Chi phí điều trị ung thư tăng lên nhanh chóng. Nếu bạn có Medicare, nhiều chi phí trong số đó được bao gồm trong bảo hiểm của bạn.
Bài viết này sẽ trả lời những câu hỏi cơ bản về cách tìm ra bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho việc điều trị ung thư nếu bạn có Medicare.
Nếu bạn nhận được một chẩn đoán ung thư nghiêm trọng, bạn có thể muốn gọi cho Đường dây Y tế Medicare theo số 800-633-4227. Đường dây này hoạt động 24/7 và có thể cung cấp cho bạn câu trả lời cụ thể về việc dự đoán chi phí của bạn.
Các lựa chọn điều trị ung thư của bạn là gì?
Điều trị ung thư mang tính cá nhân hóa cao. Một số loại bác sĩ làm việc cùng nhau để đưa ra một kế hoạch điều trị đáp ứng nhu cầu của bạn. Một kế hoạch điều trị ung thư toàn diện sẽ bao gồm một hoặc nhiều loại phương pháp điều trị sau đây, tất cả đều có thể được Medicare chi trả.
- Phẫu thuật. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị để loại bỏ các khối u ung thư.
- Hóa trị liệu. Hóa trị liên quan đến các hóa chất được đưa qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn ung thư lây lan.
- Sự bức xạ. Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cường độ cao để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Liệu pháp hormone. Liệu pháp hormone sử dụng hormone tổng hợp và thuốc chẹn hormone để nhắm vào các bệnh ung thư sử dụng hormone để phát triển.
- Liệu pháp miễn dịch. Thuốc trị liệu miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để tấn công các tế bào ung thư.
- Liệu pháp di truyền. Những liệu pháp mới hơn này thường đưa vi rút đến tế bào ung thư, tế bào sẽ nhắm mục tiêu và giúp tiêu diệt nó.
Một loại điều trị ung thư không được Medicare bao trả là liệu pháp thay thế hoặc liệu pháp tổng thể. Các phương pháp điều trị này, có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung, dầu và chiết xuất tự nhiên, không thuộc phạm vi bảo hiểm ung thư của Medicare.
Khi nào thì Medicare đài thọ cho việc điều trị ung thư?
Medicare bao trả điều trị ung thư do bác sĩ chấp nhận Medicare kê đơn.
Medicare thanh toán 80 phần trăm số tiền mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn lập hóa đơn cho các phương pháp điều trị ung thư theo quy định và đã được phê duyệt. Bạn chịu trách nhiệm cho 20 phần trăm số tiền được lập hóa đơn cho đến khi bạn đạt đến khoản khấu trừ hàng năm của mình.
Một số cuộc thăm khám và thủ tục của bác sĩ phải đáp ứng các tiêu chí duy nhất để được Medicare chấp thuận.
Ví dụ, nếu bạn cần phẫu thuật, Medicare sẽ trả tiền để bạn tham khảo ý kiến của một bác sĩ chuyên khoa ung thư phẫu thuật và một bác sĩ chuyên khoa ung thư phẫu thuật khác để có ý kiến thứ hai. Medicare sẽ trả tiền để bạn có ý kiến thứ ba, nhưng chỉ khi bác sĩ thứ nhất và thứ hai không đồng ý.
Nếu bạn có Medicare, Medicare sẽ chi trả cho việc điều trị ung thư bất kể bạn bao nhiêu tuổi. Nếu quý vị có Medicare Phần D, các loại thuốc theo toa là một phần trong quá trình điều trị ung thư của quý vị cũng được đài thọ.
Chương trình Medicare nào đài thọ điều trị ung thư?
Medicare là một chương trình liên bang ở Hoa Kỳ, được điều chỉnh bởi một số bộ luật. Các chính sách này là “các bộ phận” của Medicare. Các phần khác nhau của Medicare bao gồm các khía cạnh khác nhau trong điều trị ung thư của bạn.
Medicare Phần A
Medicare Phần A, còn được gọi là Medicare gốc, bao trả dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện. Hầu hết mọi người không trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Medicare Phần A.
Bảo hiểm chăm sóc và dịch vụ ung thư phần A bao gồm:
- điều trị ung thư
- công việc đẫm máu
- xét nghiệm chẩn đoán bạn nhận được khi ở trong bệnh viện
- thủ tục phẫu thuật nội trú để loại bỏ khối ung thư
- phẫu thuật cấy ghép vú giả sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú
Medicare Phần B
Medicare Phần B đài thọ dịch vụ chăm sóc ngoại trú cần thiết về mặt y tế. Medicare Phần B là chương trình chi trả cho hầu hết các loại điều trị ung thư.
Chăm sóc ung thư và các dịch vụ được bao trả bởi phần B bao gồm:
- thăm khám với bác sĩ đa khoa của bạn
- thăm khám bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn và các chuyên gia khác
- xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như chụp X-quang và xét nghiệm máu
- phẫu thuật ngoại trú
- tiêm tĩnh mạch và một số phương pháp điều trị hóa trị bằng miệng
- thiết bị y tế bền, chẳng hạn như khung tập đi, xe lăn và máy bơm thức ăn
- dịch vụ sức khỏe tâm thần
- kiểm tra chăm sóc phòng ngừa nhất định
Medicare Phần C (Medicare Advantage)
Medicare Phần C, đôi khi được gọi là Medicare Advantage, đề cập đến các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân bao gồm các quyền lợi của Medicare phần A và B, và đôi khi là Phần D.
Các chương trình bảo hiểm y tế tư nhân này được yêu cầu chi trả mọi thứ mà Medicare ban đầu sẽ chi trả. Phí bảo hiểm cho Medicare Phần C đôi khi cao hơn, nhưng những thứ như dịch vụ được đài thọ, bác sĩ tham gia và đồng thanh toán có thể cung cấp các lựa chọn tốt hơn cho một số người.
Medicare Phần D
Medicare Phần D đài thọ các loại thuốc theo toa. Medicare Phần D có thể bao trả một số loại thuốc hóa trị đường uống, thuốc chống buồn nôn, thuốc giảm đau và các loại thuốc khác mà bác sĩ kê toa như một phần trong quá trình điều trị ung thư của bạn.
Bảo hiểm này không tự động là một phần của Medicare hoặc Medicare Advantage và các chương trình khác nhau có những hạn chế khác nhau về loại thuốc mà họ sẽ chi trả.
Medicare bổ sung (Medigap)
Chính sách Medigap là chính sách bảo hiểm tư nhân giúp trang trải phần chi phí Medicare của bạn. Bạn phải trả phí bảo hiểm cho Medigap và đổi lại, chương trình giảm hoặc loại bỏ một số khoản đồng thanh toán và có thể làm giảm số tiền bảo hiểm và số tiền khấu trừ của bạn.
Làm cách nào để biết chi phí tự trả của tôi cho việc điều trị ung thư?
Trước khi bạn đến bất kỳ bác sĩ nào để điều trị ung thư, hãy gọi cho văn phòng của họ và xem họ có “chấp nhận chỉ định hay không”. Các bác sĩ chấp nhận chỉ định sẽ nhận số tiền mà Medicare thanh toán, cũng như khoản đồng thanh toán của bạn và coi đó là “khoản thanh toán đầy đủ” cho các dịch vụ.
Các bác sĩ đã chọn không tham gia Medicare có thể lập hóa đơn cao hơn số tiền mà Medicare sẽ chi trả cho việc điều trị của bạn, khiến bạn phải chịu trách nhiệm về những gì còn lại, ngoài khoản đồng thanh toán của bạn.
Chi phí tự trả trung bình cho điều trị ung thư khác nhau. Loại ung thư bạn mắc phải, mức độ nguy hiểm của nó và loại điều trị mà bác sĩ kê đơn là tất cả các yếu tố quyết định chi phí của nó.
Một nghiên cứu cho thấy chi phí tự trả trung bình hàng năm cho việc điều trị ung thư dao động từ $ 2,116 đến $ 8,115 tùy thuộc vào loại Medicare hoặc người tham gia bảo hiểm.
Nếu bạn nhận được chẩn đoán về bất kỳ loại ung thư nào, rất có thể bạn sẽ đáp ứng các khoản khấu trừ Medicare của mình cho Phần B trong năm đó. Vào năm 2020, số tiền khấu trừ cho Medicare Phần B là $ 198.
Ngoài phí bảo hiểm hàng tháng, bạn sẽ phải chịu 20 phần trăm chi phí ngoại trú cho đến khi đạt được khoản khấu trừ hàng năm đó.
Nếu việc điều trị của bạn bao gồm nằm viện, phẫu thuật nội trú hoặc các loại điều trị nội trú khác, thì nó có thể bắt đầu chạy đến hàng nghìn đô la, ngay cả với Medicaid hoặc bảo hiểm khác.
Điểm mấu chốt
Điều trị ung thư có thể rất tốn kém. Medicare hấp thụ phần lớn chi phí này, nhưng bạn vẫn cần phải trả một phần đáng kể.
Trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị nào, điều quan trọng là phải chắc chắn rằng bác sĩ của bạn chấp nhận chỉ định. Đặt câu hỏi về chi phí và nếu có sẵn các lựa chọn ít tốn kém hơn cũng có thể giúp giảm thiểu chi phí chăm sóc của bạn.
Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha
-test.jpg)
