Trong những khoảnh khắc phấn khích sau khi sinh con, trầm cảm có thể là điều cuối cùng trong tâm trí bạn. Nhưng trở thành cha mẹ bao gồm nhiều điều chỉnh.
Mặc dù những cảm giác thú vị này sẽ giảm đi một chút (cụ thể là trong giai đoạn “baby blues”), nhưng đôi khi chứng trầm cảm sau sinh có thể hình thành. Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy cứ 8 người thì có 1 người trải qua chứng bệnh này. Vậy nguyên nhân của nó là gì?
Mặc dù các nghiên cứu không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra chứng trầm cảm sau sinh (PPD) trong mọi trường hợp, nhưng họ biết điều gì góp phần vào nó. Chúng ta có thể chia các yếu tố góp phần thành ba loại: sinh lý, tâm lý và liên quan đến em bé. Hãy xem xét từng cái.
Nguyên nhân sinh lý của trầm cảm sau sinh
Nội tiết tố
Khi bạn đang mang thai, mức độ hormone sinh sản (như estrogen và progesterone) của bạn rất cao. Nhưng khi bạn đã sinh con, nồng độ của các hormone này đột ngột giảm xuống. Nghiên cứu cho thấy sự thay đổi đột ngột về mức độ góp phần gây ra chứng trầm cảm sau sinh.
Sự sụt giảm hormone sinh sản này không phải là sự thay đổi hormone duy nhất xảy ra. Sau khi sinh, cơ thể bạn tăng cường sản xuất hormone lactogenic để đảm bảo cung cấp đủ sữa cho con bú. Ngoài ra, nồng độ hormone tuyến giáp có thể giảm mạnh. Sự sụt giảm này có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
Thiếu ngủ
Bạn đã tiêu tốn năng lượng to lớn để sinh con. Mặc dù bạn không muốn gì tốt hơn là bắt kịp Zzz của mình, nhưng có lẽ con bạn sẽ không cho phép bạn. Mặc dù trẻ sơ sinh ngủ từ 14 đến 17 giờ trong khoảng thời gian 24 giờ, nhưng điều này không xảy ra trong một khoảng thời gian.
Thay đổi vật lí
Quá trình chuyển dạ và sinh nở ảnh hưởng đến cơ thể bạn và sẽ mất vài tuần (hoặc hơn) để lành lại. Có thể khó chấp nhận cơ thể mới của bạn - hoặc thực tế là bạn cần phải từ bỏ nó một thời gian. Điều này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và cảm xúc của bạn.
Nguyên nhân tâm lý của trầm cảm sau sinh
Nhấn mạnh
Tất nhiên bạn rất biết ơn vì em bé của mình, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không cảm thấy căng thẳng. Hoặc là rất nhiều của căng thẳng.
Ngoài cảm giác không có thời gian rảnh, bạn cũng sẽ phải thực hiện một số thay đổi trong công việc và thói quen ở nhà, đồng thời thương lượng lại các mối quan hệ thân thiết nhất của mình. Không có gì ngạc nhiên khi cảm xúc của bạn tăng cao.
Sự lo ngại
Bạn có thể cảm thấy quá tải với trách nhiệm chăm sóc người nhỏ bé này. Bạn có thể nghi ngờ về khả năng trở thành cha mẹ tốt của mình.
Hãy ghi nhớ khái niệm của bác sĩ nhi khoa Donald Winnicott về một người cha mẹ “đủ tốt”. Winnicott tin rằng cách để trở thành một tốt cha mẹ là một đủ tốt cha mẹ. Trẻ em cần cha mẹ làm cho chúng thất bại bằng những cách nhỏ bé, có thể chịu đựng được để chúng có thể học cách đối phó và phát triển.
Thiếu hỗ trợ
Mang cuộc sống mới vào thế giới có thể là một thách thức. Nếu bạn là cha mẹ đơn thân (và đó không phải là mong muốn hay kế hoạch của bạn) hoặc bạn thiếu gia đình và bạn bè bên cạnh để dựa vào, bạn có thể cảm thấy quá tải.
Nguyên nhân liên quan đến em bé của chứng trầm cảm sau sinh
cho ăn
Ngoài việc điều chỉnh (và điều chỉnh) lịch trình ngủ mới, việc thiết lập thói quen bú mẹ hoặc bú bình thành công có thể mất một thời gian. Bạn có thể choáng ngợp khi nhận ra rằng giờ đây bạn chịu trách nhiệm về tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của con mình.
Tính khí thách thức
Tính cách có nghĩa là cách em bé của bạn phản ứng với thế giới. Một số trẻ sơ sinh dễ tính hơn những trẻ khác. Một em bé có tính khí khó tính sẽ nhạy cảm hơn với những thay đổi và có những thói quen và thói quen bất thường. Điều này là phổ biến - nhưng điều đó không có nghĩa là nó không có tính thách thức.
Các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm sau sinh
Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị trầm cảm sau sinh (ngay cả đối tác không sinh con), nhưng vẫn có những yếu tố nguy cơ nhất định.
Tiền sử trầm cảm
Một nghiên cứu trên 10.000 bà mẹ cho thấy trong số những người được sàng lọc dương tính với chứng trầm cảm sau sinh, 26,5% đã nhận thấy các triệu chứng trầm cảm trước khi mang thai.
Các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins cũng gợi ý rằng trong khi 10 đến 18 phần trăm tất cả các bà mẹ có khả năng bị trầm cảm sau sinh, 30 đến 35 phần trăm các bà mẹ mắc chứng rối loạn tâm trạng đã được chẩn đoán trước đó có khả năng phát triển tình trạng này.
Tăng căng thẳng
Việc sinh nở bao gồm nhiều thay đổi, và ngay cả những thay đổi tích cực cũng có thể gây ra một số căng thẳng nhất định. Tuy nhiên, nếu bạn đang đối mặt với một tình huống căng thẳng chẳng hạn như sau, bạn có thể tăng nguy cơ:
- thu nhập thấp
- thiếu hỗ trợ
- vấn đề sức khỏe nghiêm trọng
- ly hôn hoặc ly thân
- tử vong
- Sinh nhiều lần
Gien
Nghiên cứu được thực hiện bởi Johns Hopkins cho thấy rằng gen cũng đóng một phần trong PPD. (Lưu ý rằng nghiên cứu này là nhỏ và bao gồm cả người mang thai và chuột.) Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng estrogen mang lại những thay đổi trong các tế bào nhất định ở vùng hải mã. Đây là phần não chi phối tâm trạng.
Ngoài ra, theo một số cách, estrogen hoạt động giống như một loại thuốc chống trầm cảm. Mức giảm đột ngột có thể ảnh hưởng xấu đến tâm trạng của bạn.
Các yếu tố rủi ro khác
- con bạn sinh non.
- bạn trẻ hơn 20 tuổi
- bạn có tiền sử lạm dụng rượu hoặc ma túy
Những ảnh hưởng có thể có của trầm cảm sau sinh
Trầm cảm sau sinh có thể ảnh hưởng đến sức khỏe chung và nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của bạn. Một đánh giá năm 2019 về các nghiên cứu cho thấy các lĩnh vực sau có thể bị ảnh hưởng bởi PPD:
- Sức khỏe tổng quát. Các bà mẹ mắc bệnh PPD đạt điểm thấp hơn trong một cuộc khảo sát sức khỏe và được bác sĩ gia đình tư vấn thường xuyên hơn các bà mẹ khác. (Điều này không không phải có nghĩa là tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn là một điều xấu - nếu bạn có lo lắng, bạn nên làm như vậy!)
- Sức khoẻ tâm lý. Các bà mẹ mắc bệnh PPD cho biết ít hạnh phúc hơn các bà mẹ không mắc bệnh PPD. Họ có mức độ tức giận cao hơn đáng kể, điểm kiểm soát cơn tức giận thấp hơn và điểm đánh giá lòng tự trọng thấp hơn.
- Các mối quan hệ. Các bà mẹ mắc bệnh PPD gặp nhiều khó khăn hơn trong quan hệ. Họ thường đánh giá mối quan hệ tình dục của họ là xa cách, lạnh nhạt và khó khăn.
- Có khả năng gây nghiện. PDD có liên quan đến việc tăng nguy cơ hút thuốc và lạm dụng rượu.
PPD ảnh hưởng đến em bé của bạn như thế nào
Đánh giá cũng cho thấy sức khỏe thể chất và tinh thần của một em bé có thể bị ảnh hưởng như thế nào bởi PPD:
- Sức khoẻ thể chất. Những em bé có mẹ bị PPD bị đau bụng nhiều hơn. Những đứa trẻ này cũng cho thấy phản ứng đau ở trẻ sơ sinh mạnh hơn khi tiêm chủng định kỳ. Những đứa trẻ này bị thức giấc vào ban đêm nhiều hơn và giấc ngủ có vấn đề.
- Sức khỏe tinh thần. Những em bé có mẹ bị PPD cho thấy mức độ sợ hãi và lo lắng cao hơn so với những em bé khác. Lên 2 tuổi, những đứa trẻ này có biểu hiện rối loạn hành vi nhiều hơn.
Tuy nhiên, thật khó để đưa ra kết luận ở đây. Các mô hình đã được các nhà nghiên cứu quan sát, nhưng chúng tôi không thể chắc chắn PPD trực tiếp gây ra phản ứng - ví dụ: có thể là cơn đau bụng hoặc lo lắng góp phần vào việc cha mẹ phát triển PPD. (Kiểu giống như câu hỏi về thời đại nào đến trước, con gà hay quả trứng.)
Liên kết
PPD có thể dẫn đến ít gần gũi, ấm áp, nhạy cảm và gắn bó tình cảm giữa cha mẹ và em bé. Cha mẹ mắc bệnh PPD cũng có thể ngừng cho con bú trong vài tháng đầu.
PPD ảnh hưởng đến đối tác của bạn như thế nào
Nếu bạn có một đối tác, họ cũng có thể bị ảnh hưởng. Trên thực tế, từ 4 đến 25 phần trăm bạn tình mới chưa sinh con có thể có dấu hiệu của PPD. Đây là những gì họ có thể cảm thấy:
- Choáng ngợp và bực bội.Đối tác của bạn có thể đang phải vật lộn để cân bằng các nhu cầu thêm ở nhà với lịch trình thông thường của họ.
- Không được đánh giá cao. Họ có thể cảm thấy rằng bạn không đánh giá cao những nỗ lực của họ.
- Lo lắng. Họ có thể lo lắng về việc bạn đã đánh mất “người cũ” và sợ rằng mọi thứ đã thay đổi không thể đảo ngược.
Phân biệt giữa trầm cảm sau sinh và trẻ sơ sinh
Trong khi 10 đến 15 phần trăm các cặp bố mẹ sinh con sẽ mắc chứng PPD sau khi sinh, nhiều người khác sẽ bị thay đổi tâm trạng hoặc trẻ buồn bã trong thời gian ngắn.
Nếu bạn bị chứng buồn chán, bạn có thể cảm thấy choáng ngợp, cáu kỉnh, lo lắng và thất thường. Bạn cũng có thể có những thay đổi trong cách ăn uống và ngủ nghỉ của mình. Mặc dù các triệu chứng này giống như PPD, nhưng có nhiều cách để phân biệt chúng:
- Thời gian bắt đầu. Nhạc blu trẻ em bắt đầu vào khoảng 4 đến 5 ngày sau khi sinh em bé, trong khi PPD có thể bắt đầu muộn hơn nhiều.
- Thời lượng Baby blues kéo dài khoảng một hoặc hai tuần. PPD kéo dài hơn 2 tuần. Ở 25 đến 50 phần trăm người, nó sẽ kéo dài hơn 7 tháng.
Khi nào cần giúp đỡ
Nếu các triệu chứng của bạn kéo dài hơn 2 tuần hoặc trở nên dữ dội đến mức bạn không thể chăm sóc cho bản thân hoặc em bé của mình nữa, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể giới thiệu thuốc, liệu pháp hoặc một nhóm hỗ trợ.
Nếu bạn đang có ý định tự tử
Nếu bạn đang có ý định tự tử hoặc lo sợ rằng bạn có thể gây hại cho bản thân hoặc con mình, hãy liên hệ với sự giúp đỡ ngay lập tức. Dưới đây là một số người mà bạn có thể liên hệ:
- Gọi cho một thành viên trong gia đình, bạn thân, thành viên nhóm hỗ trợ hoặc người lãnh đạo tinh thần.
- Gọi cho Đường dây nóng Ngăn chặn Tự tử Quốc gia theo số 800-273-TALK (800-273-8255) để nói chuyện với một cố vấn.
- Gọi 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn.
- Gọi cho bác sĩ của bạn.
Điểm mấu chốt
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị PPD, hãy biết rằng có ánh sáng ở cuối đường hầm. Với phương pháp điều trị và hỗ trợ phù hợp, bạn sẽ vượt qua được điều này. Bạn đang làm một công việc tốt.
