Viêm màng phổi

Viêm màng phổi là gì?

Khi bạn thở, các mô mỏng lót phổi và thành ngực, được gọi là màng phổi, cọ xát với nhau. Thông thường, đây không phải là vấn đề vì mô mềm và không tạo ra ma sát.

Tuy nhiên, khi mô này bị viêm hoặc nhiễm trùng, nó sẽ bị kích ứng và sưng lên, gây ra những cơn đau đáng kể. Tình trạng này được gọi là viêm màng phổi hoặc viêm màng phổi.

Tình trạng này có một sự nổi tiếng nghiệt ngã. Nó đã gây ra cái chết của một số nhân vật lịch sử, bao gồm cả Catherine de Medici và Benjamin Franklin.

Viêm màng phổi không còn là tình trạng phổ biến. Trong những năm qua, thuốc kháng sinh đã rất thành công trong việc điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn mà trước đây là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm màng phổi.

Ngày nay, hầu hết các trường hợp viêm màng phổi là kết quả của nhiễm vi-rút và trường hợp tử vong do bệnh này là khá hiếm.

Các triệu chứng của bệnh viêm màng phổi là gì?

Triệu chứng chính liên quan đến viêm màng phổi là cảm giác đau nhói, như dao đâm khi bạn thở. Cơn đau này có thể biến mất khi bạn nín thở hoặc tạo áp lực lên vùng đau.

Tuy nhiên, cơn đau sẽ thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn hắt hơi, ho hoặc di chuyển. Sốt, ớn lạnh và chán ăn cũng là những triệu chứng có thể xảy ra, tùy thuộc vào tình trạng bệnh gây ra bệnh viêm màng phổi.

Các triệu chứng khác của bệnh viêm màng phổi bao gồm:

• đau ở một bên ngực của bạn
• đau ở vai và lưng của bạn
• thở nông để tránh cảm giác đau
• đau đầu
• đau khớp
• đau cơ
• hụt hơi

Viêm màng phổi có thể đi kèm với sự tích tụ chất lỏng gây áp lực lên phổi và khiến chúng ngừng hoạt động bình thường. Sự tích tụ chất lỏng này được gọi là tràn dịch màng phổi. Chất lỏng này ban đầu có thể hoạt động giống như một tấm đệm, khiến cơn đau ngực biến mất.

Một người bị tràn dịch màng phổi cuối cùng sẽ cảm thấy khó thở khi lượng dịch tăng lên. Một người cũng có thể bị sốt, ớn lạnh và ho khan. Những triệu chứng này có thể cho thấy chất dịch bị nhiễm trùng, còn được gọi là phù thũng.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm màng phổi?

Nhiễm virus là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm màng phổi. Virus có thể gây nhiễm trùng ở phổi, có thể dẫn đến viêm màng phổi.

Các nguyên nhân khác của viêm màng phổi bao gồm:

• viêm phổi do vi khuẩn
• viêm phế quản
• bệnh lao
• vết thương ở ngực
• gãy xương sườn
• chấn thương thẳng vào thành ngực
• khối u ở ngực hoặc phổi
• cục máu đông trong động mạch phổi của bạn, còn được gọi là thuyên tắc phổi
• rối loạn hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như lupus hệ thống và viêm khớp dạng thấp
• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
• biến chứng phẫu thuật tim
• ung thư phổi
• ung thư hạch
• u trung biểu mô, là bệnh ung thư do tiếp xúc với amiăng
• nhiễm nấm hoặc ký sinh trùng

Chẩn đoán viêm màng phổi

Ưu tiên đầu tiên trong chẩn đoán viêm màng phổi là xác định vị trí và nguyên nhân của tình trạng viêm hoặc sưng. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

Chụp X-quang ngực

Chụp X-quang ngực sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu có bất kỳ tình trạng viêm nào trong phổi hay không. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang ngực decubitus, là hình thức chụp X-quang khi bạn đang nằm nghiêng. Điều này cho phép chất lỏng tự do tạo thành một lớp. Chụp X-quang ngực decubitus sẽ xác nhận xem có bất kỳ chất lỏng nào tích tụ hay không.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không và xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng nếu bạn bị nhiễm trùng. Ngoài ra, xét nghiệm máu sẽ tiết lộ bạn có bị rối loạn hệ thống miễn dịch hay không.

Nội soi lồng ngực

Trong quá trình chọc dò lồng ngực, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào vùng ngực nơi các xét nghiệm hình ảnh phát hiện chất lỏng. Tiếp theo, bác sĩ sẽ loại bỏ chất lỏng và phân tích sự hiện diện của nhiễm trùng.

Do tính chất xâm lấn và các rủi ro liên quan, xét nghiệm này hiếm khi được thực hiện đối với trường hợp viêm màng phổi điển hình.

Chụp CT

Để nghiên cứu thêm về bất kỳ bất thường nào được tìm thấy trên X-quang ngực, bác sĩ có thể muốn chụp một loạt hình ảnh cắt ngang, chi tiết của ngực bạn bằng cách sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính.

Hình ảnh được tạo ra bởi chụp CT tạo ra một bức tranh chi tiết về bên trong lồng ngực của bạn. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xem xét kỹ hơn các mô bị kích thích.

Siêu âm

Trong siêu âm, sóng âm tần số cao tạo ra hình ảnh của phần bên trong khoang ngực của bạn. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu có bất kỳ viêm nhiễm hoặc tích tụ chất lỏng nào không.

Sinh thiết

Sinh thiết màng phổi rất hữu ích trong việc xác định nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng phổi của bạn. Màng phổi là lớp màng bao quanh phổi của bạn.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da của thành ngực. Tiếp theo, bác sĩ sẽ sử dụng kim để loại bỏ một mẫu mô nhỏ của màng phổi.

Mô này sau đó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để được phân tích về nhiễm trùng, ung thư hoặc bệnh lao.

Nội soi lồng ngực

Trong quá trình nội soi lồng ngực, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên thành ngực của bạn và sau đó đưa một máy ảnh nhỏ gắn với một ống vào khoang màng phổi. Người đó sẽ sử dụng máy ảnh để xác định vị trí khu vực bị kích thích, sau đó thu thập mẫu mô để phân tích.

Bệnh viêm màng phổi được điều trị như thế nào?

Khi bác sĩ của bạn xác định được nguồn gốc của chứng viêm hoặc nhiễm trùng, họ sẽ có thể xác định phương pháp điều trị chính xác. Nghỉ ngơi đầy đủ để hỗ trợ cơ thể bạn trong quá trình chữa bệnh là một phần quan trọng để khỏe mạnh.

Ngoài ra, nằm nghiêng về phía bị đau có thể tạo áp lực vừa đủ để cơn đau biến mất.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng do vi khuẩn
• thuốc không kê đơn, bao gồm aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác
• thuốc giảm đau và ho theo toa có thể chứa codeine
• thuốc để phá vỡ bất kỳ cục máu đông hoặc lượng lớn mủ và chất nhầy
• thuốc giãn phế quản thông qua thiết bị hít định lượng, chẳng hạn như thiết bị dùng để điều trị bệnh hen suyễn

Những người có lượng lớn chất lỏng trong phổi (tràn dịch màng phổi) có thể phải ở lại bệnh viện với một ống dẫn lưu trong ngực cho đến khi chất lỏng thoát ra đầy đủ.

Triển vọng dài hạn

Viêm màng phổi có thể có những ảnh hưởng nghiêm trọng về lâu dài, nhưng việc tìm kiếm điều trị y tế và tuân thủ liệu trình điều trị của bạn có thể mang lại kết quả khả quan. Bạn và bác sĩ của bạn nên xác định bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào gây ra bệnh viêm màng phổi của bạn để giúp bạn phục hồi.