Khối cột sống và ngoài màng cứng khác nhau như thế nào?

Hãy đối mặt với nó: Có thể có một chút lo lắng xen lẫn sự phấn khích mà bạn đang cảm thấy khi sắp sinh con. Biết thêm về các lựa chọn của bạn để kiểm soát cơn đau có thể giúp bạn dễ dàng hơn.

Ở đây, chúng tôi sẽ so sánh hai dạng thuốc giảm đau phổ biến nhất khi chuyển dạ - gây tê ngoài màng cứng và chặn cột sống.

Điểm giống nhau giữa khối ngoài màng cứng và khối tủy sống

Cả phương pháp gây tê ngoài màng cứng và khối cột sống (thường được viết tắt là “cột sống”) đều giúp bạn giảm đau tốt trong khi sinh. Dù bạn và đội ngũ y tế của bạn quyết định điều gì là tốt nhất cho bạn, thì thời gian bắt đầu của quy trình là như nhau:

• Bạn có thể chọn nằm nghiêng bên trái hoặc ngồi dậy. Dù bằng cách nào, bạn sẽ được yêu cầu ưỡn lưng để dễ dàng đâm kim hiệu quả hơn.
• Bác sĩ gây mê sẽ lau vùng lưng dưới của bạn bằng dung dịch sát trùng để giảm thiểu khả năng nhiễm trùng.
• Sau đó, họ sử dụng một cây kim nhỏ để tiêm thuốc gây tê cục bộ có tác dụng nhanh. Bạn có thể cảm thấy khó chịu tương tự như bị muỗi đốt, nhưng vùng da bị tê nhanh chóng.
• Sau đó, bác sĩ gây mê sẽ hướng dẫn một cây kim dày hơn vào vùng cột sống.

Cho dù bạn được gây tê ngoài màng cứng hay tủy sống, bạn cũng có thể được tiêm thuốc an thần hoặc thuốc giảm đau vào tĩnh mạch hoặc cùng với thuốc gây mê để giúp bạn thư giãn.

Sự khác biệt giữa khối ngoài màng cứng và khối tủy sống

Trước khi chúng ta chuyển sang sự khác biệt, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cấu trúc của cột sống.

Hãy nghĩ về tủy sống và các dây thần kinh như những sợi dây được treo trong một ống dài (gọi là túi màng cứng) chứa đầy dịch não tủy. Không gian xung quanh dây là khoang ngoài màng cứng. Nó chứa đầy rễ thần kinh cột sống, mô, chất béo và mạch máu.

Trở lại ngoài màng cứng và cột sống: Sự khác biệt chính là vị trí đặt. Với gây tê ngoài màng cứng, thuốc tê được tiêm vào khoang ngoài màng cứng. Với tủy sống, thuốc tê được tiêm vào túi màng cứng chứa dịch não tủy. Việc tiếp cận trực tiếp có nghĩa là cột sống giúp giảm đau ngay lập tức.

Đó là sự khác biệt chính, nhưng không phải là duy nhất. Danh sách sau đây cung cấp cho bạn những khác biệt khác.

Những điều cơ bản về gây tê ngoài màng cứng

• Bác sĩ gây mê sẽ đâm một cây kim vào vùng được làm tê ở lưng dưới của bạn để tiếp cận khoang ngoài màng cứng.
• Đặt ngoài màng cứng thường mất khoảng 10 phút. Thực hiện thêm 10-15 phút và bạn sẽ giảm đau tốt.
• Một ống thông sau đó được luồn qua kim. Kim được rút ra và ống thông được dán vào lưng của bạn để giữ cho nó ở đúng vị trí.
• Nhờ ống thông, bạn có thể nhận được một dòng liên tục hoặc các liều gây mê định kỳ.

Những điều cơ bản về cột sống

• Khối cột sống là một cú bắn duy nhất vào túi màng cứng.
• Bạn sẽ cảm thấy giảm đau tức thì.
• Sự cứu trợ kéo dài trong một hoặc hai giờ.

Ưu điểm của gây tê ngoài màng cứng so với cột sống đối với các kiểu sinh con khác nhau

Ngày nay, khi y học trở nên chính xác hơn, phương pháp gây tê ngoài màng cứng có nhiều khả năng được sử dụng hơn.

Nếu bạn đang chuẩn bị sinh con đầu tiên, đội ngũ y tế của bạn có thể chọn gây tê ngoài màng cứng. Đây là lý do tại sao: Lần sinh đầu tiên có thể kéo dài từ 12 đến 18 giờ. Trong khi cột sống giúp bạn giảm đau trong một hoặc hai giờ, thì gây tê ngoài màng cứng cung cấp cho bạn lựa chọn giảm đau trong thời gian dài hơn.

Tìm hiểu thêm về ưu và nhược điểm của gây tê ngoài màng cứng.

Ưu điểm của cột sống so với ngoài màng cứng đối với các kiểu sinh con khác nhau

Có những ca sinh mà cột sống có lợi thế hơn gây tê ngoài màng cứng. Nếu bạn gặp bất kỳ biến chứng nào trong khi sinh hoặc đang sinh mổ, còn được gọi là sinh mổ, Bác sĩ Sản có thể khuyên bạn lựa chọn chọc dò tủy sống. Trong những trường hợp này, bạn muốn được cứu trợ ngay lập tức.

Ngoài ra, bằng cách tiêm thuốc tê trực tiếp vào túi màng cứng chứa dịch não tủy, có thể dùng liều thuốc thấp hơn.

Mức độ rủi ro có giống nhau không?

Biết rằng có một điều mà bạn không cần phải cân nhắc khi nói đến gây tê ngoài màng cứng và tủy sống - sự khác biệt về yếu tố nguy cơ.

Cả hai phương pháp gây tê ngoài màng cứng và tủy sống đều có cùng một mức độ rủi ro. Đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ, vì thuốc gây mê mà bạn nhận được cũng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS), hệ tim mạch và hệ hô hấp.

Những gì cần hỏi bác sĩ sản phụ khoa hoặc bác sĩ gây mê của bạn

Dưới đây là một số câu hỏi mà bạn có thể hỏi OB-GYN của mình:

• Sự kết hợp và liều lượng của các loại thuốc sẽ được sử dụng?
• Những loại kim cỡ nào được sử dụng để gây tê ngoài màng cứng? Một nghiên cứu cho rằng việc sử dụng một cây kim mỏng hơn dường như làm giảm nguy cơ bị đau đầu.
• Các chính sách của bệnh viện về việc nằm trên giường, đi lại và ăn uống là gì?
• Thuốc có thể ảnh hưởng đến con tôi như thế nào?
• Bệnh viện có cung cấp lựa chọn gây tê kết hợp tủy sống và ngoài màng cứng (CSE) không? Khối này kết hợp tốt nhất của cả hai thế giới: giảm nhẹ ngay lập tức từ phần cột sống và tiếp tục giảm bớt từ phần ngoài màng cứng.

Mang đi

Khi bạn đến gần ngày chuyển dạ, bạn sẽ có rất nhiều thứ trong đầu. Đừng ngần ngại bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn về loại giảm đau bạn muốn khi chuyển dạ. Cùng nhau, bạn đưa ra quyết định sáng suốt. Chỉ cần biết rằng kế hoạch có thể thay đổi.

Điểm mấu chốt: Ngoài màng cứng và cột sống đều có hiệu quả, nhưng điều tốt nhất cho bạn có thể khác với điều tốt nhất cho người khác.