trong nháy mắt
- Aetna là một trong những công ty bảo hiểm tư nhân lớn nhất cung cấp các chương trình Medicare Advantage.
- Aetna cung cấp các gói HMO, HMO-POS, PPO và D-SNP.
- Không phải tất cả các chương trình Medicare Advantage của Aetna đều có sẵn trong khu vực của bạn.
- Tính đến năm 2018, Aetna đã cung cấp các lợi ích y tế cho hơn 22,1 triệu thành viên, cung cấp khả năng tiếp cận với 1,2 triệu chuyên gia chăm sóc sức khỏe và mạng lưới hơn 5.700 bệnh viện.
Aetna là một công ty bảo hiểm sức khỏe có trụ sở tại Connecticut. Đây là một trong nhiều công ty bảo hiểm tư nhân mà Medicare đã chấp thuận bán các chương trình Medicare Advantage (Phần C).
Aetna cung cấp một loạt các chương trình Medicare Advantage được thiết kế để phù hợp với nhiều ngân sách và nhu cầu chăm sóc sức khỏe. Không phải mọi gói đều có sẵn ở mọi tiểu bang, quận, hoặc thậm chí là mã ZIP.
Các lựa chọn về chương trình Aetna Medicare Advantage
Bây giờ chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn cách thức hoạt động của bốn loại chương trình Aetna Medicare Advantage.
Các kế hoạch của Aetna HMO
Với hầu hết các chương trình của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO) của Aetna, bạn bắt buộc phải chọn một bác sĩ chăm sóc chính trong mạng lưới (PCP). Bạn sẽ có quyền truy cập vào một mạng lưới bác sĩ và bệnh viện cụ thể bao gồm các chuyên gia.
Bạn có thể cần giấy giới thiệu từ PCP của mình để gặp bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp khẩn cấp, bạn có thể sử dụng bác sĩ ngoại mạng, ER hoặc bệnh viện. Tất cả các chương trình bao gồm ER trên toàn thế giới và bảo hiểm chăm sóc khẩn cấp.
Các gói Aetna HMO-POS
Các chương trình HMO Point-of-Service (HMO-POS) là các chương trình HMO bao gồm tùy chọn ngoại mạng. Các thành viên của chương trình có thể tiếp cận điều trị y tế bên ngoài mạng lưới HMO của họ để được điều trị cụ thể hoặc trong những trường hợp đặc biệt. Với gói Aetna HMO-POS, bạn thường sẽ trả nhiều tiền hơn để gặp bác sĩ ngoại mạng.
Các chương trình Aetna HMO-POS cũng yêu cầu quý vị chọn một PCP. Một số cũng sẽ yêu cầu giới thiệu chuyên khoa từ PCP của bạn.
Các kế hoạch của Aetna PPO
Các chương trình của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) của Aetna cho phép bạn sử dụng bất kỳ bác sĩ nào, trong và ngoài mạng lưới, miễn là họ chấp nhận các điều khoản của Medicare và chương trình của Aetna. Việc gặp nhà cung cấp ngoài mạng thường sẽ tốn nhiều chi phí hơn.
Bạn không bắt buộc phải chọn một PCP và không cần giới thiệu để gặp bác sĩ chuyên khoa.
Aetna D-SNPs
Các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép (D-SNP) được thiết kế cho những người đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medicaid. Điều này được gọi là "đủ điều kiện kép".
Những kế hoạch này mang lại những lợi ích toàn diện nhất cho những người có nhu cầu cao nhất. Hầu hết các kế hoạch này bao gồm quyền tiếp cận với một nhóm chăm sóc được cá nhân hóa.
Tùy chọn Aetna Phần D
Aetna cung cấp ba gói thuốc theo toa Phần D độc lập:
- SilverScript Smart Rx
- Lựa chọn SilverScript
- SilverScript Plus
Tất cả các chương trình Medicare Advantage của Aetna cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa và cung cấp quyền lợi thuốc theo toa đặt hàng qua thư. Bạn cũng sẽ nhận được lợi ích về thuốc mua không cần đơn cung cấp quyền truy cập miễn phí vào nhiều sản phẩm.
Nếu bạn hiện đang mua Medicare Advantage hoặc các chương trình Phần D riêng biệt, bạn có thể sử dụng công cụ tìm chương trình Medicare để xem từng chương trình hiện có trong khu vực của bạn. Bạn có thể nhập các loại thuốc của mình để xem chương trình nào đài thọ chúng và chi phí của chúng.
Những tiểu bang nào cung cấp các chương trình Aetna Medicare Advantage?
Aetna cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở 49 tiểu bang. Các chương trình Medicare Advantage hiện không được bán ở Alaska.
Mặc dù có phạm vi cung cấp rộng rãi trên toàn quốc, các loại kế hoạch cụ thể và các tùy chọn bảo hiểm chỉ có thể được cung cấp ở một số khu vực nhất định. Điều này có nghĩa là nếu người thân của bạn ở một tiểu bang khác có chương trình Aetna, thì chương trình tương tự có thể không khả dụng với bạn.
Các chương trình Aetna Medicare Advantage đài thọ những gì?
Bảo hiểm theo các chương trình Aetna Medicare Advantage khác nhau tùy theo chương trình bạn chọn. Tuy nhiên, nhiều kế hoạch của Aetna bao gồm:
- nha khoa
- thính giác
- tầm nhìn
- tư cách thành viên phòng tập thể dục thông qua chương trình SilverSneakers
Một số gói cũng cung cấp:
- tiếp cận các dịch vụ vận chuyển y tế không khẩn cấp
- giao bữa ăn tại nhà sau khi nằm viện
Mỗi chương trình có thể cung cấp các lợi ích khác nhau. Đọc kỹ chúng để đảm bảo rằng bạn đang nhận được phạm vi bảo hiểm mà bạn sẽ sử dụng nhiều nhất.
Các chương trình Aetna Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Thị trường Medicare Advantage ngày càng cạnh tranh hơn mỗi năm. Có thể có hàng chục kế hoạch khác nhau để lựa chọn trong khu vực bạn sống.
Sau đây là một số ví dụ về chi phí mà bạn có thể thấy với các chương trình Medicare Advantage của Aetna ở các khu vực khác nhau của đất nước vào năm 2021.
Điều quan trọng cần biết là những chi phí này không bao gồm phí bảo hiểm Phần B hàng tháng của bạn, mà bạn sẽ phải trả ngoài chi phí gói Phần C của mình.
Bằng cách nhập mã ZIP của bạn vào công cụ tìm chương trình của Medicare, bạn có thể so sánh các chương trình khác nhau hiện có trong khu vực của bạn.
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) bao trả ít nhất nhiều như các chương trình Medicare ban đầu (Phần A và Phần B). Chúng phổ biến vì chúng thường cung cấp các tính năng bổ sung, chẳng hạn như bảo hiểm về răng miệng, thị lực và thính giác.
Một số chương trình Phần C cũng bao gồm bảo hiểm theo toa, do đó bạn không phải chọn tham gia một chương trình Medicare Phần D riêng biệt.
Không phải mọi kế hoạch đều có sẵn ở mọi nơi. Tiểu bang, quận và mã ZIP của bạn sẽ xác định những gói bạn có thể tham gia. Chi phí cho mỗi gói cũng khác nhau tùy theo địa điểm. Có một loạt các kế hoạch Phần C phù hợp với nhiều loại ngân sách.
Mang đi
- Aetna cung cấp nhiều lựa chọn chương trình Medicare Advantage (Phần C), bao gồm HMO, HMO-POS, PPO, và D-SNP.
- Các gói khác nhau tùy theo chi phí và dịch vụ ở các tiểu bang, quận khác nhau hoặc thậm chí là mã ZIP.
- Bạn phải đủ điều kiện nhận Medicare ban đầu để tham gia chương trình Medicare Phần C.
.jpg)
