Tổng quat
Nếu gần đây bạn đã được xét nghiệm HIV hoặc đang nghĩ đến việc đi xét nghiệm, bạn có thể lo lắng về khả năng nhận được kết quả xét nghiệm không chính xác.
Với các phương pháp xét nghiệm HIV hiện nay, việc chẩn đoán không chính xác là rất hiếm. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người nhận được kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả sau khi xét nghiệm HIV.
Nói chung, cần nhiều xét nghiệm để chẩn đoán chính xác HIV. Kết quả xét nghiệm dương tính với HIV sẽ yêu cầu xét nghiệm bổ sung để xác nhận kết quả. Trong một số trường hợp, kết quả xét nghiệm âm tính với HIV cũng có thể yêu cầu xét nghiệm thêm.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về độ chính xác của xét nghiệm HIV, cách thức hoạt động của xét nghiệm và các lựa chọn xét nghiệm khác nhau hiện có.
Làm thế nào chính xác là các xét nghiệm HIV?
Nhìn chung, các xét nghiệm HIV hiện nay có độ chính xác cao. Độ chính xác của xét nghiệm HIV phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- loại thử nghiệm được sử dụng
- bao lâu một người được xét nghiệm sau khi bị phơi nhiễm với HIV
- cách cơ thể của một người phản ứng với HIV
Khi một người nhiễm HIV lần đầu tiên, nhiễm trùng được coi là cấp tính. Trong giai đoạn cấp tính, rất khó phát hiện. Theo thời gian, nó trở thành mãn tính và dễ chẩn đoán hơn bằng các xét nghiệm.
Tất cả các xét nghiệm HIV đều có “thời kỳ cửa sổ”. Đây là khoảng thời gian từ khi một người tiếp xúc với vi-rút đến khi xét nghiệm có thể phát hiện ra sự hiện diện của vi-rút trong cơ thể họ. Nếu một người nhiễm HIV được xét nghiệm trước khi giai đoạn cửa sổ trôi qua, nó có thể tạo ra kết quả âm tính giả.
Các xét nghiệm HIV sẽ chính xác hơn nếu chúng được thực hiện sau khi giai đoạn cửa sổ đã qua. Một số loại kiểm tra có khoảng thời gian cửa sổ ngắn hơn những loại khác. Họ có thể phát hiện HIV sớm hơn sau khi tiếp xúc với vi rút.
Kết quả xét nghiệm dương tính giả là gì?
Kết quả dương tính giả xảy ra khi một người không nhiễm HIV nhận được kết quả dương tính sau khi được xét nghiệm vi rút.
Điều này có thể xảy ra nếu nhân viên phòng thí nghiệm dán nhãn sai hoặc xử lý mẫu thử nghiệm không đúng cách. Nó cũng có thể xảy ra nếu ai đó hiểu sai kết quả của một bài kiểm tra. Tham gia một nghiên cứu vắc xin HIV gần đây hoặc sống chung với một số điều kiện y tế nhất định cũng có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính giả.
Nếu kết quả xét nghiệm HIV đầu tiên là dương tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu xét nghiệm tiếp theo. Điều này sẽ giúp họ biết được kết quả đầu tiên là chính xác hay dương tính giả.
Kết quả xét nghiệm âm tính giả là gì?
Kết quả âm tính giả xảy ra khi một người nhiễm HIV nhận được kết quả âm tính sau khi được xét nghiệm tình trạng bệnh. Kết quả âm tính giả ít phổ biến hơn kết quả dương tính giả, mặc dù cả hai đều hiếm.
Kết quả âm tính giả có thể xảy ra nếu một người được xét nghiệm quá sớm sau khi nhiễm HIV. Các xét nghiệm HIV chỉ chính xác sau một khoảng thời gian nhất định kể từ khi người đó tiếp xúc với vi rút. Khoảng thời gian này thay đổi từ một loại thử nghiệm khác.
Nếu một người được xét nghiệm HIV trong vòng ba tháng kể từ khi tiếp xúc với vi rút và kết quả là âm tính, Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ khuyên bạn nên đi xét nghiệm lại sau ba tháng.
Đối với các xét nghiệm kháng nguyên / kháng thể, có thể tiến hành xét nghiệm lại sớm hơn, khoảng 45 ngày sau khi nghi ngờ phơi nhiễm HIV. Điều này sẽ giúp xác định xem kết quả xét nghiệm đầu tiên là chính xác hay âm tính giả.
Có những loại xét nghiệm HIV nào?
Một số loại xét nghiệm có sẵn để tìm HIV. Mỗi loại xét nghiệm kiểm tra các dấu hiệu khác nhau của vi-rút. Một số loại xét nghiệm có thể phát hiện vi-rút sớm hơn những loại khác.
Kiểm tra kháng thể
Hầu hết các xét nghiệm HIV là xét nghiệm kháng thể. Khi cơ thể tiếp xúc với vi rút hoặc vi khuẩn, hệ thống miễn dịch sẽ tạo ra kháng thể. Xét nghiệm kháng thể HIV có thể phát hiện kháng thể HIV trong máu hoặc nước bọt.
Nếu một người nhiễm HIV, cần có thời gian để cơ thể sản xuất đủ kháng thể để được phát hiện bằng xét nghiệm kháng thể. Hầu hết mọi người phát triển mức kháng thể có thể phát hiện trong vòng 3 đến 12 tuần sau khi nhiễm HIV, nhưng có thể lâu hơn đối với một số người.
Một số xét nghiệm kháng thể HIV được thực hiện trên máu được lấy từ tĩnh mạch. Để thực hiện loại xét nghiệm kháng thể này, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể lấy một mẫu máu và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Có thể mất vài ngày để có kết quả.
Các xét nghiệm kháng thể HIV khác được thực hiện trên máu được lấy bằng cách chích ngón tay hoặc trên nước bọt. Một số xét nghiệm này đã được thiết kế để sử dụng nhanh chóng tại phòng khám hoặc tại nhà. Kết quả của các xét nghiệm kháng thể nhanh thường có trong vòng 30 phút. Nói chung, các xét nghiệm từ máu tĩnh mạch có thể phát hiện HIV sớm hơn các xét nghiệm được thực hiện từ vết chích ngón tay hoặc nước bọt.
Thử nghiệm kháng nguyên / kháng thể
Xét nghiệm kháng nguyên / kháng thể HIV còn được gọi là xét nghiệm kết hợp hoặc xét nghiệm thế hệ thứ tư. Loại xét nghiệm này có thể phát hiện các protein (hoặc kháng nguyên) từ HIV, cũng như các kháng thể đối với HIV.
Nếu một người nhiễm HIV, vi rút sẽ tạo ra một loại protein được gọi là p24 trước khi hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể. Kết quả là xét nghiệm kháng nguyên / kháng thể có thể phát hiện ra vi-rút trước khi xét nghiệm kháng thể.
Hầu hết mọi người phát triển mức kháng nguyên p24 có thể phát hiện được từ 13 đến 42 ngày (khoảng 2 đến 6 tuần) sau khi nhiễm HIV. Đối với một số người, khoảng thời gian cửa sổ có thể dài hơn.
Để thực hiện xét nghiệm kháng nguyên / kháng thể, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể lấy một mẫu máu để gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Kết quả có thể mất vài ngày để có lại.
Thử nghiệm axit nucleic (NAT)
Xét nghiệm axit nucleic HIV (NAT) còn được gọi là xét nghiệm HIV RNA. Nó có thể phát hiện vật chất di truyền từ virus trong máu.
Nói chung, NAT có thể phát hiện vi-rút trước khi xét nghiệm kháng thể hoặc kháng nguyên / kháng thể. Hầu hết mọi người đều có thể phát hiện được mức vi rút trong máu của họ trong vòng 7 đến 28 ngày sau khi nhiễm HIV.
Tuy nhiên, NAT rất đắt và thường không được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc HIV. Trong hầu hết các trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ không yêu cầu nó trừ khi một người đã nhận được kết quả xét nghiệm dương tính từ xét nghiệm kháng thể HIV hoặc kháng nguyên / kháng thể, hoặc nếu một người đã tiếp xúc với nguy cơ cao gần đây hoặc có các triệu chứng nhiễm HIV cấp tính .
Đối với những người đang điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) hoặc điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP), những loại thuốc này có thể làm giảm độ chính xác của NAT. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng PrEP hoặc PEP.
Tôi có nên đi xét nghiệm không?
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sàng lọc HIV như một phần của việc khám sức khỏe định kỳ hoặc mọi người có thể yêu cầu được xét nghiệm. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo tất cả mọi người trong độ tuổi từ 13 đến 64 nên kiểm tra ít nhất một lần.
Đối với những người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao, CDC khuyến nghị nên xét nghiệm thường xuyên hơn. Ví dụ, những người có nhiều bạn tình có nguy cơ bị phơi nhiễm với HIV cao hơn và có thể chọn xét nghiệm thường xuyên hơn, thường là 3 tháng một lần.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nói chuyện với bạn về tần suất họ khuyên bạn nên sàng lọc HIV.
Điều gì xảy ra nếu tôi có kết quả dương tính?
Nếu kết quả từ xét nghiệm HIV ban đầu là dương tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu xét nghiệm tiếp theo để biết kết quả có chính xác hay không.
Nếu xét nghiệm đầu tiên được tiến hành tại nhà, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lấy một mẫu máu để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu xét nghiệm đầu tiên được thực hiện trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm tiếp theo có thể được tiến hành trên cùng một mẫu máu tại phòng thí nghiệm.
Nếu kết quả xét nghiệm thứ hai là dương tính, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp giải thích các lựa chọn điều trị HIV. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp cải thiện triển vọng lâu dài và giảm nguy cơ phát triển các biến chứng do HIV.
Mang đi
Nhìn chung, khả năng chẩn đoán nhầm HIV là thấp. Nhưng đối với những người nghĩ rằng họ có thể đã nhận được kết quả xét nghiệm dương tính giả hoặc âm tính giả đối với HIV, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Họ có thể giúp giải thích kết quả thử nghiệm và đề xuất các bước tiếp theo. Đối với những người có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đề xuất các chiến lược để giảm nguy cơ lây nhiễm.
