Medicare là chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ liên bang dành cho công dân lớn tuổi và người khuyết tật. Nếu bạn từ 65 tuổi trở lên, bạn đủ điều kiện nhận Medicare, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn tự động nhận được.
Sau khi bạn đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định về độ tuổi hoặc các tiêu chí khác cho Medicare, bạn có thể đăng ký tham gia chương trình hay không.
Ghi danh vào Medicare có thể là một quá trình khó hiểu. Nó yêu cầu hiểu một số kiến thức cơ bản về cách thức hoạt động của chương trình.
Bài viết này sẽ trình bày những điều bạn cần biết về:
- Medicare là gì
- Làm thế nào để nộp
- làm thế nào để đáp ứng các thời hạn quan trọng
- làm thế nào để tìm ra nếu bạn đủ điều kiện
Tuổi đủ điều kiện nhận Medicare là bao nhiêu?
Tuổi hội đủ điều kiện cho Medicare là 65 tuổi. Điều này áp dụng cho dù bạn vẫn đang làm việc vào thời điểm sinh nhật lần thứ 65 của mình. Bạn không cần phải nghỉ hưu để đăng ký Medicare.
Nếu bạn có bảo hiểm thông qua chủ lao động của mình tại thời điểm bạn đăng ký Medicare, thì Medicare sẽ trở thành bảo hiểm phụ của bạn.
Bạn có thể đăng ký Medicare:
- sớm nhất là 3 tháng trước tháng bạn bước sang tuổi 65
- trong tháng bạn bước sang tuổi 65
- đến 3 tháng sau tháng bạn bước sang tuổi 65
Khung thời gian này vào khoảng sinh nhật lần thứ 65 của bạn, tổng cộng là 7 tháng để đăng ký.
Các trường hợp ngoại lệ đối với các yêu cầu về tuổi đủ điều kiện tham gia Medicare
Có nhiều trường hợp ngoại lệ đối với yêu cầu về tuổi đủ điều kiện của Medicare, bao gồm:
- Khuyết tật. Nếu bạn dưới 65 tuổi nhưng đang nhận An sinh xã hội do khuyết tật, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare. Sau 24 tháng nhận được An sinh Xã hội, bạn trở nên đủ điều kiện tham gia Medicare.
- CŨNG THẾ. Nếu bạn bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS, hoặc bệnh Lou Gehrig), bạn đủ điều kiện nhận Medicare ngay khi quyền lợi khuyết tật An sinh Xã hội của bạn bắt đầu. Bạn không phải chịu thời gian chờ 24 tháng.
- ESRD. Nếu bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), bạn đủ điều kiện tham gia Medicare sau khi ghép thận hoặc 3 tháng sau khi bắt đầu điều trị lọc máu.
Các yêu cầu khác về tính đủ điều kiện của Medicare
Có một số tiêu chí đủ điều kiện tham gia Medicare khác ngoài yêu cầu về độ tuổi.
- Bạn phải là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân hợp pháp đã sống ở Hoa Kỳ ít nhất 5 năm.
- Bạn hoặc vợ / chồng của bạn phải đã trả cho An sinh xã hội số tiền từ 10 năm trở lên (còn được gọi là đã kiếm được 40 tín chỉ), HOẶC bạn phải trả thuế Medicare khi bạn hoặc vợ / chồng của bạn là nhân viên của chính phủ liên bang .
Thời hạn quan trọng của MedicareMỗi năm, chu kỳ ghi danh vào Medicare có vẻ giống nhau. Dưới đây là một số thời hạn quan trọng cần ghi nhớ:
- Sinh nhật lần thứ 65 của bạn. Kỳ nhập học ban đầu. Bạn có thể đăng ký tham gia Medicare tối đa 3 tháng trước, tháng và 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn.
- Ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Kỳ nhập học hàng năm. Nếu bạn chưa đăng ký Medicare trong khoảng thời gian 7 tháng xung quanh sinh nhật của bạn, bạn có thể đăng ký trong thời gian này. Bạn cũng có thể chuyển đổi giữa chương trình Original Medicare và Medicare Advantage và thay đổi chương trình Medicare Phần D của mình trong thời gian này. Nếu bạn ghi danh vào Medicare Phần A hoặc Phần B trong thời gian này, bạn sẽ được bảo hiểm có hiệu lực từ ngày 1 tháng Bảy.
- Ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Thời gian ghi danh mở rộng cho những ai đã ghi danh vào Medicare và muốn chuyển đổi các lựa chọn chương trình của họ. Các kế hoạch được chọn trong quá trình ghi danh mở sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng Giêng.
Tìm hiểu về các phần khác nhau của Medicare
Medicare là một chương trình bảo hiểm sức khỏe liên bang dành cho những người từ 65 tuổi trở lên, cũng như những người có một số tình trạng sức khỏe nhất định.
Medicare được chia thành các “phần” khác nhau. Các phần này thực sự là một cách đề cập đến các chính sách, sản phẩm và quyền lợi khác nhau liên quan đến Medicare.
- Medicare Phần A. Medicare Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó bao trả cho bạn trong thời gian điều trị nội trú ngắn hạn tại bệnh viện và cho các dịch vụ như bệnh viện tế bần. Nó cũng cung cấp bảo hiểm giới hạn cho việc chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao và các dịch vụ tại nhà chọn lọc.
- Medicare Phần B. Medicare Phần B là bảo hiểm y tế chi trả cho các nhu cầu chăm sóc hàng ngày như cuộc hẹn với bác sĩ, thăm khám chuyên gia trị liệu, thiết bị y tế và khám chăm sóc khẩn cấp.
- Medicare Phần C. Medicare Phần C còn được gọi là Medicare Advantage. Các kế hoạch này kết hợp phạm vi bảo hiểm của các phần A và B thành một kế hoạch duy nhất. Các chương trình Medicare Advantage được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân và được giám sát bởi Medicare.
- Medicare Phần D. Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa. Các chương trình Phần D là các chương trình độc lập chỉ bao gồm các đơn thuốc. Các kế hoạch này cũng được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân.
- Medigap. Medigap còn được gọi là bảo hiểm bổ sung Medicare. Các chương trình Medigap giúp trang trải các chi phí tự trả của Medicare, chẳng hạn như khoản khấu trừ, khoản đồng thanh toán và số tiền đồng bảo hiểm.
Mang đi
Tuổi đủ điều kiện tham gia Medicare tiếp tục là 65 tuổi. Nếu điều đó luôn thay đổi, bạn có thể không bị ảnh hưởng, vì thay đổi sẽ diễn ra theo từng bước tăng dần.
Ghi danh vào Medicare có vẻ phức tạp, nhưng có rất nhiều tài nguyên để giúp đơn giản hóa quy trình và giúp bạn ghi danh.
Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha
.jpg)
