Rối loạn trầm cảm nặng (Trầm cảm lâm sàng)

Rối loạn trầm cảm chính là gì?

Buồn bã là một phần tự nhiên của trải nghiệm con người. Mọi người có thể cảm thấy buồn hoặc chán nản khi một người thân yêu qua đời hoặc khi họ đang phải trải qua một thử thách trong cuộc sống, chẳng hạn như ly hôn hoặc bệnh hiểm nghèo.

Những cảm giác này thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Khi ai đó trải qua cảm giác buồn dai dẳng và dữ dội trong thời gian dài, thì họ có thể bị rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như rối loạn trầm cảm nặng (MDD).

MDD, còn được gọi là trầm cảm lâm sàng, là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của bạn. Nó ảnh hưởng đến tâm trạng và hành vi cũng như các chức năng thể chất khác nhau, chẳng hạn như sự thèm ăn và giấc ngủ.

MDD là một trong những tình trạng sức khỏe tâm thần phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Dữ liệu cho thấy hơn 7% người trưởng thành ở Hoa Kỳ đã trải qua giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng vào năm 2017.

Một số người bị MDD không bao giờ tìm cách điều trị. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc chứng rối loạn này có thể học cách đối phó và hoạt động khi được điều trị. Thuốc, liệu pháp tâm lý và các phương pháp khác có thể điều trị hiệu quả những người bị MDD và giúp họ kiểm soát các triệu chứng của mình.

Các triệu chứng của rối loạn trầm cảm chính là gì?

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể chẩn đoán rối loạn trầm cảm nghiêm trọng dựa trên các triệu chứng, cảm giác và hành vi của bạn.

Thông thường, bạn sẽ được hỏi một số câu hỏi nhất định hoặc được cung cấp bảng câu hỏi để họ có thể xác định tốt hơn xem bạn có bị MDD hay một chẩn đoán khác hay không.

Để được chẩn đoán mắc MDD, bạn cần đáp ứng các tiêu chí về triệu chứng được liệt kê trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM). Sổ tay hướng dẫn này giúp các chuyên gia y tế chẩn đoán các tình trạng sức khỏe tâm thần.

Theo tiêu chí của nó:

• bạn phải trải qua một sự thay đổi trong hoạt động trước đây của bạn
• các triệu chứng phải xảy ra trong khoảng thời gian từ 2 tuần trở lên
• ít nhất một triệu chứng là tâm trạng chán nản hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui

Bạn cũng phải trải qua 5 hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau trong khoảng thời gian 2 tuần:

• Bạn cảm thấy buồn hoặc cáu kỉnh hầu hết trong ngày, gần như mỗi ngày.
• Bạn ít quan tâm đến hầu hết các hoạt động mà bạn đã từng yêu thích.
• Bạn đột ngột giảm hoặc tăng cân hoặc thay đổi cảm giác thèm ăn.
• Bạn khó đi vào giấc ngủ hoặc muốn ngủ nhiều hơn bình thường.
• Bạn trải qua cảm giác bồn chồn.
• Bạn cảm thấy mệt mỏi bất thường và thiếu năng lượng.
• Bạn thường cảm thấy mình vô dụng hoặc tội lỗi về những điều mà bình thường sẽ không khiến bạn cảm thấy như vậy.
• Bạn khó tập trung, suy nghĩ hoặc đưa ra quyết định.
• Bạn nghĩ đến việc làm hại bản thân hoặc tự sát.

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn trầm cảm chính?

Nguyên nhân chính xác của MDD không được biết. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này.

Sự kết hợp giữa gen và căng thẳng có thể ảnh hưởng đến hóa học của não và làm giảm khả năng duy trì tâm trạng ổn định.

Những thay đổi trong sự cân bằng của các hormone cũng có thể góp phần vào sự phát triển của MDD.

MDD cũng có thể được kích hoạt bởi:

• sử dụng rượu hoặc ma túy
• một số điều kiện y tế, chẳng hạn như ung thư hoặc suy giáp
• các loại thuốc cụ thể, bao gồm cả steroid
• lạm dụng trong thời thơ ấu

Rối loạn trầm cảm nặng được điều trị như thế nào?

MDD thường được điều trị bằng thuốc và liệu pháp tâm lý. Một số điều chỉnh lối sống cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng nhất định.

Những người bị MDD nặng hoặc có ý nghĩ làm hại bản thân có thể cần phải ở lại bệnh viện trong thời gian điều trị. Một số người cũng có thể cần phải tham gia vào chương trình điều trị ngoại trú cho đến khi các triệu chứng được cải thiện.

Thuốc men

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính thường bắt đầu điều trị MDD bằng cách kê đơn thuốc chống trầm cảm.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)

SSRI là một loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn. SSRIs hoạt động bằng cách giúp ức chế sự phân hủy serotonin trong não, dẫn đến lượng chất dẫn truyền thần kinh này cao hơn.

Serotonin là một chất hóa học trong não được cho là chịu trách nhiệm về tâm trạng. Nó có thể giúp cải thiện tâm trạng và tạo ra các kiểu ngủ lành mạnh.

Những người bị MDD thường được cho là có mức serotonin thấp. SSRI có thể làm giảm các triệu chứng của MDD bằng cách tăng lượng serotonin có sẵn trong não.

SSRIs bao gồm các loại thuốc nổi tiếng như fluoxetine (Prozac) và citalopram (Celexa). Chúng có tỷ lệ tác dụng phụ tương đối thấp mà hầu hết mọi người đều dung nạp tốt.

Tương tự như SSRI, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) là một loại thuốc chống trầm cảm khác thường được kê đơn. Chúng ảnh hưởng đến serotonin và norepinephrine.

Các loại thuốc khác

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc được gọi là thuốc chống trầm cảm không điển hình, chẳng hạn như bupropion (Wellbutrin), có thể được sử dụng khi các loại thuốc khác không có tác dụng.

Những loại thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm tăng cân và buồn ngủ. Như với bất kỳ loại thuốc nào, lợi ích và tác dụng phụ cần được cân nhắc cẩn thận với bác sĩ của bạn.

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị MDD không an toàn khi mang thai hoặc cho con bú. Đảm bảo bạn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn mang thai, bạn dự định mang thai hoặc bạn đang cho con bú.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu, còn được gọi là liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp nói chuyện, có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những người bị MDD. Nó liên quan đến việc gặp gỡ bác sĩ trị liệu một cách thường xuyên để nói về tình trạng của bạn và các vấn đề liên quan.

Tâm lý trị liệu có thể giúp bạn:

• thích nghi với một cuộc khủng hoảng hoặc sự kiện căng thẳng khác
• thay thế những niềm tin và hành vi tiêu cực bằng những niềm tin và hành vi tích cực, lành mạnh
• cải thiện kỹ năng giao tiếp của bạn
• tìm ra những cách tốt hơn để đối phó với thách thức và giải quyết vấn đề
• nâng cao lòng tự trọng của bạn
• lấy lại cảm giác hài lòng và kiểm soát cuộc sống của bạn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề xuất các loại liệu pháp khác, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức hoặc liệu pháp giữa các cá nhân. Nếu bạn chưa có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, công cụ Healthline FindCare có thể giúp bạn tìm bác sĩ trong khu vực của mình.

Một phương pháp điều trị khả thi khác là liệu pháp nhóm, cho phép bạn chia sẻ cảm xúc của mình với những người có thể liên quan đến những gì bạn đang trải qua.

Thay đổi lối sống

Ngoài việc dùng thuốc và tham gia trị liệu, bạn có thể giúp cải thiện các triệu chứng MDD bằng cách thực hiện một số thay đổi trong thói quen hàng ngày của mình.

Ăn đúng cách

Thực phẩm bổ dưỡng có lợi cho tâm trí và cơ thể của bạn, và mặc dù không có loại thực phẩm nào có thể chữa khỏi chứng trầm cảm, nhưng một số lựa chọn thực phẩm lành mạnh nhất định có thể có lợi cho tinh thần của bạn.

Cân nhắc ăn các loại thực phẩm:

• chứa axit béo omega-3, chẳng hạn như cá hồi
• giàu vitamin B, chẳng hạn như đậu và ngũ cốc nguyên hạt
• với magiê, được tìm thấy trong các loại hạt, hạt và sữa chua

Tránh rượu và một số thực phẩm chế biến sẵn

Bạn nên tránh uống rượu vì đây là chất gây suy nhược hệ thần kinh có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.

Ngoài ra, một số loại thực phẩm tinh chế, chế biến và chiên ngập dầu có chứa axit béo omega-6, có thể góp phần gây ra MDD.

Vận động nhiều

Mặc dù MDD có thể khiến bạn cảm thấy rất mệt mỏi, nhưng điều quan trọng là phải hoạt động thể chất. Tập thể dục, đặc biệt là ngoài trời và dưới ánh sáng mặt trời vừa phải, có thể cải thiện tâm trạng của bạn và khiến bạn cảm thấy tốt hơn.

Ngủ ngon

Điều quan trọng là phải ngủ đủ giấc mỗi đêm, điều này có thể khác nhau ở mỗi người nhưng thường dao động trong khoảng 7–9 giờ.

Những người bị trầm cảm thường khó ngủ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn khó ngủ hoặc ngủ quên.

Triển vọng đối với một người mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng là gì?

Mặc dù một số người bị MDD đôi khi có thể cảm thấy tuyệt vọng, nhưng điều quan trọng cần nhớ là rối loạn này có thể được điều trị thành công. Ở đó Là mong.

Để cải thiện triển vọng của bạn, điều quan trọng là phải tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn. Đừng bỏ lỡ các buổi trị liệu hoặc các cuộc hẹn tái khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Bạn cũng không bao giờ được ngừng dùng thuốc trừ khi được bác sĩ trị liệu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hướng dẫn làm như vậy.

Vào những ngày bạn cảm thấy đặc biệt chán nản mặc dù đã được điều trị, có thể hữu ích nếu bạn gọi đến dịch vụ hỗ trợ sức khỏe tâm thần hoặc khủng hoảng địa phương hoặc Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia. Tài nguyên có sẵn.

Một giọng nói thân thiện, ủng hộ có thể là điều bạn cần để giúp bạn vượt qua giai đoạn khó khăn.

Ý nghĩ tự tử

Nếu bạn bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm và có ý định tự tử, hãy gọi cho bác sĩ hoặc 911 ngay lập tức. Mặc dù hiếm khi xảy ra, nhưng một số loại thuốc MDD có thể gây ra ý định tự tử ở những người mới bắt đầu điều trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lo ngại bạn có thể có về việc sử dụng các loại thuốc có nguy cơ này.