Chứng kém hấp thu axit mật là gì?
Hấp thu axit mật (BAM) là một tình trạng xảy ra khi ruột của bạn không thể hấp thụ axit mật đúng cách. Điều này dẫn đến việc tăng thêm axit mật trong ruột của bạn, có thể gây tiêu chảy ra nước.
Mật là một chất lỏng tự nhiên mà cơ thể bạn tạo ra trong gan. Nó cần thiết để tiêu hóa tốt. Mật chứa axit, protein, muối và các sản phẩm khác. Ống mật chủ di chuyển nó từ gan đến túi mật, nơi nó được lưu trữ cho đến khi bạn ăn. Khi bạn ăn, túi mật của bạn co bóp và giải phóng dịch mật này vào dạ dày.
Khi mật đã ở trong dạ dày và ruột non của bạn, các axit trong mật sẽ giúp phân hủy thức ăn và chất dinh dưỡng để cơ thể bạn có thể hấp thụ chúng một cách hiệu quả. Trong ruột kết của bạn, axit mật được tái hấp thu trở lại vào máu của bạn để chúng có thể được sử dụng trở lại.
Theo thời gian, các axit mật không được tái hấp thu đúng cách, dẫn đến BAM. Quá nhiều axit mật trong ruột kết của bạn có thể dẫn đến tiêu chảy và phân có nước, đó là lý do tại sao BAM đôi khi được gọi là tiêu chảy do axit mật.
Các triệu chứng như thế nào?
Triệu chứng chính của BAM là tiêu chảy. Muối và nước từ axit mật trong ruột kết ngăn không cho phân hình thành đúng cách, dẫn đến tiêu chảy. Tiêu chảy này có thể xảy ra hàng ngày hoặc chỉ thỉnh thoảng.
Một số người bị BAM cũng bị đầy hơi và tiêu chảy khẩn cấp, có nghĩa là đột nhiên cần đi vệ sinh càng sớm càng tốt.
Điều gì gây ra nó?
Trong một số trường hợp, không có lời giải thích rõ ràng cho lý do tại sao ruột kết không tái hấp thu đầy đủ các axit mật. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là BAM chính.
Trong các trường hợp khác, BAM là kết quả của một tình trạng cơ bản. Ví dụ: người ta ước tính rằng khoảng một phần ba số người bị hội chứng ruột kích thích và tiêu chảy (IBS-D) có BAM.
BAM cũng có thể là một triệu chứng của một tình trạng khác. Đây được gọi là BAM thứ cấp.
Các điều kiện khác liên quan đến BAM thứ cấp bao gồm:
- Bệnh Crohn
- bệnh celiac
- bệnh ruột non
- bệnh tuyến tụy
- sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non
Tác dụng phụ của thuốc cũng có thể góp phần vào BAM.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Có một số xét nghiệm có sẵn ở Châu Âu có thể giúp chẩn đoán BAM, nhưng nhiều xét nghiệm không khả dụng ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, theo Mayo Clinic, hai xét nghiệm hiện có sẵn để sử dụng tại Hoa Kỳ, một cho mục đích nghiên cứu và một xét nghiệm khác:
- Huyết thanh C4 lúc đói, chỉ dùng trong nghiên cứu
- xét nghiệm axit mật trong phân
Xét nghiệm axit mật trong phân bao gồm việc thu thập các mẫu phân trong suốt 48 giờ và kiểm tra chúng để tìm các dấu hiệu của axit mật.
Hãy nhớ rằng xét nghiệm này vẫn còn hạn chế ở Hoa Kỳ, vì vậy thay vào đó, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán bằng cách loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra tiêu chảy ra nước của bạn, chẳng hạn như một dạng kém hấp thu khác. Họ thậm chí có thể kê toa một loại thuốc được sử dụng để điều trị BAM để xem liệu nó có hữu ích hay không. Nếu các triệu chứng của bạn bắt đầu cải thiện khi dùng thuốc, điều này có thể đủ để chẩn đoán.
Nó được điều trị như thế nào?
Điều trị kém hấp thu axit mật thường tập trung vào thuốc và thay đổi chế độ ăn uống. Hầu hết những người bị BAM tìm thấy kết quả tốt nhất bằng cách sử dụng kết hợp cả hai.
Trong nhiều trường hợp BAM thứ phát, điều trị tình trạng cơ bản cũng có thể loại bỏ các triệu chứng.
Thuốc
Loại thuốc chính được sử dụng để điều trị BAM được gọi là chất kết dính axit mật. Nó liên kết với các axit mật trong đường tiêu hóa của bạn, làm giảm tác động của chúng đến ruột kết của bạn.
Chất kết dính axit mật thường rất hiệu quả trong việc điều trị tiêu chảy liên quan đến BAM. Một số chất kết dính axit mật phổ biến bao gồm:
- cholestyramine (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Chế độ ăn
Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể giúp giảm các đợt tiêu chảy nếu bạn bị BAM. Mật cần thiết cho quá trình tiêu hóa chất béo. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn phải tiết ra nhiều mật và axit mật hơn khi bạn ăn nhiều thực phẩm chứa nhiều chất béo.
Thực hiện một chế độ ăn ít chất béo có thể làm giảm lượng axit mật mà cơ thể bạn sản xuất, khiến lượng axit này ít di chuyển đến ruột kết hơn. Có mức axit mật thấp hơn trong ruột kết của bạn làm giảm nguy cơ bị tiêu chảy nếu bạn bị BAM.
Để giảm lượng chất béo nạp vào cơ thể, hãy cố gắng tránh ăn:
- bơ và bơ thực vật
- mayonaise
- thực phẩm chiên hoặc tẩm bột
- bánh nướng, chẳng hạn như bánh sừng bò, bánh quy và bánh ngọt
- thịt ăn trưa, xúc xích, xúc xích, thịt xông khói hoặc các loại thịt chế biến khác
- các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo, chẳng hạn như kem đánh bông hoặc kem chua
Hãy nhớ rằng cơ thể bạn vẫn cần một số chất béo để hoạt động bình thường. Hãy thử hoán đổi một số loại thực phẩm ở trên để lấy những chất béo lành mạnh hơn này, chẳng hạn như:
- bơ
- cá béo, chẳng hạn như cá hồi và cá mòi
- các loại hạt, bao gồm hạt điều và hạnh nhân
Mặc dù những chất béo này tốt hơn cho cơ thể của bạn, nhưng bạn vẫn nên cố gắng tiêu thụ chúng ở mức độ vừa phải nếu bị BAM. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia tư vấn dinh dưỡng đã đăng ký. Cùng nhau, bạn có thể tạo ra một kế hoạch ăn kiêng phù hợp với lối sống của bạn và giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.
Sống với BAM
Hầu hết những người bị kém hấp thu axit mật đáp ứng tốt với điều trị và có thể ngăn ngừa hoặc kiểm soát các triệu chứng của họ bằng thuốc và thay đổi lối sống. Nếu bạn và bác sĩ của bạn có thể xác định một tình trạng tiềm ẩn đang gây ra BAM, bạn có thể loại bỏ hoàn toàn tình trạng này bằng cách điều trị vấn đề cơ bản.
.jpg)