Topamax là tên thương hiệu của thuốc topiramate. Topamax được chấp thuận để điều trị rối loạn co giật, như động kinh và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn.
Một số người sử dụng Topamax để điều trị các tình trạng khác, như lo lắng, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), nhưng Topamax không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho những mục đích này.
Topamax có thể giúp trầm cảm không?
Mặc dù một số nghiên cứu nhỏ đã cho thấy hứa hẹn về việc sử dụng Topamax để điều trị trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực với trầm cảm, chưa có nghiên cứu lớn được đánh giá ngang hàng nào cho thấy chắc chắn rằng Topamax an toàn và hiệu quả đối với những tình trạng này.
Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2002 trên 16 phụ nữ bị trầm cảm kháng trị, 44% được điều trị bằng Topamax đã báo cáo sự cải thiện sau 18 tuần.Thợ mộc L.. Bệnh nhân trầm cảm béo phì có đáp ứng với topiramate không? Một đánh giá biểu đồ hồi cứu. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Một thử nghiệm lâm sàng mù đôi, có đối chứng với giả dược gần đây hơn bao gồm 42 bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng (MDD) không đáp ứng với ít nhất tám tuần điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine, citalopram hoặc sertraline.Mowla A và cộng sự. . Tăng topiramate ở những bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm nặng kháng thuốc: Một thử nghiệm lâm sàng mù đôi có đối chứng với giả dược. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Nghiên cứu cho thấy những người tham gia sử dụng Topamax cùng với thuốc trầm cảm theo chỉ định của họ đã cải thiện đáng kể tâm trạng chán nản, tự tử, mất ngủ, kích động và các triệu chứng lo lắng so với những người dùng giả dược.
Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đơn khác, những người bị rối loạn lưỡng cực trong giai đoạn trầm cảm cho thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng ở 56% bệnh nhân được điều trị bằng topiramate.McIntyre RS và cộng sự.. Topiramate so với bupropion SR khi được thêm vào liệu pháp ổn định tâm trạng cho giai đoạn trầm cảm của rối loạn lưỡng cực: một nghiên cứu mù đơn sơ bộ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
Con số này được so sánh với 59% bệnh nhân được dùng một loại thuốc chống trầm cảm phổ biến khác được gọi là bupropion (Wellbutrin). Tuy nhiên, giống như các nghiên cứu khác đã đề cập ở trên, nghiên cứu này có quy mô nhỏ, bao gồm tổng cộng 36 bệnh nhân.
Sẽ cần các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn để xác nhận công dụng của Topamax trong điều trị trầm cảm hoặc trầm cảm lưỡng cực trước khi thuốc có thể được phê duyệt cho tình trạng này.
Tuy nhiên, một số bác sĩ có thể chọn kê toa Topamax không có nhãn mác. Bác sĩ có thể quyết định làm điều này nếu một số loại thuốc chống trầm cảm hoặc ổn định tâm trạng khác không kiểm soát được các triệu chứng của bạn.
Vì một trong những tác dụng phụ của Topamax là giảm cân, bác sĩ cũng có thể quyết định kê đơn Topamax cùng với một loại thuốc chống trầm cảm khác như một liệu pháp bổ trợ để giúp bù đắp bất kỳ sự tăng cân nào có thể do thuốc chống trầm cảm gây ra.Mahmood S và cộng sự. . Ảnh hưởng của topiramate đến tăng cân ở bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần không điển hình. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Topamax có thể gây trầm cảm không?
Đã có một vài báo cáo về việc Topamax gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm ở những người dùng nó cho các bệnh lý khác, chẳng hạn như động kinh, chứng đau nửa đầu hoặc rối loạn lưỡng cực.Klufas A và cộng sự. . Thư gửi biên tập viên: Trầm cảm do Topiramate. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax có thể làm tăng nguy cơ một người trải qua suy nghĩ hoặc hành vi tự sát (nghĩ đến việc làm tổn thương hoặc tự sát). Cứ 500 người thì có 1 người dùng thuốc chống co giật như Topamax trong quá trình nghiên cứu lâm sàng đã tự tử.Hướng dẫn sử dụng thuốc Topamax (topiramate). . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patology-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
các triệu chứng cần báo cáo nếu bạn dùng topamax
- trầm cảm mới hoặc trầm cảm nặng hơn
- ý nghĩ tự tử
- cố gắng tự tử
- lo lắng mới hoặc tồi tệ hơn
- cáu gắt
- khó ngủ
- các cuộc tấn công hoảng sợ
- tăng hoạt động và nói nhiều (hưng cảm)
- rút lui khỏi bạn bè và gia đình
- những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi
Topamax là gì?
Topamax là một loại thuốc kê đơn thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống co giật hoặc thuốc chống động kinh (AED). Nó được mô tả trên nhãn FDA là “monosaccharide được thay thế bằng sulfamate”.Nhãn topamax (topiramate). . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Viên nén Topamax có dạng viên nén tròn 25 miligam (mg), 50 mg, 100 mg và 200 mg được dùng bằng đường uống. Thuốc cũng có dạng viên nang rắc có thể mở ra và rắc lên thức ăn mềm.
Cách chính xác mà Topamax hoạt động trong cơ thể vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Topamax được cho là làm giảm hưng phấn bất thường trong não. Trong số các hành động khác, Topamax ảnh hưởng đến hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh gamma-aminobutyrate (GABA).
GABA tham gia vào quá trình hưng phấn của hệ thần kinh. Các vấn đề với hệ thống GABA cũng được cho là có vai trò trong sự phát triển của các rối loạn tâm thần, bao gồm lo âu và trầm cảm.Cryan JF và cộng sự. . Các thụ thể GABAB và trầm cảm. Tình trạng hiện tại. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Các tác dụng phụ của Topamax là gì?
Có rất nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn của Topamax.
tác dụng phụ của topamax
- ngứa ran của cánh tay và chân (dị cảm)
- không cảm thấy đói
- giảm cân
- vấn đề về giọng nói
- mệt mỏi
- chóng mặt hoặc buồn ngủ
- phản ứng chậm (chậm vận động tâm lý)
- lo lắng
- thị lực bất thường
- sốt
- khó khăn với trí nhớ
- sự thay đổi trong cách nếm thức ăn (cảm giác khó chịu)
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- giảm xúc giác hoặc cảm giác (giảm cảm giác)
- đau bụng
- nhiễm trùng đường hô hấp trên
Các triệu chứng này có thể rất nghiêm trọng:
- các vấn đề về mắt, bao gồm cận thị cấp tính (cận thị) và tăng nhãn áp góc đóng thứ phát, khiếm khuyết trường thị giác và mất thị lực
- giảm mồ hôi và tăng nhiệt độ cơ thể (sốt) nhiễm toan chuyển hóa (tăng nồng độ axit trong máu của bạn)
- ý nghĩ tự tử
- sỏi thận
Nếu bạn đang mang thai, bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng Topamax. Topamax có thể gây hại cho thai nhi. Trẻ sơ sinh tiếp xúc với Topamax trong tử cung sẽ tăng nguy cơ sứt môi, hở hàm ếch và nhẹ cân.
Topamax điều trị bệnh gì? Tại sao nó được quy định?
Vào năm 1996, FDA đã phê duyệt Topamax để điều trị các cơn động kinh co-clonic khởi phát một phần hoặc nguyên phát và cho những người bị co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut.
Topiramate cũng đã được phê duyệt vào năm 2012 để sử dụng kết hợp với một loại thuốc khác gọi là phentermine để giảm cân. Sản phẩm này mang thương hiệu Qsymia.Vivus Inc. Vivus thông báo sự chấp thuận của FDA đối với viên nang qsymia (phentermine và topiramate giải phóng kéo dài) mỗi ngày một lần CIV [Thông cáo báo chí]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
Vào năm 2014, FDA đã phê duyệt Topamax để điều trị dự phòng (phòng ngừa) chứng đau nửa đầu ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc. ‘s Topamax để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở thanh thiếu niên [Thông cáo báo chí]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmosystem-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Cách chính xác mà Topamax hoạt động để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu vẫn chưa được biết. Một giả thuyết cho rằng Topamax làm dịu các tế bào hệ thống thần kinh hoạt động quá mức trong não dẫn đến các cơn đau nửa đầu.
Topamax đôi khi được kê đơn "ngoài nhãn" cho các điều kiện khác. Không có nhãn có nghĩa là thuốc được sử dụng để điều trị một tình trạng mà nó không được chấp thuận.
Kê đơn thuốc ngoài nhãn không phải là bất hợp pháp, mặc dù nhà sản xuất thuốc tiếp thị thuốc đặc biệt cho việc sử dụng ngoài nhãn là bất hợp pháp. Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng và tiền sử của bạn để xác định xem liệu họ có nghĩ rằng việc sử dụng Topamax không có nhãn hiệu sẽ giúp ích cho bạn.
điều kiện được xử lý bởi topamax
- co giật
- đau nửa đầu
- béo phì / giảm cân
- PTSD
- rối loạn lưỡng cực
- rối loạn ăn uống, bao gồm rối loạn ăn uống vô độ và chứng ăn vô độ
- Nghiện rượu
- nghiện cocaine
- tình trạng thần kinh đau đớn
Điểm mấu chốt
Topamax không được chấp thuận để điều trị trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực với trầm cảm, nhưng nó có thể hữu ích cho những người không thấy thuyên giảm với các loại thuốc ổn định tâm trạng khác. Vì lý do này, bác sĩ có thể quyết định, sau khi đánh giá cẩn thận, kê toa Topamax ngoài nhãn để điều trị trầm cảm.
Mặt khác, Topamax cũng có thể nguyên nhân trầm cảm nghiêm trọng và có ý định tự tử ở một số người, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải thảo luận kỹ lưỡng về lựa chọn này với bác sĩ.
Nếu bạn đang suy nghĩ về việc sử dụng Topamax để điều trị trầm cảm, bạn nên thảo luận xem liệu lợi ích tiềm năng có lớn hơn rủi ro hay không trước khi đưa ra quyết định.
Nếu bạn đang dùng Topamax và cảm thấy chán nản hoặc có ý định tự tử hoặc tự làm hại bản thân, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm hiểu xem có cần điều chỉnh liều lượng hoặc thử một loại thuốc mới thay thế hay không.
.jpg)
