Tổng quat
Viêm màng não xảy ra khi các màng, hoặc màng não, xung quanh tủy sống và não của bạn bị sưng lên do viêm.
Bốn loại viêm màng não có thể xảy ra:
- Vi khuẩn: Là dạng viêm màng não nghiêm trọng nhất và đe dọa tính mạng. Loại này có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay bằng thuốc kháng sinh để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng và các biến chứng khác.
- Vi-rút (vô trùng): Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng viêm màng não. Loại này thường không nghiêm trọng như viêm màng não do vi khuẩn và thường tự khỏi mà không cần điều trị.
- Nấm: Loại không phổ biến này là do một loại nấm xâm nhập vào tủy sống từ dòng máu của bạn.
- Ký sinh trùng: Dạng viêm màng não ít phổ biến hơn là do ký sinh trùng gây ra.
Không phải lúc nào bạn cũng cần điều trị bệnh viêm màng não không do vi khuẩn. Nhiễm trùng có thể tự khỏi. Viêm màng não có thể bị nhầm với bệnh cúm, mất nước hoặc viêm dạ dày ruột. Nó cũng có thể bị bỏ qua vì các triệu chứng có thể nhẹ hoặc không phải lúc nào cũng rõ ràng.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm màng não. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nếu ai đó gần gũi với bạn ở nhà hoặc nơi làm việc đã được chẩn đoán. Chú ý các triệu chứng sau:
- bị cứng cổ nghiêm trọng mà không rõ nguyên nhân
- đau đầu liên tục, đau đớn
- cảm thấy mất phương hướng
- cảm thấy buồn nôn và nôn nao
- sốt cao (101 ° F trở lên), đặc biệt với các triệu chứng trên
Điều trị sớm, trong vòng 2 đến 3 ngày (khuyến nghị ít hơn 1 ngày), có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài hoặc nặng. Viêm màng não do vi khuẩn có thể nhanh chóng trở nên chết người hoặc gây tổn thương não trong vài ngày nếu không có kháng sinh.
Kiểm tra thể chất
Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện như bước đầu tiên để tìm ra các dấu hiệu của bệnh viêm màng não.
Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng, tiền sử bệnh của bạn và liệu bạn có từng tham gia bất kỳ chuyến đi nào gần đây đến các vùng có tỷ lệ mắc một số loại viêm màng não cao hơn hay không.
Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra toàn bộ cơ thể xem có dấu hiệu, dấu hiệu hoặc cục u bất thường nào không. Phát ban màu đỏ tía hoặc đỏ da không nhạt đi hoặc biến mất khi bạn ấn vào có thể là dấu hiệu của việc nhiễm trùng nặng với một trong các loại vi khuẩn gây viêm màng não.
Bác sĩ của bạn cũng có thể tìm hai dấu hiệu cụ thể của nhiễm trùng viêm màng não:
- Dấu hiệu Brudzinski: Bác sĩ sẽ kéo cổ bạn về phía trước từ từ. Cứng cổ và uốn cong đầu gối và hông không tự chủ có thể là dấu hiệu của bệnh viêm màng não.
- Dấu hiệu Kernig: Bác sĩ sẽ gập chân bạn ở đầu gối và gập chân về phía trước ở hông. Sau đó, họ sẽ từ từ duỗi thẳng chân của bạn. Đau dữ dội ở lưng hoặc đùi có thể là dấu hiệu của bệnh viêm màng não. Bác sĩ có thể lặp lại xét nghiệm này trên cả hai chân.
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy nhiều người bị viêm màng não không có những dấu hiệu này. Kết quả âm tính đối với một trong hai xét nghiệm này không loại trừ khả năng bị viêm màng não.
Nuôi cấy vi khuẩn
Để tiến hành cấy vi khuẩn, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu của bạn qua một cây kim trong tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Các mẫu được đặt riêng trong các đĩa nhỏ được gọi là đĩa petri. Vi khuẩn hoặc các sinh vật nhỏ bé khác có thể phát triển và trở nên phong phú hơn trong các món ăn này.
Sau một khoảng thời gian nhất định (thường là vài ngày), bác sĩ có thể xem xét vi khuẩn qua kính hiển vi và chẩn đoán loại vi khuẩn cụ thể gây nhiễm trùng trong máu.
Bác sĩ cũng có thể đặt một mẫu lên lam kính hiển vi và nhuộm màu để vi khuẩn dễ nhìn thấy hơn dưới kính hiển vi. Kết quả của thử nghiệm này có thể sớm hơn kết quả từ một nền văn hóa.
Xét nghiệm máu viêm màng não
Để làm xét nghiệm máu để tìm các dấu hiệu của bệnh viêm màng não, kỹ thuật viên sẽ đưa kim vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn và lấy ra một mẫu máu của bạn để gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
Công thức máu toàn bộ (CBC) hoặc tổng số lượng protein để kiểm tra mức độ tăng cao của một số tế bào và protein có thể gợi ý nhiễm trùng viêm màng não.
Xét nghiệm procalcitonin trong máu cũng có thể giúp bác sĩ của bạn biết được liệu có nhiều khả năng bị nhiễm trùng do vi khuẩn hay vi rút gây ra hay không.
Các xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện cùng lúc với việc chọc dò tủy sống để so sánh mức độ tế bào, kháng thể và protein và xác nhận chẩn đoán.
Kiểm tra hình ảnh
Xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT), cho phép bác sĩ chụp hình ảnh chi tiết về đầu và ngực của bạn để tìm các dấu hiệu của viêm não và cột sống liên quan đến viêm màng não và giúp xác định chẩn đoán.
Chụp CT, ngoài các xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp X-quang, cũng có thể giúp bác sĩ của bạn nhận thấy những điều khác có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng của viêm màng não, chẳng hạn như:
- chảy máu nội tạng (xuất huyết)
- tích tụ chất lỏng trong mô (áp xe)
- sưng não
Những tình trạng này có thể gây nguy hiểm hoặc không thể cho bác sĩ của bạn thực hiện vòi cột sống, vì vậy các xét nghiệm hình ảnh thường được thực hiện trước khi bác sĩ quyết định có nên thực hiện vòi cột sống hay không.
Xét nghiệm dịch não tủy
Đây là xét nghiệm duy nhất có thể thực sự chẩn đoán bệnh viêm màng não. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào cột sống của bạn để thu thập dịch não tủy (CSF) được tìm thấy xung quanh não và tủy sống của bạn. Sau đó, bác sĩ gửi CSF của bạn đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Viêm màng não thường được xác nhận khi dịch não tủy của bạn có:
- lượng đường (glucose) thấp
- lượng bạch cầu cao
- lượng protein trong máu cao
- mức độ cao của các kháng thể phản ứng với nhiễm trùng
Xét nghiệm dịch não tủy cũng có thể giúp bác sĩ xác định loại vi khuẩn hoặc vi rút gây ra bệnh viêm màng não của bạn.
Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Xét nghiệm này có thể phân tích dịch não tủy của bạn để tìm các kháng thể tăng số lượng trong quá trình nhiễm virus để quyết định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất.
Ở nhà
Về lý thuyết, có thể làm xét nghiệm Brudzinski và Kernig tại nhà để kiểm tra bệnh viêm màng não. Tuy nhiên, bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán. Các xét nghiệm này cần được thực hiện bởi một chuyên gia - và ngay cả khi đó chúng cũng không đáng tin cậy như một phương pháp chẩn đoán duy nhất.
Hãy nhớ rằng viêm màng não có thể nguy hiểm. Ngay cả khi bạn có thể chẩn đoán nó tại nhà, bạn sẽ không thể xác định được mình mắc phải loại nào và một số loại có thể đe dọa đến tính mạng. Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có những triệu chứng sau:
- cứng cổ
- nhức đầu liên tục, đau đớn
- cảm giác mất phương hướng
- nôn hoặc buồn nôn
- sốt cao (101 ° F trở lên)
Dưới đây là cách làm bài kiểm tra Brudzinski tại nhà:
- Nằm thẳng lưng.
- Đẩy nhẹ và từ từ vào phía sau cổ của bạn để đầu của bạn hướng về phía trước. Để có kết quả tốt hơn, hãy nhờ ai đó làm điều này cho bạn.
- Lưu ý nếu hông và đầu gối của bạn không tự chủ gập lại khi bạn ngẩng đầu lên. Đây là dấu hiệu Brudzinski dương tính, có nghĩa là bạn có thể bị viêm màng não.
Và kiểm tra Kernig:
- Nằm thẳng lưng.
- Nâng chân của bạn lên bằng hông và uốn cong đầu gối của bạn thành một góc 90 độ.
- Nhẹ nhàng và từ từ nhấc chân của bạn lên bằng đầu gối.
- Lưu ý nếu lưng hoặc đùi của bạn bắt đầu đau. Đây là một dấu hiệu Kernig dương tính, có nghĩa là bạn có thể bị viêm màng não.
Luôn đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.
Nguyên nhân của bệnh viêm màng não
Các loại viêm màng não khác nhau có những nguyên nhân khác nhau:
- Viêm màng não do vi khuẩn xảy ra khi vi khuẩn đi qua máu của bạn vào dịch não tủy. Vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào màng não của bạn và lây nhiễm trực tiếp. Vi khuẩn có thể lây lan qua máu bị nhiễm bệnh.
- Viêm màng não do vi rút (vô trùng) xảy ra khi vi rút xâm nhập vào CSF từ máu của bạn. Điều này có thể do nhiều loại vi rút gây ra, chẳng hạn như vi rút herpes, HIV, vi rút West Nile và enterovirus.
- Viêm màng não do nấm xảy ra khi một loại nấm, chẳng hạn như Cryptococcus, đi vào màng não hoặc CSF từ máu của bạn. Nó phổ biến nhất ở những người có hệ thống miễn dịch yếu hoặc bị tổn thương do ung thư hoặc HIV.
- Viêm màng não do ký sinh trùng xảy ra khi một ký sinh trùng xâm nhập vào màng não hoặc dịch não tủy của bạn từ máu. Nguyên nhân thường là do ăn hoặc uống thứ gì đó bị nhiễm ký sinh trùng truyền nhiễm thường chỉ lây nhiễm cho động vật.
Triển vọng là gì?
Viêm màng não do vi khuẩn cần phải được điều trị ngay lập tức nếu không có thể dẫn đến các biến chứng nặng như tổn thương não hoặc dẫn đến tử vong.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng viêm màng não do vi khuẩn. Điều trị sớm và hiệu quả có thể cứu sống bạn và giảm nguy cơ biến chứng.
Các nguyên nhân khác có thể tự khỏi sau vài ngày mà không cần điều trị. Đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm trùng màng não do vi rút hoặc ký sinh trùng gây ra.
-treated.jpg)
-what-to-expect.jpg)
