Khi nói đến việc sinh nở, tất cả chúng ta đều có chung một mục tiêu: Đưa em bé ra ngoài! Làm thế nào chúng ta thực hiện được điều đó đôi khi là sự lựa chọn cá nhân và những lúc khác là nhu cầu y tế.
Nếu bạn đang mang thai và đang cố gắng quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho mình - sinh tự nhiên (hay còn gọi là sinh thường) hoặc sinh mổ, còn được gọi là sinh mổ hoặc mổ lấy thai - có một số điểm khác biệt chính cần xem xét, như cũng như những câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ.
Bài viết này xem xét từng lựa chọn sinh nở, thời gian chữa bệnh và phục hồi liên quan của chúng, rủi ro và biến chứng. Để giúp bạn hiểu rõ hơn về cảm giác trong phòng sinh, chúng tôi cũng đã nói chuyện với hai phụ nữ đã trải qua cả sinh mổ và sinh ngả âm đạo.
Định nghĩa về sinh tự nhiên và sinh thường
Vì lợi ích của bài viết này, “sinh tự nhiên” được coi là sinh qua đường âm đạo, có thể có hoặc không có thuốc giảm đau hoặc can thiệp y tế khác.
Thông thường, sinh ngả âm đạo giúp thời gian nằm viện ngắn hơn, tỷ lệ tiêm thấp hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn, theo Cleveland Clinic. Một số phụ nữ sẽ sinh con mà không cần can thiệp y tế, trong khi những người khác có thể yêu cầu hoặc yêu cầu một số hình thức can thiệp. Chúng có thể bao gồm:
- pitocin để gây chuyển dạ
- rạch tầng sinh môn (vết mổ) để đầu em bé chui qua mà không làm rách da
- vỡ ối hoặc vỡ màng ối nhân tạo (vỡ ối)
- giao hàng kẹp hoặc hút chân không
Lựa chọn sinh khác là sinh mổ, là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ em bé khi người mẹ không thể sinh hoặc không được yêu cầu bởi người mẹ. Phần C có thể được lên kế hoạch hoặc yêu cầu về mặt y tế.
Mặc dù chúng không phổ biến như sinh ngả âm đạo, nhưng Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) cho biết một số tình huống nhất định khiến việc mổ lấy thai là cần thiết. Bao gồm các:
- lo lắng về y tế cho em bé
- mang thai nhiều hơn một em bé
- vấn đề với nhau thai
- chuyển dạ không tiến triển kịp thời
- đứa bé lớn
- trình bày ngôi mông
- nhiễm trùng hoặc tình trạng của mẹ, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc tiểu đường
Vào năm 2018, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo rằng 31,9 phần trăm các ca sinh là sinh mổ.
Nếu bạn đã sinh mổ, đang mang thai lần nữa và là một ứng cử viên sáng giá, bác sĩ có thể trao đổi với bạn về việc sinh ngả âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC). Theo ACOG, những phụ nữ đã từng sinh mổ có hai lựa chọn về việc sinh con trong tương lai: sinh mổ theo lịch trình hoặc sinh ngả âm đạo.
Điều đó nói rằng, những phụ nữ có nguy cơ vỡ tử cung cao hơn không phải là ứng cử viên tốt cho VBAC. Nếu vết rạch tử cung của bạn là một vết cắt dọc thấp hoặc cao, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên đi theo đường VBAC. Cả hai vết rạch này đều có nguy cơ bị vỡ cao hơn so với vết cắt ngang hoặc từ bên này sang bên kia thấp được thực hiện trên phần dưới của tử cung.
Đôi khi một VBAC được cố gắng nhưng không thành công và bác sĩ tiến hành mổ lấy thai. ACOG gọi đây là một thử nghiệm chuyển dạ sau khi mổ lấy thai (TOLAC).
Thủ tục của từng loại sinh như thế nào?
Sinh con qua ngã âm đạo có thể diễn ra ở bệnh viện, trung tâm đỡ đẻ hoặc tại nhà. Một số phụ nữ yêu cầu thuốc giảm đau, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng, để giúp kiểm soát cơn đau chuyển dạ của họ.
Bạn có thể trải qua ba giai đoạn chuyển dạ: giai đoạn đầu, giai đoạn tích cực và giai đoạn chuyển tiếp (hoặc giai đoạn thứ nhất, thứ hai và thứ ba). Y tá hoặc bác sĩ sẽ khám định kỳ để xem bạn đang ở đâu trong các giai đoạn, bao gồm cả việc đo cổ tử cung.
Khi bạn đạt đến 10 cm, bạn đã giãn ra hoàn toàn và đã đến lúc bạn phải rặn. Đội ngũ y tế của bạn sẽ hỗ trợ khi bạn rặn đẻ và em bé di chuyển xuống ống sinh. Sau khi em bé chào đời và được sinh ra, bạn vẫn sẽ có những cơn co thắt nhỏ khi chuẩn bị sinh nhau thai.
Sinh mổ khá khác so với sinh thường. Nói chung, sinh mổ là một thủ thuật phẫu thuật mất khoảng 45 phút, trong khi sinh ngả âm đạo có thể mất hàng giờ. Đối với kiểu sinh này, bác sĩ sẽ rạch một đường qua bụng và tử cung để lấy em bé ra.
Sau khi em bé ra ngoài, bác sĩ sẽ cắt dây rốn, loại bỏ nhau thai và đóng vết mổ. Vì đây là một ca phẫu thuật, bạn sẽ được gây tê ngoài màng cứng hoặc gây mê toàn thân. Nếu bác sĩ của bạn chọn phương pháp thứ hai, bạn sẽ không tỉnh táo. Ngược lại, khối gây tê ngoài màng cứng, làm tê phần dưới của cơ thể, cho phép bạn tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật.
Sau khi sinh mổ, đội ngũ y tế của bạn có thể cần phải kiểm tra em bé và làm thông đường thở trước khi cho phép bạn bế con. Mặc dù bạn sẽ hợp nhất càng sớm càng tốt sau khi sinh, nó có thể không ngay lập tức như khi sinh ngã âm đạo.
Chữa bệnh và phục hồi
Các bác sĩ gọi 6 tuần đầu tiên sau khi sinh là "thời gian hồi phục" vì một lý do. Trong thời gian này, cơ thể bạn cần được nghỉ ngơi và hồi phục sau những căng thẳng khi sinh con.
Việc chữa lành và hồi phục của bạn sau khi sinh ngả âm đạo sẽ phụ thuộc vào việc, nếu có, các thủ thuật y tế được thực hiện trong khi sinh. Ví dụ, nếu bạn bị rách hoặc cần phải cắt tầng sinh môn, việc chữa lành và hồi phục rất có thể sẽ mất 6 tuần. Nó cũng sẽ đau hơn và cần một số điều chỉnh trong thói quen hàng ngày của bạn.
Những bà mẹ sinh con mà không bị rách tầng sinh môn hoặc vết cắt tầng sinh môn có thể cảm thấy dễ chịu hơn trong vòng 3 tuần hoặc ít hơn. Dù vậy, hầu hết phụ nữ sẽ bị đau và chảy máu ở tầng sinh môn trong ít nhất 1 đến 2 tuần.
Theo ACOG, quá trình hồi phục sau phẫu thuật cắt đoạn C tương tự như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện trong 2 đến 4 ngày đầu tiên sau khi làm thủ thuật. Di chuyển xung quanh, bao gồm cả lên và ra khỏi giường, thường khó khăn và khá đau đớn.
Trong vài tuần đầu, bạn có thể nhận thấy vết sẹo của mình bị ngứa hoặc đau. Đây là một phần của quá trình chữa bệnh. Bạn cũng có thể bị chuột rút nhẹ, chảy máu hoặc tiết dịch trong khoảng 4 đến 6 tuần. Bác sĩ sẽ đánh giá lại tiến trình của bạn vào cuộc hẹn 6 tuần để xác định những hoạt động nào bạn có thể tiếp tục.
Nhưng phục hồi nào sẽ dễ dàng hơn?
Nhìn chung, thời gian lành và hồi phục cho ca sinh ngả âm đạo thường nhanh hơn đáng kể so với sinh mổ. Điều đó nói rằng, một số phụ nữ trải nghiệm điều ngược lại.
Melinda Ashley, mẹ, chuyên gia nuôi dạy con cái, và là người sáng lập Unfrazzled Mama, đã sinh mổ không theo kế hoạch cho lần sinh đầu tiên và VBAC cho lần sinh thứ hai. Đối với người mẹ này, việc khôi phục phần C của cô ấy thực sự dễ dàng hơn nhiều so với VBAC của cô ấy. “Tôi cảm thấy tuyệt vời chỉ vài ngày sau khi sinh mổ và tôi thậm chí đã sẵn sàng bắt đầu tập thể dục vài tuần sau đó”.
Thực tế là cô ấy cần phải cắt tầng sinh môn là điều khiến VBAC của cô ấy khó phục hồi hơn. “Đau khi sử dụng nhà vệ sinh, đau khi ngồi xuống, đau khi đứng. Cơn đau kéo dài trong nhiều tuần, và phải mất nhiều thời gian hơn nữa tôi mới có thể trở lại với các hoạt động thường ngày của mình ”.
Điều đó nói rằng, Ashley nghĩ rằng nếu cô ấy không bị rạch tầng sinh môn, ca sinh bằng đường âm đạo sẽ dễ dàng hồi phục hơn và cô ấy sẽ trở lại bình thường trong một khoảng thời gian ngắn hơn nhiều.
Đối với Jaimie Zaki, hai lần sinh VBAC của cô dễ dàng hơn nhiều so với việc cô sinh mổ. “Tôi đã trải nghiệm cả VBAC với gây tê ngoài màng cứng và VBAC không chuyên dụng, và tôi muốn nói rằng không chuyên dụng của tôi thậm chí còn dễ dàng hơn so với dùng thuốc. Đối với tôi, sự hồi phục sau ca sinh thường qua đường âm đạo của tôi hầu như là một điều dễ dàng với ít chấn thương mô nhất trong tất cả các ca sinh của tôi ”.
Điều quan trọng cần biết là mỗi cơ thể đều khác nhau và mỗi lần sinh nở đều khác nhau. Thông thường, những lần sinh tiếp theo giúp phục hồi dễ dàng hơn, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Rủi ro và biến chứng
Cả hai phương pháp sinh ngả âm đạo và sinh mổ đều có rủi ro và biến chứng tiềm ẩn.Phụ nữ sinh con qua đường âm đạo có thể bị rách tầng sinh môn hoặc phải cắt tầng sinh môn, cần phải khâu và thời gian lành lại vài tuần. Ngoài ra, nhiều phụ nữ sẽ gặp các vấn đề về kiểm soát bàng quang hoặc sa cơ quan sau khi sinh qua đường âm đạo.
Và tương tự như các cuộc đại phẫu khác, mổ lấy thai luôn tiềm ẩn những rủi ro và biến chứng. Theo ACOG, các vấn đề có thể xảy ra với nhiễm trùng, mất máu, cục máu đông, chấn thương ruột hoặc bàng quang và phản ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc.
Lấy đi
Nếu bạn có thắc mắc về từng hình thức sinh nở, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trong các lần khám tiền sản định kỳ. Họ có thể giúp bạn hiểu lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.
Lập một kế hoạch sinh đẻ vạch rõ mục tiêu chuyển dạ và sinh nở có thể giúp bạn chuẩn bị cho việc sinh nở. Và cho dù đó là sinh ngã âm đạo hay sinh mổ, mục tiêu cuối cùng là sinh ra một em bé khỏe mạnh.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
-on-a-low-carb-diet.jpg)
