Các Kế hoạch Medicare Bắc Dakota vào năm 2021

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ có sẵn ở North Dakota dành cho những người từ 65 tuổi trở lên hoặc những người mắc một số tình trạng sức khỏe hoặc khuyết tật.

Từ chương trình Medicare ban đầu đến chương trình bảo hiểm thuốc và Advantage ở North Dakota, Medicare có một loạt các chương trình và lựa chọn bảo hiểm để phù hợp với ngân sách và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn.

Medicare là gì?

Khi xem xét các lựa chọn của bạn cho các chương trình Medicare ở North Dakota, trước tiên bạn sẽ phải quyết định mức độ bảo hiểm mà bạn cần.

Phần A và B

Các chương trình Original Medicare ở North Dakota cung cấp bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ cho việc chăm sóc y tế và bệnh viện. Original Medicare có thể được chia thành Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Phần B (bảo hiểm y tế).

Bảo hiểm Medicare ban đầu bao gồm:

• chăm sóc bệnh nhân nội trú và ngoại trú tại bệnh viện
• một kỳ thi thể chất hàng năm
• Xét nghiệm
• chăm sóc sức khỏe tại nhà bán thời gian hạn chế
• chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng có tay nghề rất hạn chế, ngắn hạn
• dịch vụ xe cứu thương
• chăm soc sưc khỏe tâm thân

Hầu hết mọi người được tự động ghi danh vào Phần A khi họ 65 tuổi.

Phần C

Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) ở North Dakota do các hãng bảo hiểm tư nhân cung cấp và họ cung cấp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe rộng rãi hơn Medicare ban đầu.

Phạm vi bảo hiểm của gói lợi thế bao gồm:

• mọi thứ ban đầu của Medicare đều đài thọ
• bảo hiểm thuốc cho một danh sách thuốc cụ thể
• bảo hiểm tùy chọn cho các dịch vụ khác như nha khoa, thính giác hoặc thị lực

Phần D

Bảo hiểm thuốc theo toa được cung cấp bởi các hãng bảo hiểm y tế tư nhân như các chương trình Phần D. Quý vị có thể thêm chương trình Phần D vào chương trình Medicare North Dakota ban đầu của mình để được trợ giúp trang trải chi phí thuốc men của mình.

Mỗi chương trình đều có một danh sách duy nhất các loại thuốc được đài thọ, được gọi là danh mục thuốc. Vì vậy, khi so sánh các kế hoạch Phần D, hãy kiểm tra danh sách với các đơn thuốc bạn đang dùng để đảm bảo chúng được bao gồm.

Medigap

Các chương trình bổ sung Medicare (Medigap) ở North Dakota do các hãng bảo hiểm tư nhân cung cấp và họ chi trả các chi phí tự trả như đồng thanh toán và đồng bảo hiểm mà các chương trình Medicare ban đầu không có.

Bạn không thể mua cả Phần C và Medigap. Bạn phải đăng ký Medicare ban đầu và có thể chọn Phần C hoặc Medigap.

Có những chương trình Medicare Advantage nào ở North Dakota?

Các chương trình Medicare Advantage ở North Dakota đều do các hãng bảo hiểm tư nhân cung cấp. Mỗi nhà cung cấp dịch vụ cung cấp các gói bảo hiểm độc đáo với các tùy chọn bảo hiểm và mức phí bảo hiểm khác nhau.

Các nhà cung cấp dịch vụ và chương trình khác nhau tùy theo quận, vì vậy khi tìm kiếm các chương trình Medicare Advantage ở North Dakota, hãy đảm bảo rằng bạn chỉ xem xét các chương trình có sẵn trong mã ZIP và quận của bạn.

Các nhà cung cấp dịch vụ được liệt kê dưới đây cung cấp các chương trình Phần C được Medicare chấp thuận cho cư dân của North Dakota:

• Aetna
• HealthPartners
• Humana
• Lasso Healthcare
• Medica
• NextBlue của Bắc Dakota
• UnitedHealthcare

Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở North Dakota?

Bạn chỉ cần đáp ứng một số tiêu chí đủ điều kiện cho các chương trình Medicare ở North Dakota:

• bạn phải từ 65 tuổi trở lên
• bạn phải là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân của Hoa Kỳ

Bạn dưới 65 tuổi? Bạn vẫn có thể đủ điều kiện nhận Medicare nếu:

• bạn bị khuyết tật
• bạn đã nhận trợ cấp tàn tật từ An sinh xã hội từ 24 tháng trở lên
• bạn bị bệnh mãn tính như bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)

Khi nào tôi có thể ghi danh vào Medicare North Dakota?

Bạn sẽ có một số cơ hội để ghi danh vào Medicare hoặc thay đổi bảo hiểm của mình. Điều quan trọng là phải ghi lại ngày tháng để bạn không bỏ lỡ cơ hội thực hiện bất kỳ thay đổi nào bạn cần.

Ghi danh lần đầu (7 tháng vào khoảng sinh nhật 65 tuổi của bạn)

Cơ hội đầu tiên của bạn để ghi danh vào các chương trình Medicare ở North Dakota là 7 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn. Bạn có thể bắt đầu quá trình ghi danh 3 tháng trước sinh nhật của mình. Nó tiếp tục trong tháng sinh của bạn và trong 3 tháng sau sinh nhật của bạn.

Thời gian đăng ký đầu tiên này có thể được Cơ quan An sinh Xã hội bắt đầu tự động, nhưng bạn vẫn cần quyết định xem mình muốn đăng ký chương trình thuốc hay chương trình Advantage.

Tuyển sinh chung (1 tháng 1 đến 31 tháng 3) và tuyển sinh hàng năm (15 tháng 10 đến 7 tháng 12)

Sau khi đăng ký vào Medicare, bạn sẽ có hai cơ hội mỗi năm để đánh giá lại bảo hiểm hiện tại của mình, thực hiện các thay đổi đối với các chương trình của bạn, chuyển sang chương trình Advantage hoặc rời khỏi chương trình Advantage và quay trở lại Medicare North Dakota ban đầu.

Trong thời gian ghi danh chung từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 và thời gian ghi danh mở từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12, bạn có thể thay đổi bảo hiểm của mình. Lưu ý rằng chương trình ghi danh mở của Medicare Advantage cũng diễn ra từ ngày 1 tháng Giêng đến ngày 31 tháng Ba.

Tuyển sinh đặc biệt

Gần đây bạn đã chuyển đến một quận mới hay đã rời bỏ công việc của mình? Bạn có thể thực hiện các thay đổi đối với bảo hiểm hiện tại của mình hoặc ghi danh vào các chương trình Medicare ở North Dakota trong thời gian ghi danh đặc biệt. Một số tình huống sẽ dẫn đến một kỳ nhập học đặc biệt bao gồm:

• di chuyển ra khỏi phạm vi phủ sóng hiện tại của bạn
• chuyển đến một cơ sở chăm sóc dài hạn
• tham gia Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE)
• mất bảo hiểm chăm sóc sức khỏe do người sử dụng lao động tài trợ
• đăng ký tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe do người sử dụng lao động tài trợ

Lời khuyên để ghi danh vào Medicare ở North Dakota

Với rất nhiều lựa chọn bảo hiểm - và cả các chương trình chính phủ và tư nhân để lựa chọn - sẽ mất một khoảng thời gian để cân nhắc các lựa chọn của bạn, so sánh các chương trình và tìm một chương trình phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe và ngân sách hiện tại của bạn. Dưới đây là một số bước bạn có thể làm theo:

1. Bắt đầu tìm kiếm của bạn bằng cách sử dụng mã ZIP của bạn khi tìm kiếm các chương trình thuốc theo toa hoặc chương trình Medicare Advantage ở North Dakota. Bằng cách này, bạn sẽ không lãng phí thời gian để đọc bản in đẹp cho các kế hoạch thậm chí không được cung cấp ở quận của bạn.
2. Tiếp theo, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn. Hầu hết các bác sĩ sẽ chấp nhận bảo hiểm Medicare ban đầu nhưng chỉ làm việc với một số ít các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân. Tìm hiểu nhà cung cấp dịch vụ họ chấp nhận.
3. Thứ ba, lập một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn của bạn. Nếu bạn đang xem xét chương trình Phần C (Medicare Advantage) hoặc Phần D, hãy kiểm tra danh sách này với danh sách các loại thuốc được bao trả bởi mỗi chương trình.
4. Bây giờ, bạn nên có một danh sách ngắn các kế hoạch để lựa chọn. Tìm hiểu xem các thành viên kế hoạch nghĩ gì về mỗi kế hoạch bằng cách kiểm tra xếp hạng sao của nó. Trong hệ thống xếp hạng sao, các thành viên đánh giá kế hoạch của họ trên thang điểm từ 1 đến 5, tùy thuộc vào mức độ hài lòng của họ trong năm qua. Hệ thống này xếp hạng các kế hoạch dựa trên khả năng đáp ứng kế hoạch, khiếu nại của thành viên và dịch vụ khách hàng, trong số các danh mục khác. Cố gắng chọn gói có xếp hạng 4 sao hoặc cao hơn, nếu có thể.

Các tài nguyên về Medicare ở North Dakota

Nếu bạn muốn truy cập các tài nguyên bổ sung về các chương trình Medicare ở North Dakota, bạn có thể liên hệ với các tổ chức tiểu bang địa phương của mình bất kỳ lúc nào. Đây là một số điều cần ghi nhớ:

• Chương trình Tư vấn Bảo hiểm Y tế của Tiểu bang (SHIC). Chương trình SHIC sẽ tư vấn miễn phí cho bạn về Medicare hoặc bảo hiểm y tế khác. Bạn có thể gọi SHIC theo số 888-575-6611.
• Bộ Dịch vụ Người lớn và Người cao tuổi. Liên hệ với Dịch vụ Người lớn và Người cao tuổi (855-462-5465) để tìm hiểu thêm về cách sống được hỗ trợ, chăm sóc tại nhà và chăm sóc dài hạn.
• Đội tuần tra Medicare cao cấp Bắc Dakota. Medicare Patrol phát hiện và ngăn chặn việc gian lận và lạm dụng Medicare thông qua tiếp cận, giáo dục và tư vấn. Bạn có thể liên hệ với Medicare Patrol theo số 800-233-1737.

Tôi nên làm gì tiếp theo?

Nếu bạn sắp 65 tuổi hoặc sắp nghỉ hưu, hãy so sánh các chương trình Medicare ở North Dakota để tìm chương trình nào đáp ứng tốt nhất nhu cầu chăm sóc sức khỏe và ngân sách của bạn. Hãy nhớ:

• Quyết định mức bảo hiểm chăm sóc sức khỏe mà bạn muốn có. Quý vị có thể chọn trong số các chương trình Medicare ban đầu, một chương trình thuốc Phần D bổ sung, hoặc các chương trình Medicare Advantage ở North Dakota để được bảo hiểm toàn diện hơn.
• Thu hẹp tìm kiếm của bạn bằng cách sử dụng các bước ở trên và quyết định các kế hoạch hàng đầu của bạn.
• Hãy liên hệ với Medicare, nhà cung cấp chương trình hoặc cố vấn SHIC địa phương của bạn để được tư vấn về các chương trình hoặc để bắt đầu quy trình đăng ký nếu bạn đã quyết định một chương trình.

Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.