp nhỏ hơn, nó thường phát triển ở khuỷu tay.
Sự liên quan của khuỷu tay thường đối xứng, ảnh hưởng đến cả cánh tay phải và trái ở khoảng 20% đến 65% những người sống với RA.
Đau khuỷu tay có thể bắt đầu trong giai đoạn đầu của bệnh. Khi RA tiến triển, các bộ phận khác của cơ thể cũng bị ảnh hưởng. Điều này bao gồm niêm mạc khớp ở hông, đầu gối và bàn tay.
RA ảnh hưởng đến khuỷu tay như thế nào
Viêm khớp dạng thấp có thể dần dần làm tổn thương hoặc phá hủy các mô mềm. Nó chủ yếu gây ra viêm và sưng ở niêm mạc khớp của khuỷu tay. Một số người thậm chí còn phát triển một khối phồng đáng chú ý gần khuỷu tay của họ, nơi niêm mạc khớp bị viêm đã đẩy ra ngoài
Đau và sưng không phải là biến chứng duy nhất của RA ở khuỷu tay. Sưng nặng cũng có thể dẫn đến chèn ép dây thần kinh. Nếu vậy, bạn có thể có cảm giác kim châm ở khuỷu tay. Hoặc, bạn có thể bị tê hoàn toàn hoặc một phần ở khuỷu tay và cánh tay xa.
Tình trạng viêm không kiểm soát được ở khuỷu tay cũng có thể gây phá hủy sụn và xương.
Cảm giác như thế nào
Đau do viêm khớp dạng thấp ở khuỷu tay thường đối xứng và được mô tả tốt nhất là đau âm ỉ hoặc đau nhói.
Trong giai đoạn đầu, bạn có thể bị đau từng cơn, đến và đi, hoặc bạn chỉ cảm thấy đau khi thực hiện một số cử động nhất định như gập khuỷu tay.
Khi bệnh của bạn tiến triển, đau khuỷu tay có thể trở nên dai dẳng hoặc chỉ cần cử động nhẹ cũng có thể gây cảm giác khó chịu.
Đau do RA ở khuỷu tay khác với đau do chấn thương. Với chấn thương, cơn đau có thể diễn ra trong thời gian ngắn và cải thiện dần dần. Đau RA không tự cải thiện. Thay vào đó, cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị.
RA ở khuỷu tay cũng có thể cảm thấy tồi tệ hơn vào một số thời điểm nhất định trong ngày, chẳng hạn như vào buổi sáng.
Nốt ở khuỷu tay là gì?
Cùng với cơn đau, bạn cũng có thể phát triển các nốt thấp khớp. Đây là những cục cứng, mềm hình thành dưới da. Chúng thường liên quan đến viêm khớp dạng thấp ở bàn tay, bàn chân và khuỷu tay.
Nodules có thể xảy ra khi RA tiến triển. Chúng có kích thước khác nhau và thường có hình tròn. Những cục này hình thành trong quá trình bùng phát. Chúng cũng có liên quan đến một loại bệnh nặng hơn.
Có đến 20 phần trăm những người bị RA phát triển các nốt sần.Nguyên nhân chính xác của những cục u này vẫn chưa được biết rõ, nhưng chúng có xu hướng xảy ra ở những người hút thuốc, những người mắc bệnh dạng nặng và ở những người có các tình trạng viêm nhiễm khác.
Các triệu chứng RA khác
RA ở khuỷu tay có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động, khiến bạn khó mở rộng hoặc uốn cong cánh tay. Các khớp khuỷu tay của bạn cũng có thể bị khóa tại chỗ hoặc bạn có thể có giai đoạn bất ổn. Đây là khi khớp khuỷu tay phát ra và khó hoàn thành các hoạt động.
Đau khuỷu tay có thể xảy ra chủ yếu ở phía bên ngoài của khớp. Khi bệnh nặng hơn, bạn có thể bị đau làm cản trở giấc ngủ.
Cứng khớp là một triệu chứng khác của bệnh viêm khớp dạng thấp ở khuỷu tay. Điều thú vị là nguy cơ cứng khớp sẽ lớn hơn khi viêm khớp phát triển sau chấn thương khuỷu tay.
Chẩn đoán
Nếu bạn bị đau khuỷu tay đối xứng, bác sĩ có thể xét nghiệm RA. Đau khuỷu tay là một triệu chứng ban đầu của bệnh này.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe. Điều này liên quan đến việc kiểm tra khuỷu tay của bạn xem có dấu hiệu sưng và đau hay không. Bác sĩ cũng sẽ di chuyển khuỷu tay của bạn theo các hướng khác nhau để đo phạm vi chuyển động.
Không có một xét nghiệm y tế nào để chẩn đoán RA. Tuy nhiên, xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể tự động có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ bệnh này. Các xét nghiệm hình ảnh như MRI, siêu âm và X-quang cũng có thể tìm kiếm tổn thương khớp ở khuỷu tay của bạn.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị không chữa khỏi RA ở khuỷu tay, nhưng nó có thể làm giảm viêm, cứng và sưng. Mục tiêu của điều trị là làm chậm sự tiến triển của bệnh và mang lại sự thuyên giảm.
Điều trị y tế của bạn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, nhưng có thể bao gồm các lựa chọn phẫu thuật hoặc không phẫu thuật.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật là phòng tuyến đầu tiên cho bệnh viêm khớp dạng thấp ở khuỷu tay.
Thuốc
Các lựa chọn thuốc bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể ngăn chặn tình trạng viêm và giảm sưng. Những loại thuốc này giúp giảm đau trong thời gian ngắn và bao gồm naproxen natri (Aleve) hoặc ibuprofen (Motrin). Thuốc bôi có chứa loại thuốc này cũng có sẵn.
- Thuốc corticoid. Steroid có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào khuỷu tay, có tác dụng giảm đau và viêm rất hiệu quả. Steroid đường uống được sử dụng ít do các tác dụng phụ tiềm ẩn.
- DMARD. Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs) có tác dụng ngăn chặn tình trạng viêm khớp.
- Sinh học. Những loại thuốc này nhắm mục tiêu vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch dẫn đến viêm.
Các biện pháp khắc phục khác
Các biện pháp khác để giúp giảm áp lực khớp và ngừng đau bao gồm:
- áp dụng liệu pháp lạnh hoặc nóng để giảm đau và sưng tấy, tương ứng
- đeo nẹp khuỷu tay
- tránh các hoạt động hoặc thể thao làm trầm trọng thêm các triệu chứng
- vật lý trị liệu
- liệu pháp vận động
- nghỉ ngơi và tránh lạm dụng khớp khuỷu tay
Phẫu thuật
Tình trạng viêm dai dẳng hoặc không kiểm soát được có thể gây tổn thương khớp vĩnh viễn ở khuỷu tay. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa tổn thương này. Các thủ tục phẫu thuật bao gồm:
- loại bỏ lớp lót mô bị viêm ở khuỷu tay
- loại bỏ các cựa xương hoặc các mảnh rời xung quanh khuỷu tay
- loại bỏ một phần của xương để giảm bớt áp lực khớp
- thay thế toàn bộ khớp
Khi nào đến gặp bác sĩ
RA có thể dẫn đến phá hủy khớp ở khuỷu tay. Đi khám bác sĩ nếu chứng đau khuỷu tay không rõ nguyên nhân không cải thiện, đặc biệt khi cơn đau ảnh hưởng đến cả hai khuỷu tay.
Nếu bạn được chẩn đoán RA ở khuỷu tay, nhưng cơn đau vẫn tiếp tục, hãy lên lịch khám bác sĩ. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liệu pháp hiện tại của bạn để kiểm soát tình trạng viêm nhiễm tốt hơn.
Điểm mấu chốt
Đau ở khuỷu tay là điển hình với RA. Không có cách chữa khỏi, nhưng với việc điều trị, bạn có thể ngăn chặn tình trạng viêm và giảm các triệu chứng như sưng, cứng và mất khả năng vận động.
Đau có thể không tự cải thiện. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để thảo luận về một kế hoạch điều trị hiệu quả. Bạn càng điều trị sớm tình trạng bệnh, bạn càng sớm đạt được sự thuyên giảm.
