CáC XéT NGHIỆM HIV: CHẨN ĐOáN, GIáM SáT Và HƠN THẾ NỮA - SỨC KHỎE
Chủ YếU / SứC KhỏE / 2021

Xét nghiệm HIV




Tại sao xét nghiệm HIV lại quan trọng?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 1,2 triệu người Mỹ đang sống chung với HIV. Khoảng 16 phần trăm người nhiễm HIV không biết mình đã nhiễm vi rút.

Ngoài việc không nhận được sự điều trị cần thiết, họ có thể vô tình truyền vi-rút cho người khác. Trên thực tế, 40% các trường hợp nhiễm HIV mới được lây truyền bởi những người chưa được chẩn đoán.

Các khuyến nghị năm 2015 của CDC về xét nghiệm HIV khuyên các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp sàng lọc HIV định kỳ như một phần của chăm sóc tiêu chuẩn bất kể yếu tố nguy cơ nào.

Bất chấp những khuyến cáo này, nhiều người Mỹ chưa bao giờ được xét nghiệm HIV.

Bất kỳ ai chưa được xét nghiệm HIV nên cân nhắc việc yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ làm xét nghiệm. Họ cũng có thể tìm kiếm xét nghiệm HIV miễn phí và ẩn danh tại một phòng khám gần đó.

Truy cập trang web GetTested của CDC để tìm một địa điểm thử nghiệm địa phương.

Ai cần xét nghiệm HIV?

CDC khuyên rằng xét nghiệm HIV định kỳ nên được thực hiện ở tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe, đặc biệt nếu xét nghiệm đồng thời các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) khác.

Những người thực hiện các hành vi khiến họ có nguy cơ lây nhiễm HIV cao hơn nên được xét nghiệm ít nhất mỗi năm một lần.

Các yếu tố rủi ro đã biết bao gồm:

  • có nhiều bạn tình
  • quan hệ tình dục mà không có bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác
  • quan hệ tình dục không dùng bao cao su hoặc phương pháp che chắn và không dùng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP)
  • có bạn tình được chẩn đoán HIV
  • sử dụng ma túy tiêm

Xét nghiệm HIV cũng được khuyến nghị:

  • trước khi một người bắt đầu một mối quan hệ tình dục mới
  • nếu một người biết rằng họ đang mang thai
  • nếu một người có các triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác (STI)

Nhiễm HIV hiện được coi là một tình trạng sức khỏe có thể kiểm soát được, đặc biệt nếu điều trị sớm.

Nếu một người đã nhiễm HIV, việc phát hiện và điều trị sớm có thể giúp:

  • cải thiện khung tâm trí của họ
  • giảm nguy cơ tiến triển của bệnh
  • ngăn chặn sự phát triển của HIV giai đoạn 3, hoặc AIDS

Nó cũng có thể giúp giảm nguy cơ truyền vi-rút cho người khác.

Tuổi thọ của những người được chẩn đoán HIV bắt đầu điều trị sớm bằng với những người không có vi rút.Những người biết rằng họ đã bị phơi nhiễm với HIV nên tìm kiếm sự chăm sóc càng sớm càng tốt.

Trong một số trường hợp, nếu họ được điều trị trong vòng 72 giờ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể kê đơn điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP).

Những loại thuốc khẩn cấp này có thể giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV sau khi họ tiếp xúc với nó.

Những xét nghiệm nào dùng để chẩn đoán HIV?

Một số xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng để kiểm tra HIV. Các xét nghiệm này có thể được thực hiện trên mẫu máu hoặc mẫu nước bọt. Mẫu máu có thể được lấy bằng cách chích ngón tay tại văn phòng hoặc lấy máu trong phòng thí nghiệm.

Không phải tất cả các xét nghiệm đều yêu cầu lấy mẫu máu hoặc đến phòng khám.

Vào năm 2012, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Thử nghiệm HIV tại nhà OraQuick. Đây là xét nghiệm HIV nhanh đầu tiên có thể được thực hiện tại nhà bằng cách sử dụng mẫu từ một miếng gạc trong miệng của bạn.

Nếu một người nghĩ rằng họ đã nhiễm HIV, có thể mất từ ​​1 đến 6 tháng sau khi lây truyền để xét nghiệm HIV chuẩn cho kết quả dương tính.

Các xét nghiệm tiêu chuẩn này phát hiện các kháng thể đối với HIV chứ không phải bản thân vi rút. Kháng thể là một loại protein chống lại các mầm bệnh.

Theo Avert, các xét nghiệm HIV thế hệ thứ ba - là xét nghiệm ELISA - chỉ có thể phát hiện HIV 3 tháng sau khi tiếp xúc với vi rút.

Điều này là do cơ thể thường mất 3 tháng để tạo ra một số lượng kháng thể có thể phát hiện được.

Các xét nghiệm HIV thế hệ thứ tư, tìm kiếm kháng thể và kháng nguyên p24, có thể phát hiện HIV 1 tháng sau khi lây truyền. Kháng nguyên là những chất gây ra phản ứng miễn dịch trong cơ thể.

Theo Go Ask Alice! Của Đại học Columbia, 97 phần trăm người nhiễm HIV tạo ra một số lượng kháng thể có thể phát hiện được trong vòng 3 tháng. Mặc dù có thể mất 6 tháng để một số sản phẩm có thể phát hiện được, nhưng điều này rất hiếm.

Nếu một người nghĩ rằng họ đã bị phơi nhiễm với HIV, họ nên nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Xét nghiệm tải lượng vi-rút đo trực tiếp vi-rút có thể được sử dụng để phát hiện một người nào đó có bị nhiễm HIV gần đây hay không.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để theo dõi HIV?

Nếu một người đã nhận được chẩn đoán HIV, điều quan trọng là họ phải theo dõi tình trạng của mình liên tục.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể sử dụng một số xét nghiệm để thực hiện điều này. Hai thước đo phổ biến nhất để đánh giá sự lây truyền HIV là số lượng CD4 và tải lượng vi rút.

Số lượng CD4

HIV nhắm mục tiêu và phá hủy các tế bào CD4. Đây là một loại tế bào bạch cầu được tìm thấy trong cơ thể. Nếu không điều trị, số lượng CD4 sẽ giảm theo thời gian do vi rút tấn công các tế bào CD4.

Nếu số lượng CD4 của một người giảm xuống dưới 200 tế bào trên mỗi milimét khối máu, họ sẽ nhận được chẩn đoán là HIV giai đoạn 3 hoặc AIDS.

Điều trị sớm và hiệu quả có thể giúp một người duy trì số lượng CD4 khỏe mạnh và ngăn ngừa sự phát triển của HIV giai đoạn 3.

Nếu điều trị có kết quả, số lượng CD4 phải duy trì ở mức hoặc tăng lên. Số lượng này cũng là một chỉ số tốt về chức năng miễn dịch tổng thể.

Nếu số lượng CD4 của một người giảm xuống dưới mức cụ thể, nguy cơ phát triển một số bệnh nhất định của họ sẽ tăng lên đáng kể.

Dựa trên số lượng CD4 của họ, bác sĩ có thể đề nghị dùng kháng sinh dự phòng để giúp ngăn ngừa những bệnh nhiễm trùng này.

Tải lượng virus

Tải lượng vi rút là thước đo lượng HIV trong máu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đo tải lượng vi rút để theo dõi hiệu quả điều trị HIV và tình trạng bệnh.

Khi tải lượng vi-rút của một người thấp hoặc không thể phát hiện được, họ sẽ ít có khả năng phát triển HIV giai đoạn 3 hoặc bị rối loạn chức năng miễn dịch liên quan.

Một người cũng ít có khả năng lây truyền HIV cho người khác khi tải lượng vi rút của họ không thể phát hiện được.

Những người có tải lượng vi rút không phát hiện được vẫn nên tiếp tục sử dụng bao cao su và các biện pháp rào cản khác trong sinh hoạt tình dục để ngăn ngừa lây truyền cho người khác.

Kháng thuốc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để tìm hiểu xem một chủng HIV có kháng với bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng trong điều trị hay không. Điều này có thể giúp họ quyết định chế độ thuốc chống HIV nào là thích hợp nhất.

Các bài kiểm tra khác

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể sử dụng các xét nghiệm khác để theo dõi một người nào đó về các biến chứng thông thường của HIV hoặc các tác dụng phụ của điều trị. Ví dụ: họ có thể thực hiện các bài kiểm tra thường xuyên để:

  • theo dõi chức năng gan
  • theo dõi chức năng thận
  • kiểm tra những thay đổi về tim mạch và trao đổi chất

Họ cũng có thể thực hiện các cuộc khám sức khỏe và xét nghiệm để kiểm tra các bệnh hoặc nhiễm trùng khác liên quan đến HIV, chẳng hạn như:

  • STIs khác
  • nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
  • bệnh lao

Số lượng CD4 dưới 200 tế bào trên milimét khối không phải là dấu hiệu duy nhất cho thấy HIV đã tiến triển thành HIV giai đoạn 3. HIV giai đoạn 3 cũng có thể được xác định bằng sự hiện diện của một số bệnh cơ hội hoặc nhiễm trùng, bao gồm:

  • bệnh nấm, chẳng hạn như bệnh coccidioidomycosis hoặc cryptococcosis
  • nhiễm nấm candida, hoặc nhiễm trùng nấm men, ở phổi, miệng hoặc thực quản
  • bệnh histoplasmosis, một loại nhiễm trùng phổi
  • Viêm phổi jiroveci viêm phổi, trước đây được gọi là Pneumocystis carinii viêm phổi
  • viêm phổi tái phát
  • bệnh lao
  • mycobacterium avium complex, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn
  • loét herpes simplex mãn tính, kéo dài hơn một tháng
  • isosporiasis và cryptosporidiosis, bệnh đường ruột
  • nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn salmonella tái phát
  • bệnh toxoplasmosis, một bệnh nhiễm ký sinh trùng ở não
  • Bệnh não đa ổ tiến triển (PML), một bệnh não
  • ung thư cổ tử cung xâm lấn
  • Kaposi sarcoma (KS)
  • ung thư hạch
  • hội chứng gầy còm, hoặc sụt cân nghiêm trọng

Tiếp tục nghiên cứu về HIV

Khi quá trình thử nghiệm ngày càng tiến bộ, các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ tìm ra con đường dẫn đến vắc xin hoặc phương pháp chữa bệnh trong những năm tới.

Tính đến năm 2020, có hơn 40 loại thuốc ARV đã được phê duyệt trên thị trường với các công thức và phương pháp mới luôn được nghiên cứu.

Thử nghiệm hiện tại chỉ phát hiện các dấu hiệu của vi rút chứ không phải chính vi rút, nhưng nghiên cứu đang tìm cách vi rút có thể ẩn trong các tế bào của hệ thống miễn dịch. Khám phá này cho phép hiểu rõ hơn và hiểu sâu hơn về một loại vắc-xin cuối cùng.

Virus này biến đổi nhanh chóng, đó là một trong những lý do khiến việc ngăn chặn nó là một thách thức. Các liệu pháp thử nghiệm như cấy ghép tủy xương để điều trị ung thư hạch bằng cách sử dụng tế bào gốc đang được thử nghiệm về khả năng điều trị.

Một người nên làm gì nếu họ nhận được chẩn đoán HIV?

Nếu một người đã nhận được chẩn đoán HIV, điều quan trọng là họ phải theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mình và báo cáo bất kỳ thay đổi nào cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Các triệu chứng mới có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng cơ hội hoặc bệnh tật. Trong một số trường hợp, đó có thể là dấu hiệu cho thấy việc điều trị HIV của họ không hoạt động hiệu quả hoặc tình trạng của họ đã tiến triển.

Chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả có thể cải thiện tâm trí của họ và giảm nguy cơ tiến triển của HIV.

Tags:  Dinh Dưỡng Trung Tâm Giáo DụC Góc Nhìn Cá Nhân 





LờI Khuyên SứC KhỏE








Editor Choice
10 lợi ích dựa trên khoa học của thì là và hạt thì là
10 lợi ích dựa trên khoa học của thì là và hạt thì là
Khám phá thời điểm tốt nhất để xét nghiệm HIV. Ngoài ra, hãy tìm hiểu cách bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của ai đó để biết những thay đổi sau khi họ nhiễm HIV.