Nhiễm độc opioid

Nhiễm độc opioid là gì?

Opioid là thuốc được sử dụng để điều trị các cơn đau dữ dội. Những loại thuốc này liên kết với các thụ thể trong não và các khu vực khác để giải phóng dopamine. Thuốc opioid thường được kê đơn bao gồm:

• codeine
• fentanyl
• hydromorphone
• methadone
• morphin
• oxycodone
• oxymorphone

Một số opioid nhất định cũng có thể được sử dụng để điều trị rối loạn sử dụng opioid, chẳng hạn như:

• buprenorphine
• methadone
• naltrexone

Loại thuốc gây nghiện cao heroin cũng là một loại thuốc phiện.

Nhiễm độc opioid, còn được gọi là quá liều, xảy ra khi ai đó dùng quá nhiều thuốc opioid.

Mức độ phụ thuộc vào lượng thuốc được uống. Tình trạng say thuốc phiện thường xảy ra ở Hoa Kỳ và hậu quả có thể gây chết người.

Nguyên nhân của nhiễm độc opioid

Nhiễm độc opioid xảy ra khi ai đó dùng quá nhiều opioid. Nhiễm độc opioid có thể xảy ra nếu ai đó:

• quá liều
• trộn các opioid với nhau
• uống opioid mà không cần toa bác sĩ hoặc lâu hơn quy định
• dùng các loại thuốc khác mà không nhận ra chúng đã được tẩm thuốc phiện như carfentanil hoặc fentanyl

Trong những năm gần đây, tình trạng quá liều thuốc gây tử vong đã gia tăng ở Hoa Kỳ. Năm 2015, 63,1% tổng số ca tử vong do sử dụng ma túy quá liều liên quan đến opioid.

Các yếu tố nguy cơ của ngộ độc opioid

Một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến say, bao gồm:

• Phiền muộn
• các vấn đề xã hội
• thiếu một hệ thống hỗ trợ
• điều trị không đầy đủ cho các cơn đau mãn tính

Ví dụ: những người từ 65 tuổi trở lên hoặc những người có vấn đề về trí nhớ có thể quên rằng họ đã uống thuốc và vô tình uống một liều khác. Việc phân tách các loại thuốc theo liều lượng hàng ngày có thể ngăn một người nào đó uống nhiều hơn lượng khuyến cáo.

Những thay đổi trong quá trình trao đổi chất có thể ảnh hưởng đến cách hấp thu thuốc. Những người bị rối loạn chuyển hóa phải được theo dõi chặt chẽ trong khi dùng thuốc giảm đau theo đơn.

Việc lạm dụng thuốc theo toa đang trở nên phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi ở Mỹ. Theo Cơ quan Quản lý Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần, 3,6% người Mỹ từ 12 đến 17 tuổi đã lạm dụng opioid vào năm 2016.

Năm 2010, Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy báo cáo rằng 11,4% người Mỹ từ 12 đến 25 tuổi đã sử dụng sai thuốc theo toa trong năm qua.

Các triệu chứng của nhiễm độc opioid

Các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng sẽ khác nhau tùy thuộc vào lượng thuốc opioid đã được uống. Các triệu chứng thường bao gồm:

• đồng tử nhỏ hoặc co lại
• thở chậm lại hoặc không có
• thanh
• thay đổi nhịp tim
• mất tỉnh táo

Gọi 911 hoặc dịch vụ khẩn cấp địa phương của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Điều trị ngộ độc opioid

Quá liều opioid cần được điều trị y tế khẩn cấp. Trước tiên, y tá tại bệnh viện hoặc phòng cấp cứu sẽ đo:

• nhịp thở
• huyết áp
• nhịp tim
• nhiệt độ

Nhà cung cấp ER có thể yêu cầu một cuộc kiểm tra chất độc để xác định các tác động tổng thể của tình trạng nhiễm độc.

Trong thời gian chờ đợi, họ có thể sử dụng một loại thuốc được gọi là naloxone (Narcan, Evzio). Thuốc này ngăn không cho opioid ảnh hưởng thêm đến hệ thần kinh trung ương. Bác sĩ cũng có thể sử dụng hỗ trợ oxy nếu hô hấp bị ảnh hưởng.

Những người phản ứng đầu tiên, chẳng hạn như kỹ thuật viên y tế khẩn cấp, y tá, cảnh sát và nhân viên cứu hỏa, cũng có thể có naloxone.

Ở nhiều bang, chẳng hạn như California, hệ thống y tế hoặc bệnh viện đôi khi có thể kê đơn naloxone cho những người kê đơn opioid. Những người đó sau đó sẽ có quyền truy cập nhanh chóng trong trường hợp vô tình bị say.

Nếu bạn nghi ngờ quá liều

1. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có thể đã sử dụng quá liều, hãy đi cấp cứu ngay lập tức. Đừng đợi cho đến khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn ở Hoa Kỳ, hãy gọi 911 hoặc kiểm soát chất độc theo số 800-222-1222. Nếu không, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn.
2. Ở trên mạng và chờ hướng dẫn. Nếu có thể, hãy chuẩn bị sẵn những thông tin sau để cho người đó biết:
3. • tuổi, chiều cao và cân nặng của người đó
4. • số lượng đã thực hiện
5. • đã bao lâu kể từ khi uống liều cuối cùng
6. • nếu người đó gần đây đã dùng bất kỳ loại thuốc nào hoặc các loại thuốc khác, chất bổ sung, thảo mộc hoặc rượu
7. • nếu người đó có bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào
8. Cố gắng giữ bình tĩnh và giữ cho người đó tỉnh táo trong khi bạn chờ nhân viên cấp cứu. Đừng cố làm họ nôn trừ khi chuyên gia yêu cầu bạn làm như vậy.
9. Bạn cũng có thể nhận được hướng dẫn từ công cụ trực tuyến này từ Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ.

Các biến chứng có thể xảy ra với opioid

Các biến chứng có thể phát sinh nếu trộn opioid với rượu, bao gồm:

• giảm nhịp tim
• huyết áp thấp
• thở chậm lại
• hôn mê
• tử vong

Sự phụ thuộc vào opioid cũng có thể là một vấn đề. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có lo ngại về chứng nghiện.

Triển vọng cho tình trạng say thuốc phiện

Triển vọng cho tình trạng này phụ thuộc vào mức độ nhiễm độc. Các trường hợp nhẹ là dễ điều trị nhất và cần đến bệnh viện trong thời gian ngắn. Những trường hợp nặng hơn cần thời gian nằm viện và theo dõi y tế lâu hơn.

Điều trị có thể giải quyết tình trạng say nhẹ, nhưng điều này không giải quyết được tình trạng say hoặc nghiện có chủ đích. Nếu bạn lo lắng về các yếu tố nguy cơ của mình hoặc các yếu tố nguy cơ của người mà bạn biết về sự phụ thuộc hoặc lạm dụng opioid, hãy nói chuyện với bác sĩ.

Bạn cũng có thể cân nhắc:

• thuốc giảm đau không kê đơn thay thế cho opioid
• trị liệu nhóm
• tư vấn cá nhân

Bạn có thể yêu cầu liệu pháp hành vi để có một triển vọng lâu dài lành mạnh. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn về các phương pháp điều trị tâm lý và tâm thần có thể giúp bạn khỏi bệnh.

Bạn hoặc ai đó mà bạn biết có thể vượt qua cơn say hoặc rối loạn sử dụng opioid và tiếp tục con đường lành mạnh.