Nghiện hay lệ thuộc? Các từ đều có ý nghĩa - và khi nói đến một điều gì đó nghiêm trọng như chứng nghiện, thì việc giải quyết chúng đúng là vấn đề quan trọng.
Nếu bạn đã đọc LA Times gần đây, bạn có thể đã bắt gặp một bài viết của nhà báo David Lazarus, người đã phân biệt sự phụ thuộc của mình vào thuốc chống trầm cảm với chứng nghiện. Trong phần này, Lazarus tuyên bố, "Tôi là một kẻ nghiện ngập."
Vấn đề là, những gì anh ấy mô tả không thực sự là nghiện.
Đối với người mới bắt đầu, nghiện ngập và phụ thuộc không những điều tương tự. “Hãy gọi đó là một cơn nghiện. Gọi nó là một sự phụ thuộc. Hãy gọi nó là gì bạn vui lòng, ”anh viết. "Tôi mê mẩn."
Nhưng chúng ta không thể chỉ dán nhãn cho nó bất cứ thứ gì chúng ta muốn, bởi vì các từ có nghĩa cụ thể - và với một thứ bị coi là nghiện ngập, chúng ta cần phải lựa chọn từ ngữ của mình một cách cẩn thận.
Nói rõ hơn: Nếu bạn phụ thuộc về thể chất vào một loại thuốc chống trầm cảm, nó không khiến bạn trở thành một người nghiện ma túy.
Các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm là một điều có thật đối với nhiều người, đặc biệt nếu họ đã sử dụng thuốc chống trầm cảm trong một khoảng thời gian đáng kể. Chắc chắn đó có thể là một trải nghiệm khó khăn. Nhưng hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm không giống như nghiện.
Nghiện - hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện - là một bệnh tâm thần theo định nghĩa của DSM-5 và ICD-11 (hai trong số các tài liệu chẩn đoán chính trên toàn thế giới).
Rối loạn sử dụng chất gây nghiện được đặc trưng bởi các triệu chứng phát sinh do tiếp tục dùng một chất bất chấp gặp những hậu quả tiêu cực.
Một số tiêu chí bao gồm những thứ như:
- muốn từ bỏ hoặc cắt giảm và không thể
- cảm giác thèm ăn hoặc thúc giục sử dụng
- từ bỏ các hoạt động quan trọng hoặc phong phú vì sử dụng ma túy
- dành một lượng lớn thời gian và nỗ lực để sửa chữa
Vì vậy, đối với Lazarus nghiện thuốc chống trầm cảm, anh ta sẽ phải trải qua những hậu quả tiêu cực trong khi anh ấy đang dùng thuốc chống trầm cảm - không phải khi anh ấy ngừng dùng chúng - và những hậu quả đó sẽ ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của anh ấy.
Khi bạn mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích, bạn sẽ không thể dừng lại và chứng nghiện của bạn tăng lên hàng đầu trong danh sách ưu tiên của bạn - cho dù trí tuệ và đạo đức của bạn không đồng ý với vai trò ngày càng quan trọng của nó trong cuộc sống của bạn.
Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị rối loạn sử dụng chất kích thích đều phụ thuộc vào thể chất. Sự phụ thuộc không phải là một chứng nghiện.
Sự phụ thuộc đề cập đến những gì xảy ra khi bạn dừng lại đang sử dụng. Cụ thể là bạn gặp phải các triệu chứng cai nghiện.
Một người nào đó bị đau mãn tính có thể phụ thuộc về thể chất vào thuốc giảm đau, gặp các triệu chứng cai nghiện khi họ không được dùng thuốc, nhưng không được lạm dụng thuốc giảm đau khi đang dùng thuốc.
Tương tự, một người nào đó có thể bị rối loạn sử dụng rượu nhưng không bị lệ thuộc về thể chất đến mức xuất hiện các triệu chứng cai nghiện khi họ tỉnh táo.
Nói cách khác? Sự phụ thuộc và nghiện ngập đang đề cập đến hai thứ hoàn toàn khác nhau.
Một là trải nghiệm suy nhược, hư hại trong khi sử dụng. Còn lại là rút kinh nghiệm tạm thời sau khi dừng.
Vậy để ai đó gợi ý rằng họ nghiện thuốc chống trầm cảm? Ít nhất thì đó là vấn đề.
Tôi tự gọi mình là một kẻ nghiện rượu, một kẻ nghiện ngập và một người đang trong thời kỳ phục hồi. Và theo kinh nghiệm của tôi, nghiện là một lời cầu xin tuyệt vọng để không cảm thấy đau đớn nữa.
Đó là sự từ chối giận dữ đối với vị trí của tôi trên thế giới, một sự ám ảnh để thay đổi điều không thể thay đổi. Tôi đã sử dụng vì điều gì đó sâu thẳm trong ruột của tôi hy vọng rằng bằng cách thay đổi nhận thức của chính mình, tôi có thể thay đổi thực tế của mình.
Rối loạn sử dụng chất gây nghiện thường đi kèm với các bệnh tâm thần khác. Đó chắc chắn là câu chuyện của tôi. Tôi đã phải vật lộn suốt đời với chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng và PTSD. Tuyệt vọng để giảm bớt cơn đau của mình, tôi sẽ sử dụng hầu hết bất kỳ loại thuốc nào được cung cấp cho tôi.
Tôi thấy rượu là một cách tuyệt vời để giảm bớt cảm giác lo lắng của tôi và trong một thời gian, nó là một cách hiệu quả để làm mờ các giác quan của tôi (tự điều trị cho quá tải cảm giác) và làm chậm thời gian phản ứng của tôi (giảm các triệu chứng cường dương).
Nó có hiệu quả, đối với vài ly đầu tiên - cho đến khi tôi uống quá nhiều và tâm trạng của tôi sẽ trở nên tồi tệ.
Nhưng tôi sẵn sàng làm bất cứ điều gì để thoát khỏi cảm giác cô đơn tuyệt vọng trong lòng mình. Tôi chỉ muốn nổi loạn và chạy và biến mất. Tôi không muốn bị trầm cảm, không muốn hồi tưởng, tôi chỉ muốn tất cả dừng lại.
Tôi vẫn cảm thấy như vậy đôi khi. Nhưng may mắn thay, với sự hỗ trợ, hôm nay tôi có những lựa chọn khác ngoài việc tiếp cận với cái chai.
Điều mà nhiều người không hiểu là rối loạn sử dụng chất kích thích không được xác định bởi sự phụ thuộc về thể chất - chính nỗi ám ảnh tinh thần này mới là cuộc đấu tranh thực sự.
Sự thôi thúc để thỏa mãn cơn thèm. Việc chuyển sang sử dụng các chất lặp đi lặp lại, ngay cả khi bạn không muốn. Đó là động lực bắt buộc để được cứu trợ ngay lập tức, bất chấp tất cả các hậu quả sau đó. Và nhiều khi, bản thân tự huyễn hoặc rằng lần này, sẽ khác.
Một người nào đó mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích sẽ khó có thể tự cai được chất gây nghiện mà không có một hệ thống hỗ trợ nào đó. Đó là lý do tại sao có rất nhiều nhóm phục hồi và cải thiện và các chương trình sống tỉnh táo khác - bởi vì việc đánh bại chứng rối loạn sử dụng một mình có thể là một kỳ tích gần như không thể.
Điều đó sẽ không thể đối với tôi. Và một phần trong kho công cụ đã giúp tôi khôi phục? Thuốc chống trầm cảm.
Mọi người thường nghĩ thuốc chống trầm cảm sẽ khiến họ tê liệt với thế giới và “viên thuốc hạnh phúc” thực sự không giúp ích gì. Thuốc điều trị tâm thần thường được nói đến như một loại âm mưu nào đó.
Viết về cái gọi là "tiêu cực" của thuốc điều trị tâm thần không có gì mới. Tác phẩm của Lazarus không hề mang tính đột phá. Nếu có bất cứ điều gì, nó củng cố thêm nỗi sợ hãi của nhiều người về những loại thuốc này - bao gồm cả những người đang trong thời kỳ phục hồi.
Tuy nhiên, là một người đang trong quá trình hồi phục, tôi có thể tự tin nói rằng thuốc điều trị tâm thần là một phần giúp tôi tỉnh táo.
Năm thứ nhất đại học của tôi, tôi đã trải qua một cuộc chia tay đau đớn dẫn đến một vòng xoáy đi xuống và trở thành một căn bệnh trầm cảm nghiêm trọng. Tôi sẽ đi nhiều ngày liên tục mà không rời khỏi phòng của mình. Tôi bị nhốt trong nhà, nằm xem phim Disney và khóc.
Cuối cùng, tôi đã đến gặp bác sĩ tâm lý trong khuôn viên trường của chúng tôi.
Nhà tâm lý học nói với tôi rằng tôi đã có những dấu hiệu “kinh điển” của chứng trầm cảm lâm sàng và đề nghị tôi sắp xếp một cuộc hẹn với bác sĩ tâm thần. Lúc đầu, tôi thấy bực mình. Tôi tự hỏi làm thế nào mà nó 'lâm sàng' lại khiến nó khác với những gì tôi luôn trải qua.
Tôi biết rằng tôi đã bị trầm cảm. Đó là điều hiển nhiên. Đến bác sĩ tâm lý khiến tôi sợ hãi.
Tôi kinh hoàng khi nghĩ rằng tôi cần một bác sĩ tâm lý. Tôi thực sự có vấn đề với chứng trầm cảm, nhưng tôi kiên quyết chống lại ý định dùng thuốc.
Sự kỳ thị của căn bệnh tâm thần đã ăn sâu đến mức tôi cảm thấy xấu hổ khi nghĩ đến việc phải dùng thuốc.
Tôi đã viết trong nhật ký của mình, “Tôi có thực sự cần phải được khám bởi PSYCHIATRIST không?… Tôi không muốn bác sĩ đánh giá mình, tôi muốn được SỨC KHỎE - chứ không phải ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ.”
Sẽ không quá sốc khi tôi nói với bạn rằng tôi không còn gặp bác sĩ trị liệu, người đã đề nghị tôi đi khám bác sĩ tâm thần. Tất nhiên là không có gì tốt hơn. Tôi đã thổi bay mọi thứ. Mỗi ngày là một cuộc đấu tranh để đứng dậy và đến lớp. Tôi không tìm thấy ý nghĩa trong bất cứ điều gì tôi đã làm.
Tôi chấp nhận rằng mình mắc một chứng rối loạn tâm thần nào đó, nhưng chỉ ở mức độ bề mặt. Theo nhiều cách, tôi hợp lý hóa căn bệnh trầm cảm của mình - tôi thấy thế giới xung quanh mình là một mớ hỗn độn và tôi quá kém cỏi để làm bất cứ điều gì về nó.
Trong nhiều năm, tôi tiếp tục bác bỏ ý tưởng dùng thuốc. Tôi tin rằng dùng thuốc chống trầm cảm sẽ khiến tôi tê liệt với thế giới. Tôi hoàn toàn tin tưởng rằng thuốc sẽ mang lại “lối thoát dễ dàng” trong khi đồng thời tin rằng dù thế nào đi nữa thì nó cũng không có tác dụng với tôi.
Tôi không thể ôm đầu với ý nghĩ rằng tôi bị bệnh. Tôi bị trầm cảm, nhưng tôi đã từ chối dùng thuốc vì tôi không muốn “phụ thuộc vào một viên thuốc”. Thay vào đó, tôi tự trách mình, thuyết phục rằng tôi chỉ cần kéo nó lại với nhau.
Sự kỳ thị gắn liền với thuốc chống trầm cảm - sự kỳ thị mà Lazarus củng cố bằng cách cho rằng các loại thuốc điều trị tâm thần sẽ gây hại cho ai đó giống như cách mà chứng nghiện gây ra - đã khiến tôi không nhận được sự giúp đỡ mà tôi rất cần.
Thay vào đó, tôi đã đi một con đường dài từ chối, sử dụng chất kích thích và tự làm hại bản thân.
Tôi trở thành một con nghiện một phần lớn vì tôi đang sống với những căn bệnh tâm thần không được chữa trị.
Tôi đã không tìm kiếm sự giúp đỡ một lần nữa cho đến khi tôi đã đi xa đến nỗi nếu không có sự giúp đỡ, tôi sẽ chết. Vào thời điểm cuối cùng tôi tìm đến sự giúp đỡ, cơn nghiện gần như đã hạ gục tôi cùng với nó.
Đó là nghiện gì. Nó không "cáu kỉnh và cáu kỉnh hơn bình thường." Nghiện, theo đúng nghĩa đen, khiến cuộc sống của bạn rơi xuống đất và khiến bạn bất lực.
Sự phụ thuộc và cai nghiện có thể là tệ hại, vâng - nhưng việc ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là loại thuốc bạn cần, là một thách thức không riêng đối với thuốc điều trị tâm thần và chắc chắn không phải là lý do để tránh dùng chúng.
Cuộc sống của tôi có thể hạnh phúc và hiệu quả hơn rất nhiều trong những năm đó nếu tôi không quá xấu hổ khi nhận được sự giúp đỡ cần thiết. Tôi thậm chí có thể đã tránh được hoàn toàn chứng rối loạn sử dụng chất kích thích nếu tôi được điều trị các bệnh tâm thần của mình.
Tôi ước mình thực hiện các bước để được giúp đỡ sớm hơn thay vì cố gắng một mình gánh vác gánh nặng bệnh tâm thần.
Thuốc chống trầm cảm có phải là một "phép thuật" đối với tôi không? Không, nhưng chúng là một công cụ quan trọng để quản lý sức khỏe tâm thần của tôi.
Thuốc chống trầm cảm của tôi đã cho phép tôi vượt qua các triệu chứng suy nhược nhất của mình. Nó khiến tôi phải rời khỏi giường khi các triệu chứng của tôi khiến tôi kiệt sức và bị đánh bại.
Họ cho tôi khả năng trườn qua cái bướu ban đầu đó và đưa tôi đến đường cơ sở dễ quản lý hơn, để cuối cùng tôi có thể tham gia vào các hoạt động chữa bệnh như trị liệu, nhóm hỗ trợ và tập thể dục.
Tôi có phụ thuộc vào thể chất của mình vào thuốc chống trầm cảm không? Có lẽ. Tuy nhiên, tôi cho rằng chất lượng cuộc sống hiện tại của tôi rất xứng đáng.
Nhưng điều đó có nghĩa là tôi đã tái phát? Tôi cho là sẽ phải liên hệ với nhà tài trợ của mình, nhưng tôi khá chắc chắn rằng câu trả lời là hiển nhiên: Hoàn toàn không.
Kristance Harlow là một nhà báo và nhà văn tự do. Cô ấy viết về bệnh tâm thần và phục hồi sau cơn nghiện. Cô ấy chiến đấu với sự kỳ thị từng từ một. Tìm Kristance trên Twitter, Instagram hoặc blog của cô ấy.
.jpg)
