Sẩy thai là một trải nghiệm vô cùng khó khăn. Nó có thể trở nên khó khăn hơn nếu mọi thứ không tiến triển về thể chất hoặc nếu bạn phát triển các biến chứng trong quá trình này.
Nạo và nạo (D&C) là một thủ tục thông thường, trong đó bác sĩ sử dụng một dụng cụ y tế đặc biệt để nạo các chất trong tử cung. Nó loại bỏ mô của thai nhi và các sản phẩm của quá trình thụ thai để cơ thể có thể trở lại trạng thái trước khi mang thai.
Chúng tôi giải thích chính xác lý do tại sao quy trình này được thực hiện, những gì bạn sẽ trải qua và cách đánh giá lợi ích so với rủi ro.
Liên quan: Cảm giác mất thai sớm thực sự như thế nào
Tại sao D&C được thực hiện để sẩy thai?
Có đến 20 phần trăm các trường hợp mang thai được biết đến là sẩy thai. Hầu hết xảy ra trong vòng 12 tuần đầu tiên trong trường hợp được coi là sẩy thai sớm.
D&C là một lựa chọn cho những trường hợp sẩy thai sớm trong trường hợp:
- sẩy thai không tự bắt đầu (sẩy thai bị sót)
- mô vẫn còn trong tử cung (sẩy thai không hoàn toàn)
- không có phôi thai hình thành trong tử cung (trứng rụng)
Thủ tục này cũng là một lựa chọn mà bác sĩ có thể đưa ra cho bạn nếu bạn phát hiện ra mình sẽ sẩy thai nhưng bạn không muốn đợi sẩy thai tự bắt đầu.
Điều gì xảy ra trước, trong và ngay sau thủ tục?
Hầu hết các D & C được thực hiện như những gì được gọi là thủ tục ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn sẽ đến văn phòng hoặc bệnh viện, có D&C và về nhà ngay trong ngày.
Bạn có thể cần hoặc không cần nhịn ăn trước khi đến buổi hẹn - bác sĩ sẽ cho bạn biết.
Sau khi bạn nhận phòng và mặc quần áo, nhân viên điều dưỡng sẽ kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn.Sau đó, bạn sẽ đợi bác sĩ đến và giải thích quy trình trước khi đưa bạn vào phòng phẫu thuật (HOẶC).
Ngoài ra, trước khi bạn được đưa đến OR, bạn có thể được đặt một đường truyền tĩnh mạch (IV) để gây mê. Loại gây mê bạn nhận được phụ thuộc vào các yếu tố cụ thể đối với trường hợp của bạn và tiền sử sức khỏe của bạn.
Một số phụ nữ có thể được gây mê toàn thân trong khi những người khác có thể dùng thuốc an thần nhẹ. Các lựa chọn khác bao gồm gây tê cục bộ hoặc khu vực, là những mũi tiêm để cung cấp chất gây tê cụ thể cho nơi đang thực hiện thủ thuật.
Trong D&C:
- Bạn sẽ nằm ngửa, chân dạng kiềng, tương tự như tư thế khi bạn khám phụ khoa.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt một mỏ vịt vào âm đạo của bạn. Công cụ này giúp mở rộng các bức tường âm đạo để họ có thể hình dung cổ tử cung.
- Cổ tử cung được làm sạch cẩn thận bằng dung dịch sát trùng. (Bác sĩ của bạn cũng có thể tiêm bất kỳ loại thuốc gây tê cục bộ nào vào lúc này.)
- Bác sĩ sẽ nong cổ tử cung của bạn bằng cách sử dụng các que mỏng có đường kính dần dần.
- Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ được gọi là nạo để nạo các mô lót trong tử cung. Cái nạo có hình dạng giống cái thìa và có các cạnh sắc. Hút đôi khi cũng được sử dụng để loại bỏ mô ở giai đoạn này của quy trình.
- D&C mất khoảng 30 phút để hoàn thành. Khi kết thúc, bác sĩ của bạn sẽ thu thập mô để gửi đến phòng thí nghiệm để đánh giá. Họ cũng sẽ tháo tất cả các dụng cụ ra khỏi cơ thể bạn và đưa bạn đến phòng hồi sức.
Sau khi làm thủ thuật, y tá sẽ đặt một miếng đệm lót vào quần lót bệnh viện của bạn. Điều đó nói lên rằng, chảy máu ban đầu mà bạn sẽ gặp phải thường nhẹ.
Bạn có thể sẽ ở trong phòng hồi sức khoảng 45 phút đến một giờ trước khi xuất viện.
Những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra là gì?
Nói chung, D&C là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ loại phẫu thuật nào, có một số rủi ro đi kèm.
Nếu bạn có lo lắng, hãy trò chuyện với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro của việc khám D&C trong trường hợp cụ thể của bạn.
Các biến chứng bao gồm những thứ như:
- sự nhiễm trùng
- chảy máu có thể nặng
- mô sẹo (kết dính) bên trong tử cung
- rách cổ tử cung
- thủng tử cung hoặc ruột
Bạn có thể đã nghe nói về hội chứng Asherman như một khả năng xảy ra sau D&C. Điều này đề cập đến các chất kết dính có thể phát triển trong tử cung sau thủ thuật.
Các mô sẹo có thể làm thay đổi lưu lượng kinh nguyệt của bạn và có khả năng dẫn đến vô sinh. Tình trạng này rất hiếm và có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Lợi ích của việc làm thủ tục là gì?
Có lẽ khó có thể cảm thấy có bất kỳ lợi ích nào khi có một D&C. Tuy nhiên, có một số điều mà thủ tục này có thể giúp bạn - cả về thể chất và cảm xúc.
- Nó giúp loại bỏ thời gian chờ đợi. Nếu bạn đang đợi sẩy thai bắt đầu, bạn có thể lên lịch cho D&C. Điều này đặc biệt hữu ích đối với một số người đang trải qua quá trình sẩy thai, vì quá trình sẩy thai khó có thể tự khỏi mà không có một quá trình vật lý khó chịu nào diễn ra phía trước.
- Nó có thể làm giảm cơn đau. Mặc dù bạn sẽ bị chuột rút và khó chịu trong hoặc sau khi làm thủ thuật, nhưng nói chung sẽ ít đau hơn so với sẩy thai tự nhiên - chủ yếu là do bạn sẽ được gây mê hoặc giảm đau trong suốt quá trình. .
- Nó có thể làm giảm bớt cảm xúc đau khổ. Có thể khá khó chịu khi thấy tất cả máu và mô thai nhi bị tống ra khỏi tử cung trong quá trình sẩy thai tự nhiên. Với D&C, bác sĩ sẽ loại bỏ mô của bạn. Và trong nhiều trường hợp, bạn sẽ bị gây mê và không biết chuyện gì đang xảy ra.
- Nó cho phép thử nghiệm. Mặc dù bạn chắc chắn có thể thu thập mô của chính mình để xét nghiệm trong quá trình sẩy thai tự nhiên, nhưng điều này có thể khó khăn vì nhiều lý do. Khi mô được lấy ra trong OR, bác sĩ của bạn có thể đóng gói nó đúng cách để gửi đến phòng thí nghiệm.
- Nó tương đối an toàn. Mặc dù có một số biến chứng hiếm gặp (và có thể điều trị được) có thể dẫn đến vô sinh, D&C thường được coi là một thủ thuật an toàn sẽ không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai của bạn.
Liên quan: Giải đáp những thắc mắc của bạn về vấn đề mang thai sau sảy thai
Phục hồi như thế nào? Bạn chăm sóc bản thân như thế nào?
Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn nôn ngay lập tức sau khi nghe D&C. Và trong những ngày tiếp theo, bạn có thể bị chuột rút nhẹ và chảy máu nhẹ, có thể kéo dài đến vài tuần.
Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn dùng thuốc không kê đơn (OTC), như Advil hoặc Motrin (ibuprofen), hoặc kê cho bạn một loại thuốc khác để giảm đau.
Sau một vài ngày nghỉ ngơi, bạn có thể trở lại mức độ hoạt động và làm việc bình thường. Nhưng mọi người đều khác nhau - vì vậy hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ của bạn để biết bất kỳ hướng dẫn cụ thể nào.
Và hãy nhớ rằng, ngay cả khi cơ thể bạn đã sẵn sàng về mặt thể chất, bạn vẫn cần thêm thời gian để sẵn sàng về tinh thần và cảm xúc.
Liên quan đến việc đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo, đây là một lĩnh vực khác mà bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ. Phải mất một thời gian để cổ tử cung của bạn trở lại sự giãn nở bình thường sau khi D&C. Điều này có nghĩa là bạn dễ bị nhiễm trùng hơn từ những thứ như băng vệ sinh, thụt rửa hoặc quan hệ tình dục có xâm nhập vào âm đạo.
Trao duyên cho bản thân
Bạn vừa phải trải qua rất nhiều khó khăn giữa việc mất thai và phải phẫu thuật. Hãy làm từng việc một ngày và ban cho bản thân chút duyên dáng. Nếu có thể, hãy liên hệ với bạn bè hoặc thành viên trong gia đình, những người khiến bạn cảm thấy thoải mái và có thể hỗ trợ rất cần thiết cho bạn.
Liên quan: Xử lý nỗi đau mất thai
Khi nào bạn sẽ rụng trứng trở lại sau D&C?
Bạn cũng có thể tự hỏi khi nào chu kỳ của bạn sẽ trở lại bình thường. Điều này thay đổi tùy theo từng người.
Bác sĩ của bạn vừa cắt bỏ tất cả niêm mạc tử cung, vì vậy có thể mất một thời gian để lớp niêm mạc đó xây dựng trở lại mức trước đó. Kinh nguyệt của bạn có thể nhẹ hơn hoặc chỉ khác cho đến khi điều này xảy ra.
Mang thai là một chủ đề khác có thể xảy ra trong tâm trí bạn. Khi nào thì có thể thử lại? Điều này cũng khác nhau và tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn.
Bác sĩ có thể nói rằng bạn có thể bắt đầu thử lại ngay lập tức. Các bác sĩ khác có thể đề nghị đợi vài tháng hoặc cho đến khi thu thập được kết quả xét nghiệm (để kiểm tra những thứ như bất thường nhiễm sắc thể) trước khi cố gắng thụ thai.
Bất kể điều gì, Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ giải thích rằng kỳ kinh của bạn có thể đến sớm hoặc muộn sau khi có D&C. Vì quá trình rụng trứng thường xảy ra 2 tuần trước khi kỳ kinh của bạn bắt đầu, nên điều này có nghĩa là bạn có thể rụng trứng ngay sau thủ thuật hoặc cách khác, có thể mất vài tuần.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn kiểm soát sinh sản nếu bạn không muốn có thai ngay sau khi khám và điều trị.
Liên quan: Bao lâu bạn có thể rụng trứng sau khi sẩy thai?
Các triệu chứng sau D & C là điển hình nào? Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ của mình?
Việc chuột rút sau D&C là điều hoàn toàn bình thường. Lúc đầu, cơn đau có thể dữ dội hơn, sau đó giảm dần theo thời gian. Chảy máu thường nhẹ và một số người có thể chỉ bị lấm tấm.
Gọi cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn gặp các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ khác với bình thường của bạn. Đừng lo lắng về việc làm phiền họ - họ luôn xử lý những thứ này.
Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:
- tiết dịch có mùi hôi hoặc mùi lạ
- đau trong bụng của bạn
- chảy máu nhiều
- chuột rút nghiêm trọng
- chuột rút kéo dài hơn 48 giờ
- sốt hoặc ớn lạnh
Liên quan: Không ai nói với bạn về việc sẩy thai
Mang đi
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết liệu một thủ tục D&C có phải là một lựa chọn tốt để kiểm soát sẩy thai của bạn hay không.
Mặc dù quyết định là một quyết định khó khăn, nhưng nó có thể giúp bạn vượt qua các khía cạnh thể chất của việc sẩy thai để có thể tập trung vào cảm xúc và các trách nhiệm khác của mình.
Bất kể bạn chọn gì, hãy chăm sóc bản thân. Hãy luôn ủng hộ bạn và hãy chắc chắn rằng bạn có nhiều thời gian để hàn gắn và xử lý tình cảm của mình.
