Cắt bỏ dương vật là gì?

Cắt khum là một loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị khum khum bị tổn thương.

Khum là một cấu trúc được tạo thành từ sụn giúp đầu gối của bạn hoạt động tốt. Bạn có hai trong số chúng ở mỗi đầu gối:

• khum bên, gần mép ngoài của khớp gối
• khum giữa, gần mép bên trong đầu gối của bạn

Menisci của bạn giúp chức năng khớp gối của bạn bằng cách:

• phân phối trọng lượng của bạn trên một khu vực lớn hơn, giúp đầu gối của bạn giữ trọng lượng của bạn
• ổn định khớp
• cung cấp chất bôi trơn
• gửi tín hiệu não của bạn để bạn biết đầu gối của bạn ở đâu trong không gian so với mặt đất, giúp giữ thăng bằng
• hoạt động như một bộ giảm xóc

Cắt toàn bộ sụn chêm đề cập đến việc phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ sụn chêm. Cắt một phần khum là chỉ loại bỏ phần bị hư hỏng.

Tại sao nó được thực hiện?

Cắt sụn chêm thường được thực hiện khi bạn bị rách sụn chêm, đây là một chấn thương đầu gối thường gặp. Khoảng 66 trong số 100.000 người bị rách sụn chêm mỗi năm.

Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ các mảnh sụn chêm dính vào khớp. Những mảnh vỡ này có thể cản trở chuyển động của khớp và khiến đầu gối của bạn bị khóa lại.

Những vết rách nhỏ thường có thể tự lành mà không cần phẫu thuật, nhưng những vết rách nặng hơn thường phải phẫu thuật sửa chữa.

Phẫu thuật hầu như luôn luôn cần thiết khi:

• vết rách không lành nếu điều trị bảo tồn, chẳng hạn như nghỉ ngơi hoặc chườm đá
• khớp gối của bạn không thẳng hàng
• đầu gối của bạn bị khóa

Khi bắt buộc phải phẫu thuật, việc bạn cần cắt một phần hay toàn phần phụ thuộc vào:

• tuổi của bạn
• kích thước xé
• vị trí rách
• nguyên nhân của vết rách
• các triệu chứng của bạn
• mức độ hoạt động của bạn

Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị không?

Sẽ hữu ích nếu bạn bắt đầu các bài tập tăng cường sức mạnh từ hai đến bốn tuần trước khi phẫu thuật. Các cơ xung quanh đầu gối của bạn càng khỏe thì việc phục hồi của bạn càng dễ dàng và nhanh chóng.

Những điều khác bạn có thể làm để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của mình bao gồm:

• nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì mong đợi trong và sau khi phẫu thuật
• nói với bác sĩ của bạn tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn mà bạn sử dụng
• hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn nên dừng trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như những loại thuốc có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn
• đảm bảo rằng bạn có người đưa bạn về nhà sau khi phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn về nhà cùng ngày

Vào ngày phẫu thuật, bạn có thể sẽ được yêu cầu không được ăn hoặc uống gì từ 8 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.

Nó được thực hiện như thế nào?

Có hai cách tiếp cận chính được sử dụng để cắt bỏ khum:

• phẫu thuật nội soi thường được thực hiện bằng cách sử dụng gây mê tủy sống hoặc gây mê toàn thân như một phẫu thuật ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà cùng ngày với phẫu thuật
• phẫu thuật mở yêu cầu gây mê toàn thân hoặc tủy sống và có thể nằm viện

Khi có thể, phẫu thuật nội soi khớp được ưu tiên hơn vì nó ít gây tổn thương cơ và mô hơn và giúp phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, đôi khi kiểu vết rách, vị trí hoặc mức độ nghiêm trọng làm cho phẫu thuật mở là cần thiết.

Phẫu thuật nội soi khớp

Đối với thủ tục này:

1. Thông thường, ba vết rạch nhỏ được thực hiện quanh đầu gối của bạn.
2. Một ống soi sáng có camera được đưa vào qua một vết rạch và các dụng cụ dùng để thực hiện thủ thuật được đưa vào các đường khác.
3. Tất cả các cấu trúc ở đầu gối của bạn đều được kiểm tra bằng máy ảnh.
4. Vết rách được tìm thấy và một mảnh nhỏ (cắt một phần sụn) hoặc toàn bộ (cắt toàn bộ) sụn chêm.
5. Các dụng cụ và ống soi được lấy ra, và các vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc dải băng phẫu thuật.

Mổ hở

Đối với phẫu thuật cắt khum mở:

1. Một vết rạch lớn được thực hiện trên đầu gối của bạn để toàn bộ khớp gối của bạn lộ ra ngoài.
2. Khớp của bạn được kiểm tra và vết rách được xác định.
3. Phần bị hư hỏng hoặc toàn bộ mặt khum được cắt bỏ.
4. Vết mổ được khâu lại hoặc đóng ghim.

Tôi có cần phải làm gì sau khi phẫu thuật không?

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ ở trong phòng hồi sức trong một hoặc hai giờ. Khi bạn thức dậy hoặc thuốc an thần hết tác dụng, đầu gối của bạn sẽ bị đau và sưng lên.

Sưng có thể được kiểm soát bằng cách kê cao và chườm lạnh đầu gối trong vài ngày đầu sau phẫu thuật.

Bạn thường sẽ được kê đơn thuốc giảm đau, có thể là opioid, trong hai đến ba ngày đầu tiên. Đầu gối có thể được tiêm thuốc gây tê cục bộ hoặc thuốc gây tê cục bộ tác dụng kéo dài có thể làm giảm khả năng phải dùng thuốc phiện. Sau đó, thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen, sẽ đủ để giảm đau cho bạn.

Bạn có thể đặt trọng lượng lên đầu gối để đứng và đi lại ngay sau khi ra khỏi phòng hồi sức, nhưng có thể bạn sẽ cần đến nạng để đi bộ trong khoảng một tuần. Bác sĩ sẽ cho bạn biết cân nặng cần đặt vào chân là bao nhiêu.

Bạn có thể sẽ được cung cấp các bài tập tại nhà để giúp đầu gối của bạn lấy lại sức mạnh và khả năng vận động. Đôi khi bạn có thể cần vật lý trị liệu, nhưng thông thường các bài tập tại nhà là đủ.

Mất bao lâu để phục hồi?

Quá trình hồi phục sẽ mất khoảng bốn đến sáu tuần, tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật được sử dụng. Thời gian hồi phục sau phẫu thuật nội soi thường ngắn hơn so với phẫu thuật mở.

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến thời gian phục hồi bao gồm:

• loại cắt khum (toàn bộ hoặc một phần)
• mức độ nghiêm trọng của chấn thương
• sức khỏe tổng thể của bạn
• mức độ hoạt động thông thường của bạn
• sự thành công của liệu pháp vật lý trị liệu hoặc các bài tập tại nhà của bạn

Tình trạng sưng đau sẽ nhanh chóng thuyên giảm. Khoảng ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi phẫu thuật, bạn sẽ có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như công việc nhà nhẹ nhàng. Bạn cũng có thể trở lại làm việc nếu công việc của bạn không phải đứng nhiều, đi lại hoặc khuân vác nặng.

Một đến hai tuần sau khi phẫu thuật, đầu gối của bạn sẽ được cử động hoàn toàn. Bạn cũng có thể sử dụng chân để lái xe sau một đến hai tuần, miễn là bạn không dùng thuốc giảm đau opiate.

Bạn có thể sẽ lấy lại sức mạnh cơ bắp trước đây ở chân sau hai hoặc ba tuần sau khi phẫu thuật.

Khoảng 4 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật, bạn sẽ có thể bắt đầu chơi thể thao và trở lại công việc phải đứng nhiều, đi lại và nâng vật nặng.

Có rủi ro nào không?

Các tuyến vú khá an toàn, nhưng có hai rủi ro chính cần lưu ý:

• Sự nhiễm trùng. Nếu vết mổ của bạn không được giữ sạch sẽ, vi khuẩn có thể xâm nhập vào bên trong đầu gối của bạn và gây nhiễm trùng. Các dấu hiệu cần nhận biết là đau, sưng, nóng và chảy dịch từ vết mổ tăng lên.
• Xuất huyết tĩnh mạch sâu. Đây là một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch chân của bạn. Nguy cơ mắc bệnh này sẽ tăng lên sau khi phẫu thuật đầu gối vì máu vẫn ở một chỗ nếu bạn không cử động chân thường xuyên trong khi lấy lại sức. Bắp chân ấm, sưng, mềm có thể là dấu hiệu của chứng huyết khối. Lý do chính mà bạn kê cao đầu gối và chân sau khi phẫu thuật là để ngăn điều này xảy ra.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Điều quan trọng là bắt đầu dùng thuốc kháng sinh càng sớm càng tốt để tình trạng nhiễm trùng không trở nên tồi tệ hơn, đòi hỏi phải nhập viện khác và có thể là một cuộc phẫu thuật khác.

Cục máu đông cần được xử lý nhanh chóng bằng thuốc làm loãng máu trước khi một mảnh vỡ ra và di chuyển đến phổi của bạn, gây ra thuyên tắc phổi.

Ngoài ra, cắt bỏ toàn bộ sụn chêm có thể khiến bạn dễ bị thoái hóa khớp gối hơn. Tuy nhiên, để vết rách không được điều trị cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. May mắn thay, phẫu thuật cắt khum toàn bộ hiếm khi cần thiết.

Triển vọng là gì?

Việc cắt bỏ khum có thể khiến bạn ít hoạt động hơn bình thường một chút trong khoảng một tháng hoặc lâu hơn, nhưng bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động của mình sau khoảng sáu tuần.

Mặc dù cả hai đều có kết quả tốt trong ngắn hạn, nhưng cắt một phần khum có kết quả lâu dài tốt hơn so với cắt toàn bộ. Khi có thể, phẫu thuật cắt một phần sụn chêm là thủ tục được ưu tiên.