El Quản lý de pulmón no microcítico (CPNM) es la clase de Xử lý de pulmón más común. Entre el 80 por ciento y el 85 por ciento de todos los casos de Cán bộ de pulmón son de este tipo.
En el pasado, todas las personas con CPNM solían Recogbir el mismo tratamiento. El cual podría haber incluido Cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estos tratamientos.
El giám đốc es causado por cambios en thua gen que controlan el crecimiento y división de las células. Estas mutaciones allowen que las células crezcan fuera de control para formar tumores.
Los Invesadores descubrieron recientemente que ningún caso de Cán bộ quản lý de pulmón es igual. Las células cancerosas pueden relacionarse con unaversidad de mutaciones genéticas que ayudan a que los tumores crezcan.
Este descubrimiento llevó a la Introductionción de medicamentos dirigidos que tratan mutaciones genéticas específicas. Los tratamientos dirigidos bloquean las señales que ayudan a que ciertos tipos de Cán de pulmón crezcan. Estos medicamentos mejoran la supervivencia de algunas personas cuyo Cán bộ de pulmón presenta cambios en thua gen.
Consulta con tu médico sobre si deberías realizarte pruebas para mutaciones de gene del CPNM. Estas pruebas pueden ayudar a tu médico a encontrar el tratamiento correcto y predecir cómo podrías responseer a esta terapia.
Cómo encontrar el plan de tratamiento correcto
Para encontrar el tratamiento más efectivo, primero, tu médico tiene que obtener alguna Información sobre tu Quản lý.
El tipo de bướu
Los diferentes tipos de cán bộ xử lý responseen de manra diferente a los tratamientos. El CPNM sẽ chia theo mẹo:
- Ung thư biểu mô tuyến. Empieza con células que productionn mucosidad de los pulmones.
- Células escamosas. El carcinoma empieza en las células que recubren las vías Breatratorias.
- Ung thư biểu mô macrocítico. Puede empezar en cualquier parte del pulmón. Con frecuencia crece rápidamente.
La etapa del Cán bộ quản lý y cuán agresivo es
El CPNM en etapa temprana no se ha Orchiado más allá del pulmón. La Cirugía puede ser una opción para estos tumores.
Una vez que el Cán bộ quản lý sẽ được thực hiện theo cách này, los tratamientos incluyen quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia y radiación.
Algunos tipos de Cán bộ sẽ tuyên truyền rápido que otros. Necesitan diferentes clases de tratamientos.
Las mutaciones genéticas específicas de los tumores
Các gen mất đột biến tạo ra proteínas que ayudan a las células cancerosas a crecer. Los medicamentos dirigidos bloquean estas proteínas para evitar que las células cancerosas se tuyên truyền. EGFR, KRAS y ALK se encuentran entre las mutaciones genéticas más comunes que los médicos examinan en el Cán de pulmón.
Es importante que tu médico comprenda qué mutaciones genéticas se encuentran en tu bướu para elegir el tratamiento dirigido correcto.
Pruebas para las mutaciones
Analizar una muestra de tejido de tu pulmón, y algunas veces los ganglios linfáticos alrededor de tus pulmones, puede ratiocionar la Información necesaria para guiar tu tratamiento. Tu médico extraerá este tejido con una aguja durante una biopsia.
Tu médico envía la muestra de tejido một phân tử un labratorio para un análisis. El laboratorio examinará si tu Xử lý tiene mutaciones genéticas y otros biomarcadores. Saber qué biomarcador tienes puede ayudar a tu médico a personalizar tu tratamiento.
Tu médico también puede ordenar un examen de sangre para detar las mutaciones EGFR.
Mutación de gien y su tratamiento
Ciertas mutaciones de gien ayudan al Cán de pulmón một crecer y nhân giống. Si tu prueba resulta posva para una de estas mutaciones, tu médico te puede dar un medicamento que se dirija específicamente a la mutación.
Las terapias dirigidas bloquean las vías que ayudan a que el CPNM crezca y se tuyên truyền. Debido a que estos medicamentos se enfocan en tratar las anormalidades específicas que ayudan a los tumores a sobrevivir, son más efectivos contra el Người quản lý que los tratamientos tradicionales como la quimioterapia y la radioterapia.
Los Medicamentos dirigidos también pueden tener menos efectos secundarios.
EGFR
Los receptores del factor de crecimiento perférmico (EGRF, en inglés) son proteínas en la superficie de algunas células cancerosas. Estas ayudan a las células a crecer y dividirse. Una mutación en el gen EGFR activa estos receptores, que allowen que las células cancerosas crezcan más rápido.
Aproximadamente, 10 por ciento de las personas con CPNM y 50 por ciento de las personas con Quản lý de pulmón que nunca han fumado tienen una mutación de EGFR, según estima el Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Los inhibitidores de EGFR bloquean las señales de que el Xử lý con la mutación EGFR necesita crecer. Este grupo de medicamentos incluye:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- neitumumab (Portrazza)
- osimertinib (Tagrisso)
ALK
Aproximadamente el 5 por ciento de los casos de CPNM tiene un cambio en el gen linfoma quinasa anaplásico (ALK, en inglés). Si tienes una mutación de ALK, tu xử lý puede phản hồi một bộ phận y tế:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
KRAS
La mutación de KRAS es una de las mutaciones de gene del Xử lý de pulmón más comunes. Se encuentra en aproximadamente el 25 por ciento de los CPNM. Si tienes una de estas mutaciones, es posible que puedas probar un nuevo medicamento en un ensayo clínico.
MET y METex14
Este gen de transición mesenquimal-epitelial (MET, en inglés) está involucrado en la señalización de las vías que controlan el crecimiento, supervivencia y Tuyenación de las células. La mutación METex14 es un tipo de mutación de MET que está relacionada con aproximadamente de 3 por ciento a 4 por ciento de los casos de CPNM.
Người tiếp nhận, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó la Capmatinib (Tabrecta) como un tratamiento dirigido para la mutación de METex14.
ROS1
Aproximadamente de 1 por ciento a 2 por ciento de los casos de CPNM tienen esta mutación genética. Bộ xử lý thông thường, chất làm sạch que es dương tính ROS1 da negativo para las mutaciones de los gen ALK, KRAS y EGFR.
La mutación de ROS1 es tương tự một la mutación de ALK. Algunos de los mismos medicamentos tratan ambas mutaciones, incluyendo Xalkori y Lorbrena.
Otras mutaciones de gien
Algunas otras mutaciones de gene del CPNM tienen sus propios tratamientos dirigidos, incluyendo:
- BRAF: dabrafenib (Tafinlar) y trametinib (Mekinist)
- RET: selpercatinib (Retevmo)
- NTRK: entrectinib (Rozlytrek) y larotrectinib (Vitrakvi)
Phần kết luận
Consulta con tu médico sobre si tu Quản lý debe someterse a pruebas para detar mutaciones genéticas. Los resultados de estas pruebas genéticas pueden ayudar a tu médico a encontrar el tratamiento dirigido que tenga más probabilidad de funcionar contra tu tipo específico de Quản lý.
Thông thường, los tratamientos dirigidos también tienen menos efectos secundarios que la quimioterapia u otros tratamientos estándar.
Si un tratamiento no está disponible para tu mutación específica, puedes unirte a un ensayo clínico de un medicamento nuevo que esté bajo Invesación.
Leer el artículo en inglés.
