Trong những tháng mùa đông, thực hành thường thấy sự gia tăng ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp - chủ yếu là cảm lạnh thông thường - và cúm. Một bệnh nhân như vậy đã lên lịch hẹn khám vì cô ấy bị sốt, ho, đau nhức cơ thể và nói chung là có cảm giác như bị tàu hỏa chạy qua (cô ấy thì không). Đây là những dấu hiệu cổ điển của vi-rút cúm, thường trở nên chiếm ưu thế trong những tháng lạnh hơn.
Đúng như tôi nghi ngờ, cô ấy cho kết quả dương tính với cúm. Thật không may, không có loại thuốc nào tôi có thể cho để chữa trị cho cô ấy vì đây là một loại vi-rút và không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh. Và vì sự xuất hiện các triệu chứng của cô ấy nằm ngoài thời hạn cho cô ấy uống thuốc kháng vi-rút, tôi không thể cho cô ấy uống Tamiflu.
Khi tôi hỏi cô ấy đã được chủng ngừa trong năm nay chưa, cô ấy trả lời rằng cô ấy chưa tiêm.
Trên thực tế, cô ấy tiếp tục nói với tôi rằng cô ấy đã không tiêm phòng trong 10 năm qua.
Cô giải thích: “Tôi bị cúm từ lần tiêm phòng cuối cùng và ngoài ra, chúng không có tác dụng.
Bệnh nhân tiếp theo của tôi đến để xem xét các xét nghiệm gần đây trong phòng thí nghiệm và tái khám định kỳ bệnh tăng huyết áp và COPD của anh ấy. Tôi hỏi anh ấy xem năm nay anh ấy đã tiêm phòng cúm chưa và đã bao giờ tiêm phòng viêm phổi chưa. Anh ta trả lời rằng anh ta không bao giờ tiêm phòng - thậm chí không tiêm phòng cúm.
Tại thời điểm này, tôi đã cố gắng giải thích tại sao tiêm chủng lại có lợi và an toàn. Tôi nói với anh ấy rằng hàng nghìn người chết mỗi năm vì bệnh cúm - hơn 18.000 người kể từ tháng 10 năm 2018, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh - và anh ấy dễ bị tổn thương hơn vì anh ấy bị COPD và trên 65 tuổi.
Tôi hỏi anh ấy tại sao anh ấy từ chối tiêm phòng cúm, và câu trả lời của anh ấy là câu mà tôi thường nghe thấy: anh ấy nói rằng anh ấy biết nhiều người đã bị bệnh ngay sau khi tiêm phòng.
Chuyến thăm kết thúc với một lời hứa mơ hồ rằng anh ấy sẽ cân nhắc nhưng tôi biết rằng rất có thể anh ấy sẽ không tiêm các loại vắc xin đó. Thay vào đó, tôi sẽ lo lắng về điều gì sẽ xảy ra với anh ấy nếu anh ấy bị viêm phổi hoặc cúm.
Việc lan truyền thông tin sai lệch có nghĩa là ngày càng có nhiều bệnh nhân từ chối vắc xin
Mặc dù những tình huống như thế này không phải là mới, nhưng trong vài năm gần đây, việc bệnh nhân từ chối tiêm chủng đã trở nên phổ biến hơn. Trong mùa cúm 2017-18, tỷ lệ người lớn được tiêm phòng được ước tính đã giảm 6,2% so với mùa trước.
Và hậu quả của việc từ chối tiêm chủng nhiều bệnh có thể rất nghiêm trọng.
Ví dụ như bệnh sởi, một bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc xin, đã được CDC tuyên bố là đã xóa sổ vào năm 2000. Điều này có liên quan đến các chương trình tiêm chủng đang diễn ra và hiệu quả. Tuy nhiên, vào năm 2019, chúng tôi đang có dịch sởi ở một số địa điểm ở Hoa Kỳ, nguyên nhân chủ yếu là do tỷ lệ tiêm chủng thấp hơn ở các thành phố này.
Trong khi đó, một báo cáo gần đây đã được công bố liên quan đến một cậu bé bị mắc bệnh uốn ván vào năm 2017 sau khi bị một vết cắt trên trán. Cha mẹ từ chối cho anh ta tiêm phòng có nghĩa là anh ta đã phải ở bệnh viện 57 ngày - chủ yếu là trong ICU - và thanh toán các hóa đơn y tế vượt quá 800.000 đô la.
Tuy nhiên, mặc dù có rất nhiều bằng chứng về các biến chứng do không được tiêm chủng, nhưng lượng thông tin khổng lồ và thông tin sai lệch có sẵn trên internet vẫn khiến bệnh nhân từ chối vắc xin. Có quá nhiều thông tin trôi nổi trên mạng đến nỗi những người không phải y tế có thể khó hiểu được đâu là hợp pháp và đâu là hoàn toàn sai.
Hơn nữa, phương tiện truyền thông xã hội đã thêm vào câu chuyện chống vắc-xin. Trên thực tế, theo một bài báo năm 2018 được công bố trên Tạp chí Khoa học Quốc gia, tỷ lệ tiêm chủng đã giảm đáng kể sau khi các sự kiện mang tính cảm xúc, giai thoại được chia sẻ trên phương tiện truyền thông xã hội. Và điều này có thể khiến công việc của tôi, với tư cách là một NP, trở nên khó khăn. Quá nhiều thông tin sai lệch tồn tại - và được chia sẻ - khiến việc cố gắng thuyết phục bệnh nhân tại sao họ nên tiêm vắc xin càng trở nên khó khăn hơn.
Bất chấp sự ồn ào, khó có thể tranh cãi rằng việc chủng ngừa bệnh tật có thể cứu sống
Mặc dù tôi hiểu rằng một người bình thường chỉ đơn giản là cố gắng làm những gì tốt nhất cho bản thân và gia đình họ - và đôi khi rất khó để tìm ra sự thật giữa tất cả những ồn ào - thật khó để tranh cãi rằng việc chủng ngừa các bệnh như cúm, viêm phổi và sởi , có thể cứu sống.
Mặc dù không có vắc-xin nào có hiệu quả 100 phần trăm, ví dụ, việc tiêm phòng cúm làm giảm đáng kể khả năng mắc bệnh cúm. Và nếu bạn không may mắc phải nó, mức độ nghiêm trọng thường giảm xuống.
CDC báo cáo rằng trong mùa cúm 2017-18, 80 phần trăm trẻ em chết vì cúm đã không được tiêm phòng.
Một lý do tốt khác để tiêm phòng là khả năng miễn dịch của bầy đàn. Đây là khái niệm cho rằng khi đa số mọi người trong một xã hội được miễn dịch đối với một căn bệnh cụ thể, nó sẽ ngăn chặn căn bệnh đó lây lan trong nhóm đó. Điều này rất quan trọng để giúp bảo vệ những thành viên trong xã hội không thể tiêm chủng vì họ bị suy giảm miễn dịch - hoặc bị suy giảm hệ thống miễn dịch - và có thể cứu sống họ.
Vì vậy, khi tôi có bệnh nhân, giống như những người đã đề cập trước đó, tôi tập trung thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn của việc không tiêm chủng, lợi ích của việc làm như vậy và những rủi ro tiềm ẩn của chính vắc xin thực sự.
Tôi cũng sẽ thường giải thích cho bệnh nhân của mình rằng mọi loại thuốc, tiêm chủng và quy trình y tế đều là một phân tích lợi ích - rủi ro, không có gì đảm bảo về một kết quả hoàn hảo. Giống như mọi loại thuốc đều có nguy cơ gây tác dụng phụ, vắc xin cũng vậy.
Có, việc tiêm phòng có nguy cơ bị phản ứng dị ứng hoặc các tác dụng phụ khác hoặc “tác dụng phụ”, nhưng vì lợi ích tiềm ẩn vượt xa nguy cơ, nên việc tiêm phòng cần được cân nhắc kỹ lưỡng.
Nếu bạn vẫn không chắc chắn… Vì có rất nhiều thông tin liên quan đến tiêm chủng, nên có thể khó xác định đâu là đúng và đâu là không. Ví dụ: nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về vắc-xin cúm - lợi ích, rủi ro và số liệu thống kê - thì phần CDC về bệnh cúm là một nơi tuyệt vời để bắt đầu.Và nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về các loại vắc xin khác, đây là một số tài nguyên giúp bạn bắt đầu:
- Dữ liệu An toàn của Tổ chức Y tế Thế giới
- Dành cho cha mẹ: Vắc xin cho con bạn
- Lịch sử của vắc xin
Tìm kiếm các nghiên cứu và tài nguyên có uy tín và đặt câu hỏi về mọi thứ bạn đọc
Mặc dù sẽ thật tuyệt vời nếu tôi có thể chứng minh cho bệnh nhân của mình khỏi nghi ngờ rằng tiêm chủng là an toàn và hiệu quả, nhưng đây không nhất thiết phải là một lựa chọn. Thành thật mà nói, tôi chắc chắn rằng hầu hết, nếu không phải tất cả, các nhà cung cấp đều mong muốn điều này. Nó sẽ giúp cuộc sống của chúng tôi dễ dàng hơn và giúp tâm trí bệnh nhân thoải mái hơn.
Và trong khi có một số bệnh nhân hài lòng làm theo các khuyến nghị của tôi khi tiêm chủng, tôi cũng nhận thức được rằng có những người vẫn còn e dè. Đối với những bệnh nhân đó, thực hiện nghiên cứu của bạn là điều tốt nhất tiếp theo. Tất nhiên, điều này đi kèm với cảnh báo rằng bạn lấy thông tin của mình từ các nguồn có uy tín - nói cách khác, hãy tìm kiếm các nghiên cứu sử dụng các mẫu lớn để xác định số liệu thống kê của chúng và thông tin gần đây được hỗ trợ bởi các phương pháp khoa học.
Điều đó cũng có nghĩa là tránh các trang web đưa ra kết luận dựa trên kinh nghiệm của một người. Với Internet, nguồn thông tin ngày càng phát triển - và cả thông tin sai lệch - bạn bắt buộc phải liên tục đặt câu hỏi về những gì bạn đọc. Khi làm như vậy, bạn có thể xem xét tốt hơn rủi ro so với lợi ích và có thể đi đến kết luận có lợi cho không chỉ bạn mà cả xã hội nói chung.
